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【摘 要】 补阳还五汤是治疗气虚血瘀证的代表方剂，且越来越多地被应用于治疗脑血管疾病，从抗脑缺血及再灌注损伤、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化及补阳还五汤联合西医疗法治疗缺血性脑血管病等方面来阐述补阳还五汤在缺血性脑血管病中的作用机制，为该方的临床合理应用提供理论基础。
【关键词】 补阳还五汤 缺血性脑血管病 疗效机制
缺血性脑血管病（下称脑缺血病）分为短暂脑缺血发作（包括颈动脉系统、椎-基底动脉系统）和脑梗塞（包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发梗塞性痴呆等）[1]。清·王清任《医林改错》创制的补阳还五汤，具有补气活血通络之功效，是目前治疗脑缺血病应用最多的方剂，且已广泛用于治疗其它血管性疾病。该方由黄芪、当归尾、川芎、桃仁、红花、地龙、赤芍组成。方中君药生黄芪大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。臣药当归尾长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。佐药赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀。地龙通经活络。该方配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。现就其在缺血性脑血管疾病中的作用机制作一综述。现将研究进展综述如下：
1 抗脑缺血及再灌注损伤
1.1 降低兴奋性氨基酸毒性
兴奋性氨基酸（excitatory aminoacid， EAA）是脑内含量最高且能使神经元兴奋的一类酸性氨基酸神经递质。EAA 主要包括天门冬氨酸（aspartic acid ， Asp）和谷氨酸（glutamic acid， Glu）。国外亦有研究发现脑缺血时细胞外液EAA增高， 特别是EAA中的Glu增高更为显著，Glu的大量堆积，激活谷氨酸受体（GluR）引起神经元持续性去极化，干扰神经元的调节功能，导致神经元急性损伤和引起迟发性坏死，使局部性脑缺血呈恶性发展[2] 。
1.2 抑制细胞凋亡
有研究发现，Bcl -2和Bax可形成异二聚体，Bcl-2和Bax的表达强度决定细胞的命运。当Bax表达占优势时促进细胞凋亡，而Bcl -2表达占优势时阻止细胞凋亡[3]。
补阳还五汤可以减轻局灶性脑缺血大鼠脑水肿和脑缺血梗死，使细胞凋亡指数和Bax蛋白表达明显增加，Bcl-2蛋白表达明显减少，提示补阳还五汤此项作用机制可能与其抑制凋亡有关[4]。王新高等[5]发现大鼠脑缺血再灌注后缺血侧皮质神经细胞凋亡增多，Bcl-2表达减少，Bax表达增多，Bcl -2/ Bax比值下降，线粒体肿胀且大多破裂。补阳还五汤干预后，细胞凋亡减少，脑梗死体积缩小，Bcl-2/ Bax比值上升，线粒体肿胀减轻。
1.3 抑制自由基的产生及抗脂质过氧化
补阳还五汤能清除自由基，提高缺血性中风病人血清总SOD含量，降低MDA含量，减轻自由基对脑组织的损伤[6]。
1.4 抑制热休克蛋白70（HSP70）的过度表达
HSP70表达上调是神经元遭受可逆性损害后的一种代偿性修复机制和适应性反应，是反应细胞受损敏感而又可靠的指标[7]。缺血再灌注后48h，HSP70m RNA表达明显增强，补阳还五汤可明显抑制其转录，还可轻度降低HSP70的翻译，提示补阳还五汤此项作用机制可能与抑制缺血损伤HSP70基因的过度表达有关[9]。
1.5 调节脑组织NO含量和一氧化氮合酶（NOS）活性
脑组织内存在有丰富的NOS，可产生NO。NO既有有益作用，能抗损伤，又能产生毒性作用。刘志龙等[10]发现，NO浓度升高主要发生在缺血早期，此时对神经细胞产生毒性作用，而在再灌注后期，NO对脑血流等具有有益的调节作用，补阳还五汤可对抗再灌注后期NO含量和NOS活性的降低，提示补阳还五汤通过提高再灌注后期NO的合成，发挥其对抗缺血性脑损伤的作用。
1.6 对细胞内钙超载的影响
Ca2+是体液中的重要成分之一，也是一种细胞内信息成分，把细胞外信息传入细胞内。脑缺血再灌注中Ca2+超载是各种因素综合作用的结果。吴基良等[11]发现补阳还五汤能够减轻缺血再灌注脑组织Ca2+聚集，防止钙超载。
1.7 对细胞炎症介质与细胞黏附分子的影响
韩绍娟等[12]发现补阳还五汤能明显降低沙土鼠脑缺血再灌注损伤后血清炎性细胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的表达，从而对脑缺血再灌注具有保护作用。谢建军等[13]观察发现，加用补阳还五汤治疗后，急性脑梗死病人血浆NF-α及ICAM -1明显降低。
2 抗血栓形成
贺石林等[14]发现补阳还五汤能抑制二磷酸腺苷（ADP）和胶原诱导的血小板聚集， 促进血栓溶解。张继平等[15，16]观察了补阳还五汤注射液体内、体外给药对血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集功能的影响，结果显示补阳还五汤体内、体外给药均能明显抑制PAF 诱导的家兔洗涤血小板的聚集作用，而体外低浓度给药则表现出促进作用。
3 抗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是缺血性脑血管病等心脑血管疾病的病理基础。内皮细胞功能障碍不仅是AS形成之前的一个早期表现，在AS的发展过程中也起着极为重要的作用。内皮细胞功能障碍的一个重要表现是分泌两大类血管活性物质失调。一种是抗动脉粥样硬化物质，如一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）等；一种是致动脉粥样硬化物质，如血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET -1）、活性氧（ROS）等。成细华等[18]研究表明，补阳还五汤能够显著降低缺氧-复氧后血液中ET-1含量以及升高NO含量，从而抑制缺氧-复氧对内皮细胞的损伤，对缺氧-复氧环境下的ET -1起保护作用。郭集军等[19]观察发现补阳还五汤能够有效降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的含量，减少老年人AS发生的几率。 4 补阳还五汤联合西医疗法治疗缺血性脑血管疾病的研究进展
近年来有些学者研究认为在西医综合治疗的基础上，加用补阳还五汤可达到比单纯西医治疗更好的效果，明显提高痊愈、显效率，缩短了昏迷时间。补阳还五汤合巴曲酶能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平，抑制血小板聚集[20]。对于急性颅脑损伤所致的神经元损害和脑水肿，补阳还五汤加减配合脑苷肌肽注射液能够加速神经元的恢复，改善生存及预后，临床疗效满意，副作用少。补阳还五汤合唯新注射液使用可以达到益气活血化瘀通络的目的，联合使用能够促进神经组织的功能恢复，提高治疗效果，优于单纯西药治疗[21]。补阳还五汤合用维生素E治疗急性脑梗死可清除血中自由基，增强抗自由基物质的活力，改善血液流变性，降低血黏度[22]。补阳还五汤可明显改善脑神经功能，对急性脑梗死疗效确切，同时联合亚低温治疗与单独使用亚低温或中药制剂相比，联合治疗能更有效地减小脑梗死体积，降低MDA、NO，增加SOD[23]。
5 结语
近年来，补阳还五汤的临床应用已从传统治疗中风后遗症扩展到所有的血管性疾病，涉及脑、心、肾、肝、胃等脏器疾病，而且疗效显著。但目前对于补阳还五汤的研究尚有一些不足之处， 主要表现在：①研究深度仍不够， 可以进一步从基因、细胞信号转导通路等方面进行研究；②研究广度仍不够，目前对于补阳还五汤的研究重点在于脑缺血急性期， 而对于后遗症的修复， 后期神经细胞的再生和增殖研究较少；③对脑缺血后再灌注的损伤研究主要以动物实验模型来进行探讨的， 尚缺乏对病人的临床研究；④尚缺乏静脉用药剂型的研制及其疗效研究等。
参考文献
[1] 方 圻主编. 现代内科学. 北京：人民军医出版社，1996.3543. [2] Hirose K， Chan PH.. Blockade of alatamate excitoxi city and its clinical application [ J] .Neurochem Res ， 1993 ， 18 ：479 .
[3] Harris MH ， T hompson CB.The role of the Bcl-2 f amily in the regulation of outer mitochondrial membrane permeabilit y[ J] .Cell Death Diff er ， 2000 ， 7（12）：1182 -1191 .
[4] 刘超， 吴基良， 等.补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响[ J] .中国老年学杂志， 2005 ， 7（25）：818 -819 .
[5] 王新高， 童萼塘， 等.补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠皮质神经细胞凋亡的影响[ J] .中国比较医学杂志， 2005， 15（6）：363 -367 [6] 柯锋， 吴洪， 等.补阳还五汤对气虚血瘀型和非气虚血瘀型缺血性中风病人的疗效比较[ J] .中西医结合心脑血管病杂志，2005 ， 3（11）：962 -964 .
[7] 郭平，王浩，，王晶.补阳还五汤对实验性脑缺血再灌注损伤抗氧化作用的研究[ J] .山东中医杂志， 2001 ， 20（10）：621 .
[8] Lee JE ， Yenari MA， et al .Dif ferent ial neuroprotection f rom human heat shock protein 70 overexpression in vit ro and in vivo models of ischemia and ischemia-like conditions[ J] .Exp Neurol ， 2001 ，170（1）：129 -139 .
[9] 谢建军，赖真，等.补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞及热休克蛋白的影响[ J] .广州中医药大学学报， 2005 ， 3（3）：225 -226 .
[10] 刘志龙，宋含平.补阳还五汤对沙土鼠脑缺血后迟发性神经元坏死脑组织NO 的影响[ J] .中国中西医结合急救杂志， 2000 ， 7（5）：295 -296 .
[11] 吴基良，刘超.补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[ J] .中国老年学杂志，2004 ， 6（24）：551 -553 .
[12] 韩绍娟，刘志龙.补阳还五汤对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后血清炎性细胞因子IL -1β 、IL -6 、TNF -α的影响[ J] .实用中西医结合临床， 2004 ， 8（4）：1 -3 .
[13] 谢建军，赖真，耿小茵，等.补阳还五汤对急性脑梗死病人TNF-α及sICAM -1 的影响[ J] .中国中医急症， 2005 ， 14（1）：16 -17.
[14] 贺石林，彭延古，李安国，等.补阳还五汤对血液凝固的实验研究[ J] .湖南中医学院学报， 1989 ， 9（4）：212-214 .
[15] 张继平，李长龄，文凤妮，等.补阳还五汤对血小板活化因子诱导的家兔血小板聚集的影响[ J] .中国中医药科技， 2000 ， 7（1）：16 -17 .
[16] 张继平，李长龄，郭欣欣，等.补阳还五汤对PAF 诱导的家兔血小板聚集功能的影响[ J] .中国中医药信息杂志， 2000 ， 7（3）：36 -37 .
[17] 成细华，喻嵘，邓奕辉，等.补阳还五汤对缺氧-复氧损伤内皮细胞的保护作用[ J] .中国中医药信息杂志， 2005 ， 12（7）：37 -39 .
[18] 郭集军，古伟明，潘金城.补阳还五汤对老年人高脂血症降脂作用的观察[ J] .国际医药卫生导报， 2004 ， 10（8）：12 -13 .
[19] 杨崇河，刘义桥，刘福明.补阳还五汤合巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷酸酯水平的影响[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（11）：172-173.
[20] 刘爱华，兰齐飞.补阳还五汤合唯新注射液治疗急性脑梗死32例临床观察[J].光明中医，2005，20（1）：14-15.
[21] 高兆录，司毅，贺景宏.补阳还五汤合用维生素E对急性脑梗死患者自由基及血液流变性的影响[J].中国中中西医结合急救杂志，2000，7（1）：57-59.
[22] 顾燕平，吕嵘，黄玮，等.4种不同中医治法干预异丙肾上腺素致大鼠心肌肥大的研究[J].中国实验方剂学杂志，2010.16（13）：136-139.
作者简介：李永荣（1978-），女，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合心肺疾病。
【关键词】 补阳还五汤 缺血性脑血管病 疗效机制
缺血性脑血管病（下称脑缺血病）分为短暂脑缺血发作（包括颈动脉系统、椎-基底动脉系统）和脑梗塞（包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发梗塞性痴呆等）[1]。清·王清任《医林改错》创制的补阳还五汤，具有补气活血通络之功效，是目前治疗脑缺血病应用最多的方剂，且已广泛用于治疗其它血管性疾病。该方由黄芪、当归尾、川芎、桃仁、红花、地龙、赤芍组成。方中君药生黄芪大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。臣药当归尾长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。佐药赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀。地龙通经活络。该方配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。现就其在缺血性脑血管疾病中的作用机制作一综述。现将研究进展综述如下：
1 抗脑缺血及再灌注损伤
1.1 降低兴奋性氨基酸毒性
兴奋性氨基酸（excitatory aminoacid， EAA）是脑内含量最高且能使神经元兴奋的一类酸性氨基酸神经递质。EAA 主要包括天门冬氨酸（aspartic acid ， Asp）和谷氨酸（glutamic acid， Glu）。国外亦有研究发现脑缺血时细胞外液EAA增高， 特别是EAA中的Glu增高更为显著，Glu的大量堆积，激活谷氨酸受体（GluR）引起神经元持续性去极化，干扰神经元的调节功能，导致神经元急性损伤和引起迟发性坏死，使局部性脑缺血呈恶性发展[2] 。
1.2 抑制细胞凋亡
有研究发现，Bcl -2和Bax可形成异二聚体，Bcl-2和Bax的表达强度决定细胞的命运。当Bax表达占优势时促进细胞凋亡，而Bcl -2表达占优势时阻止细胞凋亡[3]。
补阳还五汤可以减轻局灶性脑缺血大鼠脑水肿和脑缺血梗死，使细胞凋亡指数和Bax蛋白表达明显增加，Bcl-2蛋白表达明显减少，提示补阳还五汤此项作用机制可能与其抑制凋亡有关[4]。王新高等[5]发现大鼠脑缺血再灌注后缺血侧皮质神经细胞凋亡增多，Bcl-2表达减少，Bax表达增多，Bcl -2/ Bax比值下降，线粒体肿胀且大多破裂。补阳还五汤干预后，细胞凋亡减少，脑梗死体积缩小，Bcl-2/ Bax比值上升，线粒体肿胀减轻。
1.3 抑制自由基的产生及抗脂质过氧化
补阳还五汤能清除自由基，提高缺血性中风病人血清总SOD含量，降低MDA含量，减轻自由基对脑组织的损伤[6]。
1.4 抑制热休克蛋白70（HSP70）的过度表达
HSP70表达上调是神经元遭受可逆性损害后的一种代偿性修复机制和适应性反应，是反应细胞受损敏感而又可靠的指标[7]。缺血再灌注后48h，HSP70m RNA表达明显增强，补阳还五汤可明显抑制其转录，还可轻度降低HSP70的翻译，提示补阳还五汤此项作用机制可能与抑制缺血损伤HSP70基因的过度表达有关[9]。
1.5 调节脑组织NO含量和一氧化氮合酶（NOS）活性
脑组织内存在有丰富的NOS，可产生NO。NO既有有益作用，能抗损伤，又能产生毒性作用。刘志龙等[10]发现，NO浓度升高主要发生在缺血早期，此时对神经细胞产生毒性作用，而在再灌注后期，NO对脑血流等具有有益的调节作用，补阳还五汤可对抗再灌注后期NO含量和NOS活性的降低，提示补阳还五汤通过提高再灌注后期NO的合成，发挥其对抗缺血性脑损伤的作用。
1.6 对细胞内钙超载的影响
Ca2+是体液中的重要成分之一，也是一种细胞内信息成分，把细胞外信息传入细胞内。脑缺血再灌注中Ca2+超载是各种因素综合作用的结果。吴基良等[11]发现补阳还五汤能够减轻缺血再灌注脑组织Ca2+聚集，防止钙超载。
1.7 对细胞炎症介质与细胞黏附分子的影响
韩绍娟等[12]发现补阳还五汤能明显降低沙土鼠脑缺血再灌注损伤后血清炎性细胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的表达，从而对脑缺血再灌注具有保护作用。谢建军等[13]观察发现，加用补阳还五汤治疗后，急性脑梗死病人血浆NF-α及ICAM -1明显降低。
2 抗血栓形成
贺石林等[14]发现补阳还五汤能抑制二磷酸腺苷（ADP）和胶原诱导的血小板聚集， 促进血栓溶解。张继平等[15，16]观察了补阳还五汤注射液体内、体外给药对血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集功能的影响，结果显示补阳还五汤体内、体外给药均能明显抑制PAF 诱导的家兔洗涤血小板的聚集作用，而体外低浓度给药则表现出促进作用。
3 抗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是缺血性脑血管病等心脑血管疾病的病理基础。内皮细胞功能障碍不仅是AS形成之前的一个早期表现，在AS的发展过程中也起着极为重要的作用。内皮细胞功能障碍的一个重要表现是分泌两大类血管活性物质失调。一种是抗动脉粥样硬化物质，如一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）等；一种是致动脉粥样硬化物质，如血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET -1）、活性氧（ROS）等。成细华等[18]研究表明，补阳还五汤能够显著降低缺氧-复氧后血液中ET-1含量以及升高NO含量，从而抑制缺氧-复氧对内皮细胞的损伤，对缺氧-复氧环境下的ET -1起保护作用。郭集军等[19]观察发现补阳还五汤能够有效降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的含量，减少老年人AS发生的几率。 4 补阳还五汤联合西医疗法治疗缺血性脑血管疾病的研究进展
近年来有些学者研究认为在西医综合治疗的基础上，加用补阳还五汤可达到比单纯西医治疗更好的效果，明显提高痊愈、显效率，缩短了昏迷时间。补阳还五汤合巴曲酶能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平，抑制血小板聚集[20]。对于急性颅脑损伤所致的神经元损害和脑水肿，补阳还五汤加减配合脑苷肌肽注射液能够加速神经元的恢复，改善生存及预后，临床疗效满意，副作用少。补阳还五汤合唯新注射液使用可以达到益气活血化瘀通络的目的，联合使用能够促进神经组织的功能恢复，提高治疗效果，优于单纯西药治疗[21]。补阳还五汤合用维生素E治疗急性脑梗死可清除血中自由基，增强抗自由基物质的活力，改善血液流变性，降低血黏度[22]。补阳还五汤可明显改善脑神经功能，对急性脑梗死疗效确切，同时联合亚低温治疗与单独使用亚低温或中药制剂相比，联合治疗能更有效地减小脑梗死体积，降低MDA、NO，增加SOD[23]。
5 结语
近年来，补阳还五汤的临床应用已从传统治疗中风后遗症扩展到所有的血管性疾病，涉及脑、心、肾、肝、胃等脏器疾病，而且疗效显著。但目前对于补阳还五汤的研究尚有一些不足之处， 主要表现在：①研究深度仍不够， 可以进一步从基因、细胞信号转导通路等方面进行研究；②研究广度仍不够，目前对于补阳还五汤的研究重点在于脑缺血急性期， 而对于后遗症的修复， 后期神经细胞的再生和增殖研究较少；③对脑缺血后再灌注的损伤研究主要以动物实验模型来进行探讨的， 尚缺乏对病人的临床研究；④尚缺乏静脉用药剂型的研制及其疗效研究等。
参考文献
[1] 方 圻主编. 现代内科学. 北京：人民军医出版社，1996.3543. [2] Hirose K， Chan PH.. Blockade of alatamate excitoxi city and its clinical application [ J] .Neurochem Res ， 1993 ， 18 ：479 .
[3] Harris MH ， T hompson CB.The role of the Bcl-2 f amily in the regulation of outer mitochondrial membrane permeabilit y[ J] .Cell Death Diff er ， 2000 ， 7（12）：1182 -1191 .
[4] 刘超， 吴基良， 等.补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响[ J] .中国老年学杂志， 2005 ， 7（25）：818 -819 .
[5] 王新高， 童萼塘， 等.补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠皮质神经细胞凋亡的影响[ J] .中国比较医学杂志， 2005， 15（6）：363 -367 [6] 柯锋， 吴洪， 等.补阳还五汤对气虚血瘀型和非气虚血瘀型缺血性中风病人的疗效比较[ J] .中西医结合心脑血管病杂志，2005 ， 3（11）：962 -964 .
[7] 郭平，王浩，，王晶.补阳还五汤对实验性脑缺血再灌注损伤抗氧化作用的研究[ J] .山东中医杂志， 2001 ， 20（10）：621 .
[8] Lee JE ， Yenari MA， et al .Dif ferent ial neuroprotection f rom human heat shock protein 70 overexpression in vit ro and in vivo models of ischemia and ischemia-like conditions[ J] .Exp Neurol ， 2001 ，170（1）：129 -139 .
[9] 谢建军，赖真，等.补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞及热休克蛋白的影响[ J] .广州中医药大学学报， 2005 ， 3（3）：225 -226 .
[10] 刘志龙，宋含平.补阳还五汤对沙土鼠脑缺血后迟发性神经元坏死脑组织NO 的影响[ J] .中国中西医结合急救杂志， 2000 ， 7（5）：295 -296 .
[11] 吴基良，刘超.补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[ J] .中国老年学杂志，2004 ， 6（24）：551 -553 .
[12] 韩绍娟，刘志龙.补阳还五汤对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后血清炎性细胞因子IL -1β 、IL -6 、TNF -α的影响[ J] .实用中西医结合临床， 2004 ， 8（4）：1 -3 .
[13] 谢建军，赖真，耿小茵，等.补阳还五汤对急性脑梗死病人TNF-α及sICAM -1 的影响[ J] .中国中医急症， 2005 ， 14（1）：16 -17.
[14] 贺石林，彭延古，李安国，等.补阳还五汤对血液凝固的实验研究[ J] .湖南中医学院学报， 1989 ， 9（4）：212-214 .
[15] 张继平，李长龄，文凤妮，等.补阳还五汤对血小板活化因子诱导的家兔血小板聚集的影响[ J] .中国中医药科技， 2000 ， 7（1）：16 -17 .
[16] 张继平，李长龄，郭欣欣，等.补阳还五汤对PAF 诱导的家兔血小板聚集功能的影响[ J] .中国中医药信息杂志， 2000 ， 7（3）：36 -37 .
[17] 成细华，喻嵘，邓奕辉，等.补阳还五汤对缺氧-复氧损伤内皮细胞的保护作用[ J] .中国中医药信息杂志， 2005 ， 12（7）：37 -39 .
[18] 郭集军，古伟明，潘金城.补阳还五汤对老年人高脂血症降脂作用的观察[ J] .国际医药卫生导报， 2004 ， 10（8）：12 -13 .
[19] 杨崇河，刘义桥，刘福明.补阳还五汤合巴曲酶对急性脑梗死患者血浆溶血磷酸酯水平的影响[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（11）：172-173.
[20] 刘爱华，兰齐飞.补阳还五汤合唯新注射液治疗急性脑梗死32例临床观察[J].光明中医，2005，20（1）：14-15.
[21] 高兆录，司毅，贺景宏.补阳还五汤合用维生素E对急性脑梗死患者自由基及血液流变性的影响[J].中国中中西医结合急救杂志，2000，7（1）：57-59.
[22] 顾燕平，吕嵘，黄玮，等.4种不同中医治法干预异丙肾上腺素致大鼠心肌肥大的研究[J].中国实验方剂学杂志，2010.16（13）：136-139.
作者简介：李永荣（1978-），女，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合心肺疾病。