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摘要：目的：探讨分析急性有机磷中毒患者急救措施及救治时机。方法：选取本院2013年7月～2014年8月收治的急性有机磷中毒患者140例，全部患者接到急诊室5min之内开始抢救，洗胃排毒，在洗胃的同时建立静脉通道，注射足够量的阿托品以及解毒剂，直到中毒情况完全消失，并观察本组患者救治结果及不良反应发生率。结果：通过观察数据显示，中毒时间到救治时间越短其治愈成功率越高，140例中总不良反应为11例，不良反应发生率为7.86%。结论：对急性有机磷中毒患者在患者中毒2h之内进行及时抢救，这样才能保证成功率，保证患者生命安全，所以对于急性有机磷中毒患者一定要把握好急救时机，及时采取急救措施，拯救患者生命。
关键词：急性有机磷；急救措施；急救时机
有机磷农药是我国最常见的杀虫剂，具体包括的类型有：敌敌畏、敌百虫、乐果等。急性有机磷中毒是急诊科常见的疾病之一，急救措施以及救治时机都关系到患者的生命安危[1]。我院针对2013年7月～2014年8月收治的急性有机磷中毒患者进行急救措施和救治时机进行分析，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月～2014年8月收治的急性有机磷中毒患者140例，其中男性患者56例，女性患者84例，年龄在15～76岁之间，平均年龄为（45.9±4.8）岁；中毒方式：口服中毒为113例，所占比例为80.71%，误服或皮肤接触中毒为27例，所占比例为19.29%，口服中毒的大多数是中年妇女，误服或皮肤接触中毒的多为老年人和孩子。中毒到救治时间：最短时间为14min，最长时间为12h。中毒严重程度：重度中毒为72例，中度中毒为34例，轻度中毒为34例。
1.2 救治方法
急救措施：全部患者接到急诊室5min之内开始抢救，洗胃排毒，对于口服或误服中毒者，应该及时彻底洗胃，皮肤接触中毒者要尽快将身上衣物脱去，并清洗身体。口服或误服中毒者在洗胃前要先了解患者是否有胃溃肠、胃底静脉曲张等方面的疾病，然后再置入胃管，尽量选择经鼻进行置入胃管，其成功率比较高，且可以有效提高患者依从性。在置入胃管时，应多注意操作手法，以免损伤鼻粘膜和消化器官。另一方面，洗胃时，多注意观察患者精神面貌以及呼吸情况，如果发现消化道内有出血现象一定要及时联系医师，并停止洗胃。在洗胃的同时建立静脉通道，注射足够量的阿托品以及解毒剂，直到中毒情况完全消失。记录两组患者中毒时间到就诊时间，以及救治后成功率。
1.3 评定效果
通过记录患者中毒时间到就诊时间，得出救治的最佳时间段。中毒时间分为14min～60min、60min～120min，120min～240min，240min～360min、以及360min以上，对比不同时间段的救治效果。记录急救过程出现并发症的情况。
2 结果
2.1 不同急救时机的救治效果分析
通过观察数据显示，中毒时间到救治时间越短其治愈成功率越高。如表所示：
2.2 不良反应分析
本组140例患者中出现恶心呕吐的患者有3例，出现腹痛症状的为5例，出现流涎的为3例，总的不良反应为11例，不良反应发生率为7.86%。
3讨论
急性有机磷中毒大多是由于有机磷农药造成的，有机磷农药是一种有机磷酸酯类的化学药品，其种类繁多，这些化学药品在酸性条件下比较稳定，但在碱性环境中容易发生水解失效。导致急性有机磷中毒主要是由于乙酰胆碱酯酶的抑制，造成体内乙酰胆碱的堆积，从而导致患者出现中枢神经系统症状，更有严重者会出现昏迷、呼吸衰竭最终死亡[2]。急性中毒其死亡率较高的原因为救治不及时，所以救治时机是抢救急性有机磷中毒患者的关键。由于有机磷中毒病情比较紧急，病情发展速度比较快，患者应及时从中毒现场脱离，去除导致中毒的物品，及时接到医院进行洗胃处理，同时给予阿托品以及解毒剂进行静脉注射。随着医疗领域不断发展进步，对急性有机磷中毒患者救治方式不断增多，救治时机不断缩短，对有机磷中毒的抢救也有了一定的进步，抢救中不良反应发生率也不断降低，这些都是在临床实践中研究的成果。在抢救过程中要注意每一个细节，才能保证抢救成功率。所以在急诊室抢救时一定要随时观察患者病情变化，保证患者呼吸畅通，这也是抢救成功的关键因素。在急性有机磷中毒急救时，给予阿托品治疗容易出现药品过量的现象，所以在临床急救时一定让医护人员密切观察患者病情的发展程度，按照正确的用药规格和方法进行药物治疗。
急性有机磷中毒急救过程出现的恶心呕吐、腹痛流涎等不良反应比较常见，所以医护人员要密切观察患者病情变化，如果出现异常反应，应该及时调整药物用量，并采取适当措施避免不良反应发生。有相关研究人员调查显示[3-4]，在治疗过程中若出现中间综合症情况，要及时对患者做辅助呼吸，保证患者呼吸道正常，直到患者可以自主呼吸后方可解除。急救过程是一个非常关键的时刻，急性有机磷中毒患者中，由于机磷在患者体内扩散比较快，如不能及时抢救就会影响患者生命。研究结果显示，中毒时间越短，其抢救成功率越高，急救时机越短，患者承受的痛苦越少，伤害越低。故对急性有机磷中毒患者要及时进行抢救，把握好时机，这样既提高了成功率，同时也降低了对患者的伤害。
综上所述，对急性有机磷中毒患者在2h之内进行及时抢救，这样才能保证成功率，保证患者生命安全，所以对于急性有机磷中毒患者一定要把握好急救时机，及时采取急救措施，拯救患者生命。
参考文献：
[1] 白雪峰， 殷正森.急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析[J].中国民康医学， 2015，（01）：85-86.
[2] 陈军华，何志华，韩小英，罗光辉.急性有机磷中毒患者血清淀粉酶的变化临床分析及救治体会[C].中华医学，2010.
[3] 张云东.不同院前急救措施对急性有机磷农药中毒愈后的影响[J].当代临床医刊， 2015， （01）：1202-1203.
[4] 罗宏.6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究[J].大家健康（学术版）， 2013， （22）：117.
关键词：急性有机磷；急救措施；急救时机
有机磷农药是我国最常见的杀虫剂，具体包括的类型有：敌敌畏、敌百虫、乐果等。急性有机磷中毒是急诊科常见的疾病之一，急救措施以及救治时机都关系到患者的生命安危[1]。我院针对2013年7月～2014年8月收治的急性有机磷中毒患者进行急救措施和救治时机进行分析，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月～2014年8月收治的急性有机磷中毒患者140例，其中男性患者56例，女性患者84例，年龄在15～76岁之间，平均年龄为（45.9±4.8）岁；中毒方式：口服中毒为113例，所占比例为80.71%，误服或皮肤接触中毒为27例，所占比例为19.29%，口服中毒的大多数是中年妇女，误服或皮肤接触中毒的多为老年人和孩子。中毒到救治时间：最短时间为14min，最长时间为12h。中毒严重程度：重度中毒为72例，中度中毒为34例，轻度中毒为34例。
1.2 救治方法
急救措施：全部患者接到急诊室5min之内开始抢救，洗胃排毒，对于口服或误服中毒者，应该及时彻底洗胃，皮肤接触中毒者要尽快将身上衣物脱去，并清洗身体。口服或误服中毒者在洗胃前要先了解患者是否有胃溃肠、胃底静脉曲张等方面的疾病，然后再置入胃管，尽量选择经鼻进行置入胃管，其成功率比较高，且可以有效提高患者依从性。在置入胃管时，应多注意操作手法，以免损伤鼻粘膜和消化器官。另一方面，洗胃时，多注意观察患者精神面貌以及呼吸情况，如果发现消化道内有出血现象一定要及时联系医师，并停止洗胃。在洗胃的同时建立静脉通道，注射足够量的阿托品以及解毒剂，直到中毒情况完全消失。记录两组患者中毒时间到就诊时间，以及救治后成功率。
1.3 评定效果
通过记录患者中毒时间到就诊时间，得出救治的最佳时间段。中毒时间分为14min～60min、60min～120min，120min～240min，240min～360min、以及360min以上，对比不同时间段的救治效果。记录急救过程出现并发症的情况。
2 结果
2.1 不同急救时机的救治效果分析
通过观察数据显示，中毒时间到救治时间越短其治愈成功率越高。如表所示：
2.2 不良反应分析
本组140例患者中出现恶心呕吐的患者有3例，出现腹痛症状的为5例，出现流涎的为3例，总的不良反应为11例，不良反应发生率为7.86%。
3讨论
急性有机磷中毒大多是由于有机磷农药造成的，有机磷农药是一种有机磷酸酯类的化学药品，其种类繁多，这些化学药品在酸性条件下比较稳定，但在碱性环境中容易发生水解失效。导致急性有机磷中毒主要是由于乙酰胆碱酯酶的抑制，造成体内乙酰胆碱的堆积，从而导致患者出现中枢神经系统症状，更有严重者会出现昏迷、呼吸衰竭最终死亡[2]。急性中毒其死亡率较高的原因为救治不及时，所以救治时机是抢救急性有机磷中毒患者的关键。由于有机磷中毒病情比较紧急，病情发展速度比较快，患者应及时从中毒现场脱离，去除导致中毒的物品，及时接到医院进行洗胃处理，同时给予阿托品以及解毒剂进行静脉注射。随着医疗领域不断发展进步，对急性有机磷中毒患者救治方式不断增多，救治时机不断缩短，对有机磷中毒的抢救也有了一定的进步，抢救中不良反应发生率也不断降低，这些都是在临床实践中研究的成果。在抢救过程中要注意每一个细节，才能保证抢救成功率。所以在急诊室抢救时一定要随时观察患者病情变化，保证患者呼吸畅通，这也是抢救成功的关键因素。在急性有机磷中毒急救时，给予阿托品治疗容易出现药品过量的现象，所以在临床急救时一定让医护人员密切观察患者病情的发展程度，按照正确的用药规格和方法进行药物治疗。
急性有机磷中毒急救过程出现的恶心呕吐、腹痛流涎等不良反应比较常见，所以医护人员要密切观察患者病情变化，如果出现异常反应，应该及时调整药物用量，并采取适当措施避免不良反应发生。有相关研究人员调查显示[3-4]，在治疗过程中若出现中间综合症情况，要及时对患者做辅助呼吸，保证患者呼吸道正常，直到患者可以自主呼吸后方可解除。急救过程是一个非常关键的时刻，急性有机磷中毒患者中，由于机磷在患者体内扩散比较快，如不能及时抢救就会影响患者生命。研究结果显示，中毒时间越短，其抢救成功率越高，急救时机越短，患者承受的痛苦越少，伤害越低。故对急性有机磷中毒患者要及时进行抢救，把握好时机，这样既提高了成功率，同时也降低了对患者的伤害。
综上所述，对急性有机磷中毒患者在2h之内进行及时抢救，这样才能保证成功率，保证患者生命安全，所以对于急性有机磷中毒患者一定要把握好急救时机，及时采取急救措施，拯救患者生命。
参考文献：
[1] 白雪峰， 殷正森.急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析[J].中国民康医学， 2015，（01）：85-86.
[2] 陈军华，何志华，韩小英，罗光辉.急性有机磷中毒患者血清淀粉酶的变化临床分析及救治体会[C].中华医学，2010.
[3] 张云东.不同院前急救措施对急性有机磷农药中毒愈后的影响[J].当代临床医刊， 2015， （01）：1202-1203.
[4] 罗宏.6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究[J].大家健康（学术版）， 2013， （22）：117.