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2015安全用药月如期来临，你知道吗？据统计，儿童用药不良反应发生率平均为12.9%，其中新生儿达到24.4%；超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况非常普遍。掌握儿童安全用药的基本常识，可以降低药品不良反应的发生率，有效保护儿童。就让儿科医生带您一起来更新用药的学问吧。值得一提的是，虽然这次主要针对儿童用药安全，但其实很多原则对成人也是适用的。一起来看吧！
基础篇
首先，使用药物之前，要仔细阅读药品说明书，包括药品名称、适应证、规格、用法及用量、禁忌症、副作用或不良反应、批号等，都需要一一看全并了解。其次，无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），都需要在医师和药师的指导下安全使用。尤其是对孩子用药，更要谨慎小心。这是安全用药的前提，也是每位家长在拿起药物时必备的安全意识。
病毒与抗病毒药物
近年来，抗病毒药物继抗生素后也在被滥用。让人不禁想问，对于一个自限性疾病，真的有必要使用副作用不小的抗病毒药物吗？
关于病毒，我们需要了解：病毒是微生物中最小的一种；病毒很狡猾却并不完美，在没有其他生物体细胞的帮助下，它是无法独立生存繁殖的；病毒会选择某种固定的、适合它生存繁殖的细胞作为入侵对象；它并不能在所有的细胞中生存繁殖，只会入侵能为它所用的细胞；病毒入侵某种适合它生存繁殖的细胞后，会将这个细胞变成它的“加工厂”，不断繁殖子代，然后继续入侵其他适合它生存繁殖的细胞；有时候，它只是暂时蛰伏其中，待机体免疫功能减弱时再伺机作乱。
如此比喻，你就不难理解，人体的正常细胞一旦成为生产病毒的“加工厂”，怎么可能继续为人体工作呢？更多的正常细胞逐渐丧失了为人体工作的能力，随之就会出现一系列的症状体征。
病毒有自己的选择性，这就使得它们引起的疾病大都有其特殊的症状体征。我们常常可以根据一些典型症状来大致判断是感染了何种病毒，甚至连电子显微镜和免疫学检查都可以不需要。
由于病毒寄居于人体细胞内部，而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞生命，因此，治疗普通病毒感染的主要原则是：依靠人体的免疫功能！
人体在感染病毒后，会通过非特异性免疫和特异性免疫与病毒展开积极的斗争。人体合成分泌的抗体会中和体内病毒，最后疾病痊愈。一般来说，人体合成新的抗体为5～10天，所以，我们能基本预见病毒感染的大致疾病过程。
普通病毒感染，是自限性疾病，在一般护理、饮食护理的同时，只需要选择对症支持疗法，即出现什么症状，护理什么症状足矣。
常识篇
求医用药的常见误区
讳疾忌医 在居家观察和自行对症治疗护理的过程中，如果无法自行处理或对病情拿捏不准，请及时就医。记住，除非你有十足的把握，否则，作为家庭护理者，当对病人（无论大人还是孩子）的病情“拿不准”的时候，就是应当就医的时刻。
惧怕用药 尽管药品说明书上会将所有可能发生的不良反应都写上，但不代表不良反应一定会发生在每个人的身上，也不代表不良反应一定非常严重或可怕，医生会权衡利弊，为你选择合适的治疗方案。
有病就用药 并不是所有疾病都需要用药，也不是所有疾病都用药越早越好。不必要的用药，不仅可能会损害机体正常的免疫功能（如普通感冒用抗生素或抗病毒药等），还可能掩盖疾病实质影响诊断（如腹痛用止痛药等），或导致疾病越治疗越复杂（如婴幼儿单纯性腹泻用抗生素等）。
盲目联合用药 增加药物的同时，也增加了药物的不良反应（如含退热成分的感冒药和退热药联用），或反而降低了原药物的疗效（如微生态制剂和抗生素联用）。
随意增加药物的剂量 任何药物在达到有效血药浓度之后，继续增加药物剂量，不仅不能增加疗效，反而会增加药物的不良反应，尤其是一些有效剂量和中毒剂量相近的药物，甚至可能致命（如抗癫痫药物、抗心律失常药物）。
频繁更换药物 药物在体内达到一定浓度才能发挥作用，这需要一定的时间累积，所以，不能才刚开始用了几次药物，觉得病情未见明显好转就立即改用其他药物，可能疾病正在逐渐缓解（如抗生素控制感染后，发热高峰逐渐降低，发热间隔逐渐延长，表明药物有效，此时换药不仅对疾病治疗不利，还可能导致耐药菌的产生）。
随意停掉药物 每一种疾病的用药疗程不一样，达不到应有的疗程，可能会引起疾病的反复（如抗生素治疗支原体肺炎的时间比治疗肺炎球菌肺炎的时间要长）。
凭着经验用药 使用药物因人、因病而异，上次用这个药有效，或者听说用这个药有效，这样的经验并不一定可靠。尤其是对于儿童来说，表面上孩子与大人间、孩子与孩子间看起来类似的症状，但其实并不意味着就是同一种病，也不意味着可以使用同一种药，最安全的办法，还是听医生的。
儿童常见病，用药还是不用？
1发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，能提高抵抗力，退烧药有副作用，无论烧多高，只用物理降温
分析 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时（37.5～38.5℃），人体可表现出更好的抗感染防御机能。但是发烧会让人感觉不适，要尽可能减少不适感，且婴幼儿要防止高热惊厥。
正确做法 原则上，腋温低于38.5℃，物理降温；腋温38.5℃以上，物理降温+药物降温，降温同时勿忘补水。实际操作时主要根据孩子的感觉判断是否用药，如果孩子腋温低于38.5℃但觉得不舒服，或者不接受物理降温，也可使用药物降温。
2感冒初期使用抗生素
分析 普通感冒90%以上是病毒感染导致的，为自限性疾病，病程需1周左右。杀病毒药物往往具有一定毒性，如非严重病毒感染，不建议采用杀病毒治疗；抗生素可杀灭或抑制细菌生长，但对病毒无效。 正确做法 通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用，如果针对症状用药，最好选用专门针对某一症状的药物（如发烧、流涕、鼻塞、咳嗽……）。
3小宝宝容易咳成肺炎，一定要镇咳
分析 咳嗽是人体的生理性保护机制，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法，婴幼儿咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果给予强力止咳药物，会导致痰液滞留在呼吸道，加重病情且可能引发并发症。
正确做法 轻微的咳嗽，不主张给小宝宝镇咳，建议多给宝宝拍背以帮助其将痰咳出。
4腹泻应立即使用止泻药
分析 止泻药只是暂时改善症状，并不能去除病根。原则上讲，止泻药一般只适用于非感染性腹泻。感染性腹泻实际上是人体排毒的一个过程。如果感染性腹泻立即止泻，毒素会滞留于体内，对病情好转反而不利，尤其是婴儿，止泻药抑制了肠道内毒素的排出，会加重病情。
正确做法 查找病因用对药。
医生开药，家长请勿过多“指导”
孩子生病，家长着急揪心，这种情绪可以理解，但是如果家长因为心急去“指导”甚至干预到医生的判断，就不可取了。以下这些情形，门诊中经常能遇到：
开速效的灵药！
家长希望尽快控制病情，总觉得迅速起效的药物更好。比如儿童发热，有的家长会要求医生开退热注射液氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，这些药物副作用较大，早已禁用；日常应用中，尽管地塞米松虽然不是退热药，但由于其能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，所以，一些医生也会用地塞米松为患儿退热，但应注意到体温骤然下降可能导致虚脱，体质虚弱的孩子，还可能出现周围循环衰竭，久用对消化系统、免疫系统、骨骼系统等都会造成损害。
开高档的新药！
很多人想当然地认为新药一定比老药更好。其实，新药上市之前，经过动物试验后，还会在人体上进行三期临床试验，但很少有儿童参加三期临床试验，因此，新药会给婴幼儿带来哪些副作用，及其确切疗效都尚未可知。再以抗生素为例，其实并没有哪一代比哪一代更好的比较，但在使用时首先需要考虑不同的抗菌谱和在不同器官组织的分布等来选择合适的抗生素。
开进口的好药！
也有很多人自然地认为进口药一定比国产药更好。进口药物可能是根据其他国家的病种、人种体型等研制的，是否适合于我国的婴幼儿，尚需要进一步研究。任何药物，科学、合理地使用，就是好药。
开健身的补药！
完全可以理解，孩子反复生病时，家长焦急难耐的心情，但很多家长过分重视营养剂的补充，而轻视日常均衡饮食，指望通过补充微量元素、维生素等保健品，来为孩子“创造”好的免疫力，其实是本末倒置。微量元素之间存在拮抗作用，在正常均衡饮食的情况下，如果刻意补充一种或几种元素，会造成其他元素吸收相对减少，破坏体内矿物质和微量元素的平衡，反而导致不好的后果；补充过量的维生素可能发生中毒和组织损害；补充过量钙可能影响铁、锌的吸收；蜂王浆、人参等补品可能促使儿童性早熟……
开安全的中药！
其实中药（包括中草药、中药饮片）及其制剂（中成药），并非如传说中那样“比西药安全”“无不良反应”，在正常的用法和用量下，也可以产生除了治疗作用以外的、可能有害于身体甚至难以预期的反应，包括变态反应、药物毒性、依赖性、成瘾性，以及致畸、致癌、致突变作用等。有些中成药的说明书在毒副作用一栏上书写不详或暂无，实际上可能是尚未深入该项实验研究或暂无该方面的参考文献。即使是常见常用的清热、清肺药物，也容易引起腹泻。此外，中成药注射药物产生变态反应较多见，儿童应当慎用。
“输液”和“打针”
在很多家长眼中，输液或者打针都是“快速”与“有效”的代名词。于是在门诊中，经常有家长要求医生不开药直接给孩子输液或打针，认为这样孩子会好得更快。
但事实上，世界卫生组织（WHO）关于合理用药的原则是“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的不静脉注射” 。
静脉输液是代替或弥补经口液体摄入不足和作为静脉用药的媒介，其效果由输入的药物成分决定。静脉输液时，药物直接进入血液循环，虽然药效发挥得更快，但如有药物不良反应也会显现得更快、更严重，且因输液本身的操作也可能导致各种输液反应，比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循环系统问题。另外，“病状迅速消失” 对任何人尤其是孩子来说并不见得一定是好事，反而可能导致孩子的“体弱多病”。
需要特别说明的是，因为儿童的肌肉不发达，静脉输液时容易定位不当伤及血管和神经，因此，除了疫苗接种外，一般很少给儿童肌注药物，也就是打针。
正确做法 不要轻易选择输液，那些能够自愈的，或者通过雾化、口服用药能够治愈的疾病，最好不要选择输液治疗。这样既节约了医疗资源，宝宝也免受不必要的痛苦。但是当病情严重需要输液时，也不要盲目拒绝。
孩子的“体弱多病”也许正是家长一手造成的
不少家长根本记不清楚孩子一年之中患过几次病——因为对家长们来说，孩子一年4次或6次患病并没有太大的差别，反正就是“经常生病”！欧美国家的医生认为，免疫系统功能正常的儿童，3岁前平均每年患急性呼吸道疾病6次；3岁后（入园或入托后进入了集体生活）平均每年患急性呼吸道疾病8～10次。尽管这个数据在国内依然有待斟酌，但即使你的孩子达到了这个患病次数，也不意味着他就一定“体弱多病”。 出生时健康的孩子，如果长期受疾病困扰，通常是生活环境和生活方式出了问题。使用药物控制疾病是一个选择，但釜底抽薪的办法莫过于帮助孩子建立起自身的免疫力。
1. 家长自省养育方式
过于精细或者特别大意地照护是孩子反复生病的常见原因。孩子需要的是和谐自然的生活、新鲜的空气、充足的睡眠、均衡的饮食、愉快的情绪……从居住环境到衣着喂养，有时过于精心的照料也可能带来灾难，比如，地毯对尘螨过敏的人来说可能是灾难，保暖对于患湿疹的人来说可能是灾难……
2. 避免不必要的用药
孩子常见病通常是由普通的病毒感染引起的，家长要平静理智地耐心等待孩子康复，注意一般护理和对症护理，让孩子多饮水、多休息，必要时才对症用药。如果一听到喷嚏、一看到鼻涕，就用上一大堆的药物和偏方，还要求医生输液、打针，这样的治疗方式有时比疾病本身的危害更大。
3. 给孩子足够的休息
体温恢复、症状缓解，其实并不代表疾病已痊愈，此时请不要将孩子带到人群密集的场所，也不要着急地送入集体生活，居家安静的活动对疾病恢复期的孩子来说仍很重要。
技术篇
给孩子用药有“技巧”
给儿童喂（用）药太难，中国的家长们反映尤为激烈。一方面，由于一些药店和医院/门诊缺少儿童剂型、剂量的药物，另一方面，由于大部分家长缺乏给儿童喂（用）药的技巧，导致部分儿童因喂（用）药难而求助于静脉给药。其实，不同年龄阶段的孩子，除了所采用的药物剂量不同，可选用的药物剂型也不同，家长要掌握不同药物剂型的给药技巧，强迫、逼迫、打骂或者欺骗除了加重孩子对药物的恐惧与抵触，再没有其他作用了。
儿童的药物剂型选择
儿科常用的药物剂型有：糖浆剂、干糖浆散剂、栓剂、滴耳剂、滴眼剂和眼膏、皮肤涂剂等。
在给儿童用药的这个问题上，其他一些国家的医生和家长为我们做了很好的榜样：美国人很规矩，日本人很严谨，法国人很重视药物的口感和儿童的感受……儿童的口服药物的剂型选择可参考美国，美国的临床医生通常按照年龄将孩子分为三阶段：
不同剂型的给药技巧
糖浆剂和干糖浆散剂
喂糖浆：给药者清洗双手，查对药物。先缓慢摇动药瓶，将药物成分充分混匀。视线与药物液面保持水平，量取准确的剂量。再用滴管、给药器、小勺或量杯喂给孩子。
喂干糖浆：给药者清洗双手，查对药物。如果孩子喜欢这种干糖浆散剂的口味，就用温凉的开水稀释到合适的浓度，然后用滴管、给药器、量杯等方法给药；如果孩子不喜欢这种干糖浆散剂的口味，就将粉末少量分次裹在某种食物中喂给孩子，或者大孩子也可以尽量用水冲淡一些。
提示
在孩子心情好，并且不是很饱的情况下给药。
口服药大部分可以与（温）水和香蕉混合，不能与开水和矿泉水混合，有些药物不适合与水果汁、牛奶、酸奶等混合；不要将药物混在孩子的奶粉、粥等食物中，以免因为讨厌药物而讨厌了该种食物。
如果事先确定可以混合某种食物和饮料，也只能少量混合，混合量过多孩子吃不了，就无法摄入足够的药量。
如果用滴管、给药器或小勺喂药，要插入孩子口中适当深度，以免吐出药物。
如果用量杯喂药，量杯底部的残留药物，可以加适量水，再让孩子全部喝掉。
如果孩子觉得糖浆剂太甜，可以适当加水（不要用开水和矿泉水）冲淡一点。
喂药后可以给予一些清水漱口。
对于稍微懂事的孩子，尝试耐心与孩子交流，喂药时取得他的配合，清楚告诉孩子吃的是药物，以免为以后误服药物埋下隐患。
孩子哭闹时一定不要给药，等情绪平静后才能试喂，以免药物呛入气管，严重的可能引起窒息。手捏鼻子迫使孩子张嘴的“灌药法”更不可取。
栓剂
插栓剂：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取平卧位，露出肛门。把栓剂圆滑的一头作为前端，轻柔地插入肛门，用药时如果涂上橄榄油加以润滑则更容易插入。当栓剂完全推入肛门以后，隔着卫生纸按压肛门一会儿——因为插入栓剂容易刺激孩子大便。
提示
栓剂插入后若是立即脱出，可以立即重新插入。
如果使用两种以上的栓剂，使用的间隔时间至少5分钟。
如果使用的是抗惊厥药和解热镇痛药的栓剂，使用的间隔时间至少为30分钟。
滴眼剂和眼膏
滴眼药：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取舒适的坐位或仰卧位。用手指轻轻拨开孩子的下眼睑，在下穹窿结膜囊内迅速滴入一滴药水——切勿滴在眼球上，因结膜囊容积有限，一滴足矣。用手指轻轻按压内眦半分钟左右，使药物充分接触眼睛，溢出的药液用一次性纸巾轻轻擦拭掉。
涂眼膏：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取舒适的坐位或仰卧位。将所需药量挤到消毒棉棒的前端，如需追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。用手指轻轻拨开孩子的下眼睑，将药物点入下穹窿结膜囊内。药物会慢慢融化，没必要过多涂抹。
提示
滴耳剂与滴眼剂的药瓶非常相似，使用前一定查对，千万不要弄错。
眼药的瓶口不能直接与眼睛接触。
溢出的眼药是多余的部分，所以没必要追加给药。 孩子哭泣时不要点眼药，眼泪会冲出药物。
眼药开封后一般只能保存1个月。
如果在孩子清醒时无法点眼药，可以乘他熟睡时，用手把药瓶暖至体温后，再悄悄点药。
滴耳剂
当发生中耳炎或外耳道炎时会使用某些滴耳液直接滴入外耳道中。
滴耳药：给药者清洗双手，查对药物。如果药物是刚从冰箱中取出会非常凉，立即使用可能导致头晕，应先用手把药瓶暖至体温。让孩子采取侧卧位，轻拉耳垂，将药物滴入外耳道。为了避免药物流出，滴完药物后要保持几分钟侧卧的姿势，如果不能坚持侧卧，最好不大幅度改变头部的姿势。
提示
如果耳药立即从耳中流出，就需要重新滴药。
尽量挑孩子心情不错时滴耳药，如果孩子清醒时不能配合滴耳药，可以乘他熟睡时悄悄滴。
皮肤涂剂
皮肤涂剂主要分为油剂和乳剂。油剂一般不用于大面积涂抹，多用于局部患处；乳剂一般适用于大面积涂抹。
涂抹前先清洁局部皮肤。因为汗渍和污垢不仅会影响药物作用的发挥，也可能导致感染和病情加重，所以涂抹之前，务必先擦拭或清洗局部皮肤。
挤出或刮出需要的用量。因为涂抹过药物的手指或消毒棉棒不能再次接触药瓶的内部，否则可能导致病原微生物污染药物，所以每次使用时宜取出适量，或者追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。
在局部患处薄薄涂上一层。涂剂原则上都是薄薄地涂抹一层，这样即使孩子舔到了涂抹药物的局部皮肤，进入体内的药物也是极其微量的，不必过于担心。
实操篇
在日常生活中，家庭常备药物并非越全越多越好。从经验来看除急救用品外，常备的一般有对乙酰氨基酚（儿童药商品名泰诺林）、布洛芬（儿童药商品名美林）、微生态制剂（益生菌）、开塞露、生理盐水滴剂和个别外用软膏。如果带孩子远行，旅途中会带酒精棉球、创可贴、体温计和退热药。
定制的家庭小药箱
在日常生活中，我们可以根据家庭成员的健康情况，设立一个家庭药箱，用于常见病治疗和紧急救护，药箱内的物品因人（家庭）而异。通常情况下大致可以从以下3方面进行定制：
1常用非处方药物
如针对发热、咳嗽、腹泻、呕吐、便秘等症状的药物：解热镇痛药物、镇咳祛痰药物、助消化药物、止吐药物、止泻药物、导泻药物等。
2外用药物和器材
常备外用药物：75%酒精、2.5%碘伏、生理盐水，以及其他皮肤科、耳鼻喉科等常用外用药物等；
常备医用器材：体温计、创可贴、镊子、剪刀、棉签、药棉、纱布、绷带、胶布，甚至注射器和雾化仪等。
3特殊疾病的药物
针对家庭成员的特殊疾病史，如哮喘等其他慢性疾病，准备支气管扩张药物、抗变态反应药物等；以及抗病毒类和抗生素类药物，维生素和微量元素补充剂等。
家庭的常备药物
根据需要可以选择常备的药物：
解热镇痛药物：对乙酰氨基酚（即扑热息痛，两岁以下儿童和普通发热，通常选用对乙酰氨基酚，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿避免使用），布洛芬（3岁以上且发生高热可使用布洛芬，孕期避免使用）等。
镇咳祛痰药物：右美沙芬（作用于呼吸中枢，抑制咳嗽，不建议给6岁以下儿童服用），盐酸氨溴索（祛痰）等。
支气管扩张药物：盐酸丙卡特罗等。
抗变态反应药物：马来酸氯苯那敏（即扑尔敏），氯雷他定等。
助消化药物：微生态制剂等。
止吐药物：多潘立酮等。
止泻药物：微生态制剂、蒙脱石散剂、口服补液盐等。
导泻药物：开塞露（外用）等。
滴眼药：生理盐水滴剂（外用）等。
滴耳药：生理盐水滴剂（外用）等。
滴鼻药：生理盐水滴剂（外用）、鼻腔喷雾剂等。
皮肤外用药：氧化锌软膏或鞣酸软膏（外用，治疗尿布疹），红霉素眼膏或莫匹罗星软膏（外用抗菌），阿昔洛韦软膏（外用抗病毒），硝酸咪康唑乳膏（外用抗真菌），10g：10mg丁酸氢化可的松软膏（激素类软膏，外用治疗湿疹），曲安奈德益康唑乳膏（激素+抗真菌，外用治疗湿疹合并真菌感染）等。
通常不建议作为常备的药物
微量元素补充剂：无特殊需要，建议通过食物补充。
抗生素类药物：需要口服抗生素类药物的机会并不多，不建议作为常备的药物，常用的抗生素类药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
抗病毒类药物：需要口服抗病毒类药物的机会更少，不建议作为常备的药物，常用的抗病毒类药物有利巴韦林（即病毒唑）等。
安全的药物管理
误服药物是儿童意外伤害中较常见的一类情况，因此，做好家庭药物管理非常重要。
1药物要分类管理
对自备药物进行分类。成人与儿童药物分开，内用与外用药物分开，急救和常规药物分开，特殊和普通药物分开。标示清楚，一旦需要用某种药物，就很容易找到，以免拿错误服。
2合理的储存方式
药物需要放置于儿童不能触及的位置。注意药物的外包装或外标签完整，药物名称、用途、用法、用量、注意事项和（有）失效期等详细标明。酒精、碘伏等制剂密封保存；大部分药物需要放置于避光、干燥、阴凉处；大多生物制剂、微生态制剂和疫苗等都需要放置于冰箱冷藏；大部分糖浆剂和水剂开封后也需要冷藏。 3及时淘汰和补充
对超过（有）失效期的药物和变质药物，要及时淘汰和补充。我国药监局（CFDA）对有效期的解释可理解为：如有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006/07/08，则表示该药品可使用至2006年7月8日。即使药物在（有）失效期内，也要从外观上鉴别药物是否变质：如药片从白色变黄或颜色变深，糖衣片表面裂开露底，出现各种花斑、霉点等；糖浆剂和水剂出现较多絮状物或结晶，有霉点等；冲剂发黏、结块等；软膏失水干涸、水油分离或有油败气味等，如果出现类似情况就需考虑药物变质。一般情况下，眼药水开封后30天就要处理掉，日本的药师则建议药物治疗结束或药物开封满一个月，即使药物还在保质期内，都要处理掉。随意丢弃会污染环境，也可能被不法分子回收，因此最好将药物送到可靠的回收单位，一般各地的大药店都会设有药监部门的药品回收箱。
安全用药的10步提醒
1 核对药物的名称。
2 确保该药物保管得当。
3 核对该药物的使用期限。
4 了解该药物的疗效。
5 了解该药物的副作用。
6 了解该药物是否可以与其他药物一起用。
7 了解该药物是否可以与饮料食物一起吃。
8 了解该药物需要用几次，什么时候停用。
9 不同剂型准确给药。
10 做好剩余药物的管理工作。
提高篇
你分得清“慎用”“忌用”“禁用”吗？
药品说明书中常常会看到“慎用”“忌用”“禁用”这样的字眼，这三个词语，虽然只有一字之差，轻重程度却不同。
“慎用”提醒服药时一定要小心谨慎，但并非绝对不能使用。在服药后，要留心观察是否有不良反应出现，一旦出现不良反应，就要立即停药和（或）采取及时补救措施。
“忌用”比“慎用”进了一步，表示不适宜或者应避免使用。说明可导致的不良反应较为明确，发生不良后果的可能性很大，但也会存在个体差异，不能一概而论。
“禁用”是最为严重的警告，不良反应很明确，不良后果很严重，应禁止使用。
当然，在临床上，一些特殊情况下，医生会反复权衡利弊，万分谨慎地超越药品说明书使用药物，但患者任何时候都不能这样做。
儿童用药就是成人用药减量？
即使看懂了“慎用”“忌用”和“禁用”，您依然不会较为准确地给孩子用药，因为，儿童并非缩小版的成人，而目前国内儿童药物的整体发展水平很低，九成的药品无适宜儿童的剂型，如使用成人药品——“酌减”——显然非常不科学，这背后隐藏着极大风险。
大多数医生的做法是主要根据孩子的体重和（或）体表面积减量，而具体如何减量，主要靠医生的临床经验。然而事实上，给儿童用药远远比给成人用药复杂得多，除了要考虑病情制定用药方案外，还需考虑不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力，并不能仅仅按照体重、年龄、体表面积来换算。所以，作为家长，在孩子需要用药时，应当选择专供儿童使用的药品，并且在医师和药师的指导下用药。
药品说明书具有滞后性
药品说明书肯定会在一定程度上滞后于研究和文献。目前大部分药品说明书虽是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写，但落实到内容上，如特殊人群的用法、用量、注意事项、药物相互作用、药物不良反应等，还是不够详尽。例如，有些药物在儿童使用安全性等基本科学信息方面，或不详，或尚未进行该项实验研究，或暂无该方面的参考文献……这就给儿童用药造成了很大难度。
换句话说，一些药品说明书上，写的不良反应较多，并不代表不良反应一定就多，也不能说明这些不良反应一定会在每个人身上发生；相反，有些药品说明书上，写的不良反应较少或暂无，并不等于没有不良反应，可能其不良反应尚未被认知。
基础篇
首先，使用药物之前，要仔细阅读药品说明书，包括药品名称、适应证、规格、用法及用量、禁忌症、副作用或不良反应、批号等，都需要一一看全并了解。其次，无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），都需要在医师和药师的指导下安全使用。尤其是对孩子用药，更要谨慎小心。这是安全用药的前提，也是每位家长在拿起药物时必备的安全意识。
病毒与抗病毒药物
近年来，抗病毒药物继抗生素后也在被滥用。让人不禁想问，对于一个自限性疾病，真的有必要使用副作用不小的抗病毒药物吗？
关于病毒，我们需要了解：病毒是微生物中最小的一种；病毒很狡猾却并不完美，在没有其他生物体细胞的帮助下，它是无法独立生存繁殖的；病毒会选择某种固定的、适合它生存繁殖的细胞作为入侵对象；它并不能在所有的细胞中生存繁殖，只会入侵能为它所用的细胞；病毒入侵某种适合它生存繁殖的细胞后，会将这个细胞变成它的“加工厂”，不断繁殖子代，然后继续入侵其他适合它生存繁殖的细胞；有时候，它只是暂时蛰伏其中，待机体免疫功能减弱时再伺机作乱。
如此比喻，你就不难理解，人体的正常细胞一旦成为生产病毒的“加工厂”，怎么可能继续为人体工作呢？更多的正常细胞逐渐丧失了为人体工作的能力，随之就会出现一系列的症状体征。
病毒有自己的选择性，这就使得它们引起的疾病大都有其特殊的症状体征。我们常常可以根据一些典型症状来大致判断是感染了何种病毒，甚至连电子显微镜和免疫学检查都可以不需要。
由于病毒寄居于人体细胞内部，而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞生命，因此，治疗普通病毒感染的主要原则是：依靠人体的免疫功能！
人体在感染病毒后，会通过非特异性免疫和特异性免疫与病毒展开积极的斗争。人体合成分泌的抗体会中和体内病毒，最后疾病痊愈。一般来说，人体合成新的抗体为5～10天，所以，我们能基本预见病毒感染的大致疾病过程。
普通病毒感染，是自限性疾病，在一般护理、饮食护理的同时，只需要选择对症支持疗法，即出现什么症状，护理什么症状足矣。
常识篇
求医用药的常见误区
讳疾忌医 在居家观察和自行对症治疗护理的过程中，如果无法自行处理或对病情拿捏不准，请及时就医。记住，除非你有十足的把握，否则，作为家庭护理者，当对病人（无论大人还是孩子）的病情“拿不准”的时候，就是应当就医的时刻。
惧怕用药 尽管药品说明书上会将所有可能发生的不良反应都写上，但不代表不良反应一定会发生在每个人的身上，也不代表不良反应一定非常严重或可怕，医生会权衡利弊，为你选择合适的治疗方案。
有病就用药 并不是所有疾病都需要用药，也不是所有疾病都用药越早越好。不必要的用药，不仅可能会损害机体正常的免疫功能（如普通感冒用抗生素或抗病毒药等），还可能掩盖疾病实质影响诊断（如腹痛用止痛药等），或导致疾病越治疗越复杂（如婴幼儿单纯性腹泻用抗生素等）。
盲目联合用药 增加药物的同时，也增加了药物的不良反应（如含退热成分的感冒药和退热药联用），或反而降低了原药物的疗效（如微生态制剂和抗生素联用）。
随意增加药物的剂量 任何药物在达到有效血药浓度之后，继续增加药物剂量，不仅不能增加疗效，反而会增加药物的不良反应，尤其是一些有效剂量和中毒剂量相近的药物，甚至可能致命（如抗癫痫药物、抗心律失常药物）。
频繁更换药物 药物在体内达到一定浓度才能发挥作用，这需要一定的时间累积，所以，不能才刚开始用了几次药物，觉得病情未见明显好转就立即改用其他药物，可能疾病正在逐渐缓解（如抗生素控制感染后，发热高峰逐渐降低，发热间隔逐渐延长，表明药物有效，此时换药不仅对疾病治疗不利，还可能导致耐药菌的产生）。
随意停掉药物 每一种疾病的用药疗程不一样，达不到应有的疗程，可能会引起疾病的反复（如抗生素治疗支原体肺炎的时间比治疗肺炎球菌肺炎的时间要长）。
凭着经验用药 使用药物因人、因病而异，上次用这个药有效，或者听说用这个药有效，这样的经验并不一定可靠。尤其是对于儿童来说，表面上孩子与大人间、孩子与孩子间看起来类似的症状，但其实并不意味着就是同一种病，也不意味着可以使用同一种药，最安全的办法，还是听医生的。
儿童常见病，用药还是不用？
1发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，能提高抵抗力，退烧药有副作用，无论烧多高，只用物理降温
分析 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时（37.5～38.5℃），人体可表现出更好的抗感染防御机能。但是发烧会让人感觉不适，要尽可能减少不适感，且婴幼儿要防止高热惊厥。
正确做法 原则上，腋温低于38.5℃，物理降温；腋温38.5℃以上，物理降温+药物降温，降温同时勿忘补水。实际操作时主要根据孩子的感觉判断是否用药，如果孩子腋温低于38.5℃但觉得不舒服，或者不接受物理降温，也可使用药物降温。
2感冒初期使用抗生素
分析 普通感冒90%以上是病毒感染导致的，为自限性疾病，病程需1周左右。杀病毒药物往往具有一定毒性，如非严重病毒感染，不建议采用杀病毒治疗；抗生素可杀灭或抑制细菌生长，但对病毒无效。 正确做法 通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用，如果针对症状用药，最好选用专门针对某一症状的药物（如发烧、流涕、鼻塞、咳嗽……）。
3小宝宝容易咳成肺炎，一定要镇咳
分析 咳嗽是人体的生理性保护机制，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法，婴幼儿咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果给予强力止咳药物，会导致痰液滞留在呼吸道，加重病情且可能引发并发症。
正确做法 轻微的咳嗽，不主张给小宝宝镇咳，建议多给宝宝拍背以帮助其将痰咳出。
4腹泻应立即使用止泻药
分析 止泻药只是暂时改善症状，并不能去除病根。原则上讲，止泻药一般只适用于非感染性腹泻。感染性腹泻实际上是人体排毒的一个过程。如果感染性腹泻立即止泻，毒素会滞留于体内，对病情好转反而不利，尤其是婴儿，止泻药抑制了肠道内毒素的排出，会加重病情。
正确做法 查找病因用对药。
医生开药，家长请勿过多“指导”
孩子生病，家长着急揪心，这种情绪可以理解，但是如果家长因为心急去“指导”甚至干预到医生的判断，就不可取了。以下这些情形，门诊中经常能遇到：
开速效的灵药！
家长希望尽快控制病情，总觉得迅速起效的药物更好。比如儿童发热，有的家长会要求医生开退热注射液氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，这些药物副作用较大，早已禁用；日常应用中，尽管地塞米松虽然不是退热药，但由于其能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，所以，一些医生也会用地塞米松为患儿退热，但应注意到体温骤然下降可能导致虚脱，体质虚弱的孩子，还可能出现周围循环衰竭，久用对消化系统、免疫系统、骨骼系统等都会造成损害。
开高档的新药！
很多人想当然地认为新药一定比老药更好。其实，新药上市之前，经过动物试验后，还会在人体上进行三期临床试验，但很少有儿童参加三期临床试验，因此，新药会给婴幼儿带来哪些副作用，及其确切疗效都尚未可知。再以抗生素为例，其实并没有哪一代比哪一代更好的比较，但在使用时首先需要考虑不同的抗菌谱和在不同器官组织的分布等来选择合适的抗生素。
开进口的好药！
也有很多人自然地认为进口药一定比国产药更好。进口药物可能是根据其他国家的病种、人种体型等研制的，是否适合于我国的婴幼儿，尚需要进一步研究。任何药物，科学、合理地使用，就是好药。
开健身的补药！
完全可以理解，孩子反复生病时，家长焦急难耐的心情，但很多家长过分重视营养剂的补充，而轻视日常均衡饮食，指望通过补充微量元素、维生素等保健品，来为孩子“创造”好的免疫力，其实是本末倒置。微量元素之间存在拮抗作用，在正常均衡饮食的情况下，如果刻意补充一种或几种元素，会造成其他元素吸收相对减少，破坏体内矿物质和微量元素的平衡，反而导致不好的后果；补充过量的维生素可能发生中毒和组织损害；补充过量钙可能影响铁、锌的吸收；蜂王浆、人参等补品可能促使儿童性早熟……
开安全的中药！
其实中药（包括中草药、中药饮片）及其制剂（中成药），并非如传说中那样“比西药安全”“无不良反应”，在正常的用法和用量下，也可以产生除了治疗作用以外的、可能有害于身体甚至难以预期的反应，包括变态反应、药物毒性、依赖性、成瘾性，以及致畸、致癌、致突变作用等。有些中成药的说明书在毒副作用一栏上书写不详或暂无，实际上可能是尚未深入该项实验研究或暂无该方面的参考文献。即使是常见常用的清热、清肺药物，也容易引起腹泻。此外，中成药注射药物产生变态反应较多见，儿童应当慎用。
“输液”和“打针”
在很多家长眼中，输液或者打针都是“快速”与“有效”的代名词。于是在门诊中，经常有家长要求医生不开药直接给孩子输液或打针，认为这样孩子会好得更快。
但事实上，世界卫生组织（WHO）关于合理用药的原则是“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的不静脉注射” 。
静脉输液是代替或弥补经口液体摄入不足和作为静脉用药的媒介，其效果由输入的药物成分决定。静脉输液时，药物直接进入血液循环，虽然药效发挥得更快，但如有药物不良反应也会显现得更快、更严重，且因输液本身的操作也可能导致各种输液反应，比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循环系统问题。另外，“病状迅速消失” 对任何人尤其是孩子来说并不见得一定是好事，反而可能导致孩子的“体弱多病”。
需要特别说明的是，因为儿童的肌肉不发达，静脉输液时容易定位不当伤及血管和神经，因此，除了疫苗接种外，一般很少给儿童肌注药物，也就是打针。
正确做法 不要轻易选择输液，那些能够自愈的，或者通过雾化、口服用药能够治愈的疾病，最好不要选择输液治疗。这样既节约了医疗资源，宝宝也免受不必要的痛苦。但是当病情严重需要输液时，也不要盲目拒绝。
孩子的“体弱多病”也许正是家长一手造成的
不少家长根本记不清楚孩子一年之中患过几次病——因为对家长们来说，孩子一年4次或6次患病并没有太大的差别，反正就是“经常生病”！欧美国家的医生认为，免疫系统功能正常的儿童，3岁前平均每年患急性呼吸道疾病6次；3岁后（入园或入托后进入了集体生活）平均每年患急性呼吸道疾病8～10次。尽管这个数据在国内依然有待斟酌，但即使你的孩子达到了这个患病次数，也不意味着他就一定“体弱多病”。 出生时健康的孩子，如果长期受疾病困扰，通常是生活环境和生活方式出了问题。使用药物控制疾病是一个选择，但釜底抽薪的办法莫过于帮助孩子建立起自身的免疫力。
1. 家长自省养育方式
过于精细或者特别大意地照护是孩子反复生病的常见原因。孩子需要的是和谐自然的生活、新鲜的空气、充足的睡眠、均衡的饮食、愉快的情绪……从居住环境到衣着喂养，有时过于精心的照料也可能带来灾难，比如，地毯对尘螨过敏的人来说可能是灾难，保暖对于患湿疹的人来说可能是灾难……
2. 避免不必要的用药
孩子常见病通常是由普通的病毒感染引起的，家长要平静理智地耐心等待孩子康复，注意一般护理和对症护理，让孩子多饮水、多休息，必要时才对症用药。如果一听到喷嚏、一看到鼻涕，就用上一大堆的药物和偏方，还要求医生输液、打针，这样的治疗方式有时比疾病本身的危害更大。
3. 给孩子足够的休息
体温恢复、症状缓解，其实并不代表疾病已痊愈，此时请不要将孩子带到人群密集的场所，也不要着急地送入集体生活，居家安静的活动对疾病恢复期的孩子来说仍很重要。
技术篇
给孩子用药有“技巧”
给儿童喂（用）药太难，中国的家长们反映尤为激烈。一方面，由于一些药店和医院/门诊缺少儿童剂型、剂量的药物，另一方面，由于大部分家长缺乏给儿童喂（用）药的技巧，导致部分儿童因喂（用）药难而求助于静脉给药。其实，不同年龄阶段的孩子，除了所采用的药物剂量不同，可选用的药物剂型也不同，家长要掌握不同药物剂型的给药技巧，强迫、逼迫、打骂或者欺骗除了加重孩子对药物的恐惧与抵触，再没有其他作用了。
儿童的药物剂型选择
儿科常用的药物剂型有：糖浆剂、干糖浆散剂、栓剂、滴耳剂、滴眼剂和眼膏、皮肤涂剂等。
在给儿童用药的这个问题上，其他一些国家的医生和家长为我们做了很好的榜样：美国人很规矩，日本人很严谨，法国人很重视药物的口感和儿童的感受……儿童的口服药物的剂型选择可参考美国，美国的临床医生通常按照年龄将孩子分为三阶段：
不同剂型的给药技巧
糖浆剂和干糖浆散剂
喂糖浆：给药者清洗双手，查对药物。先缓慢摇动药瓶，将药物成分充分混匀。视线与药物液面保持水平，量取准确的剂量。再用滴管、给药器、小勺或量杯喂给孩子。
喂干糖浆：给药者清洗双手，查对药物。如果孩子喜欢这种干糖浆散剂的口味，就用温凉的开水稀释到合适的浓度，然后用滴管、给药器、量杯等方法给药；如果孩子不喜欢这种干糖浆散剂的口味，就将粉末少量分次裹在某种食物中喂给孩子，或者大孩子也可以尽量用水冲淡一些。
提示
在孩子心情好，并且不是很饱的情况下给药。
口服药大部分可以与（温）水和香蕉混合，不能与开水和矿泉水混合，有些药物不适合与水果汁、牛奶、酸奶等混合；不要将药物混在孩子的奶粉、粥等食物中，以免因为讨厌药物而讨厌了该种食物。
如果事先确定可以混合某种食物和饮料，也只能少量混合，混合量过多孩子吃不了，就无法摄入足够的药量。
如果用滴管、给药器或小勺喂药，要插入孩子口中适当深度，以免吐出药物。
如果用量杯喂药，量杯底部的残留药物，可以加适量水，再让孩子全部喝掉。
如果孩子觉得糖浆剂太甜，可以适当加水（不要用开水和矿泉水）冲淡一点。
喂药后可以给予一些清水漱口。
对于稍微懂事的孩子，尝试耐心与孩子交流，喂药时取得他的配合，清楚告诉孩子吃的是药物，以免为以后误服药物埋下隐患。
孩子哭闹时一定不要给药，等情绪平静后才能试喂，以免药物呛入气管，严重的可能引起窒息。手捏鼻子迫使孩子张嘴的“灌药法”更不可取。
栓剂
插栓剂：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取平卧位，露出肛门。把栓剂圆滑的一头作为前端，轻柔地插入肛门，用药时如果涂上橄榄油加以润滑则更容易插入。当栓剂完全推入肛门以后，隔着卫生纸按压肛门一会儿——因为插入栓剂容易刺激孩子大便。
提示
栓剂插入后若是立即脱出，可以立即重新插入。
如果使用两种以上的栓剂，使用的间隔时间至少5分钟。
如果使用的是抗惊厥药和解热镇痛药的栓剂，使用的间隔时间至少为30分钟。
滴眼剂和眼膏
滴眼药：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取舒适的坐位或仰卧位。用手指轻轻拨开孩子的下眼睑，在下穹窿结膜囊内迅速滴入一滴药水——切勿滴在眼球上，因结膜囊容积有限，一滴足矣。用手指轻轻按压内眦半分钟左右，使药物充分接触眼睛，溢出的药液用一次性纸巾轻轻擦拭掉。
涂眼膏：给药者清洗双手，查对药物。让孩子采取舒适的坐位或仰卧位。将所需药量挤到消毒棉棒的前端，如需追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。用手指轻轻拨开孩子的下眼睑，将药物点入下穹窿结膜囊内。药物会慢慢融化，没必要过多涂抹。
提示
滴耳剂与滴眼剂的药瓶非常相似，使用前一定查对，千万不要弄错。
眼药的瓶口不能直接与眼睛接触。
溢出的眼药是多余的部分，所以没必要追加给药。 孩子哭泣时不要点眼药，眼泪会冲出药物。
眼药开封后一般只能保存1个月。
如果在孩子清醒时无法点眼药，可以乘他熟睡时，用手把药瓶暖至体温后，再悄悄点药。
滴耳剂
当发生中耳炎或外耳道炎时会使用某些滴耳液直接滴入外耳道中。
滴耳药：给药者清洗双手，查对药物。如果药物是刚从冰箱中取出会非常凉，立即使用可能导致头晕，应先用手把药瓶暖至体温。让孩子采取侧卧位，轻拉耳垂，将药物滴入外耳道。为了避免药物流出，滴完药物后要保持几分钟侧卧的姿势，如果不能坚持侧卧，最好不大幅度改变头部的姿势。
提示
如果耳药立即从耳中流出，就需要重新滴药。
尽量挑孩子心情不错时滴耳药，如果孩子清醒时不能配合滴耳药，可以乘他熟睡时悄悄滴。
皮肤涂剂
皮肤涂剂主要分为油剂和乳剂。油剂一般不用于大面积涂抹，多用于局部患处；乳剂一般适用于大面积涂抹。
涂抹前先清洁局部皮肤。因为汗渍和污垢不仅会影响药物作用的发挥，也可能导致感染和病情加重，所以涂抹之前，务必先擦拭或清洗局部皮肤。
挤出或刮出需要的用量。因为涂抹过药物的手指或消毒棉棒不能再次接触药瓶的内部，否则可能导致病原微生物污染药物，所以每次使用时宜取出适量，或者追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。
在局部患处薄薄涂上一层。涂剂原则上都是薄薄地涂抹一层，这样即使孩子舔到了涂抹药物的局部皮肤，进入体内的药物也是极其微量的，不必过于担心。
实操篇
在日常生活中，家庭常备药物并非越全越多越好。从经验来看除急救用品外，常备的一般有对乙酰氨基酚（儿童药商品名泰诺林）、布洛芬（儿童药商品名美林）、微生态制剂（益生菌）、开塞露、生理盐水滴剂和个别外用软膏。如果带孩子远行，旅途中会带酒精棉球、创可贴、体温计和退热药。
定制的家庭小药箱
在日常生活中，我们可以根据家庭成员的健康情况，设立一个家庭药箱，用于常见病治疗和紧急救护，药箱内的物品因人（家庭）而异。通常情况下大致可以从以下3方面进行定制：
1常用非处方药物
如针对发热、咳嗽、腹泻、呕吐、便秘等症状的药物：解热镇痛药物、镇咳祛痰药物、助消化药物、止吐药物、止泻药物、导泻药物等。
2外用药物和器材
常备外用药物：75%酒精、2.5%碘伏、生理盐水，以及其他皮肤科、耳鼻喉科等常用外用药物等；
常备医用器材：体温计、创可贴、镊子、剪刀、棉签、药棉、纱布、绷带、胶布，甚至注射器和雾化仪等。
3特殊疾病的药物
针对家庭成员的特殊疾病史，如哮喘等其他慢性疾病，准备支气管扩张药物、抗变态反应药物等；以及抗病毒类和抗生素类药物，维生素和微量元素补充剂等。
家庭的常备药物
根据需要可以选择常备的药物：
解热镇痛药物：对乙酰氨基酚（即扑热息痛，两岁以下儿童和普通发热，通常选用对乙酰氨基酚，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿避免使用），布洛芬（3岁以上且发生高热可使用布洛芬，孕期避免使用）等。
镇咳祛痰药物：右美沙芬（作用于呼吸中枢，抑制咳嗽，不建议给6岁以下儿童服用），盐酸氨溴索（祛痰）等。
支气管扩张药物：盐酸丙卡特罗等。
抗变态反应药物：马来酸氯苯那敏（即扑尔敏），氯雷他定等。
助消化药物：微生态制剂等。
止吐药物：多潘立酮等。
止泻药物：微生态制剂、蒙脱石散剂、口服补液盐等。
导泻药物：开塞露（外用）等。
滴眼药：生理盐水滴剂（外用）等。
滴耳药：生理盐水滴剂（外用）等。
滴鼻药：生理盐水滴剂（外用）、鼻腔喷雾剂等。
皮肤外用药：氧化锌软膏或鞣酸软膏（外用，治疗尿布疹），红霉素眼膏或莫匹罗星软膏（外用抗菌），阿昔洛韦软膏（外用抗病毒），硝酸咪康唑乳膏（外用抗真菌），10g：10mg丁酸氢化可的松软膏（激素类软膏，外用治疗湿疹），曲安奈德益康唑乳膏（激素+抗真菌，外用治疗湿疹合并真菌感染）等。
通常不建议作为常备的药物
微量元素补充剂：无特殊需要，建议通过食物补充。
抗生素类药物：需要口服抗生素类药物的机会并不多，不建议作为常备的药物，常用的抗生素类药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
抗病毒类药物：需要口服抗病毒类药物的机会更少，不建议作为常备的药物，常用的抗病毒类药物有利巴韦林（即病毒唑）等。
安全的药物管理
误服药物是儿童意外伤害中较常见的一类情况，因此，做好家庭药物管理非常重要。
1药物要分类管理
对自备药物进行分类。成人与儿童药物分开，内用与外用药物分开，急救和常规药物分开，特殊和普通药物分开。标示清楚，一旦需要用某种药物，就很容易找到，以免拿错误服。
2合理的储存方式
药物需要放置于儿童不能触及的位置。注意药物的外包装或外标签完整，药物名称、用途、用法、用量、注意事项和（有）失效期等详细标明。酒精、碘伏等制剂密封保存；大部分药物需要放置于避光、干燥、阴凉处；大多生物制剂、微生态制剂和疫苗等都需要放置于冰箱冷藏；大部分糖浆剂和水剂开封后也需要冷藏。 3及时淘汰和补充
对超过（有）失效期的药物和变质药物，要及时淘汰和补充。我国药监局（CFDA）对有效期的解释可理解为：如有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006/07/08，则表示该药品可使用至2006年7月8日。即使药物在（有）失效期内，也要从外观上鉴别药物是否变质：如药片从白色变黄或颜色变深，糖衣片表面裂开露底，出现各种花斑、霉点等；糖浆剂和水剂出现较多絮状物或结晶，有霉点等；冲剂发黏、结块等；软膏失水干涸、水油分离或有油败气味等，如果出现类似情况就需考虑药物变质。一般情况下，眼药水开封后30天就要处理掉，日本的药师则建议药物治疗结束或药物开封满一个月，即使药物还在保质期内，都要处理掉。随意丢弃会污染环境，也可能被不法分子回收，因此最好将药物送到可靠的回收单位，一般各地的大药店都会设有药监部门的药品回收箱。
安全用药的10步提醒
1 核对药物的名称。
2 确保该药物保管得当。
3 核对该药物的使用期限。
4 了解该药物的疗效。
5 了解该药物的副作用。
6 了解该药物是否可以与其他药物一起用。
7 了解该药物是否可以与饮料食物一起吃。
8 了解该药物需要用几次，什么时候停用。
9 不同剂型准确给药。
10 做好剩余药物的管理工作。
提高篇
你分得清“慎用”“忌用”“禁用”吗？
药品说明书中常常会看到“慎用”“忌用”“禁用”这样的字眼，这三个词语，虽然只有一字之差，轻重程度却不同。
“慎用”提醒服药时一定要小心谨慎，但并非绝对不能使用。在服药后，要留心观察是否有不良反应出现，一旦出现不良反应，就要立即停药和（或）采取及时补救措施。
“忌用”比“慎用”进了一步，表示不适宜或者应避免使用。说明可导致的不良反应较为明确，发生不良后果的可能性很大，但也会存在个体差异，不能一概而论。
“禁用”是最为严重的警告，不良反应很明确，不良后果很严重，应禁止使用。
当然，在临床上，一些特殊情况下，医生会反复权衡利弊，万分谨慎地超越药品说明书使用药物，但患者任何时候都不能这样做。
儿童用药就是成人用药减量？
即使看懂了“慎用”“忌用”和“禁用”，您依然不会较为准确地给孩子用药，因为，儿童并非缩小版的成人，而目前国内儿童药物的整体发展水平很低，九成的药品无适宜儿童的剂型，如使用成人药品——“酌减”——显然非常不科学，这背后隐藏着极大风险。
大多数医生的做法是主要根据孩子的体重和（或）体表面积减量，而具体如何减量，主要靠医生的临床经验。然而事实上，给儿童用药远远比给成人用药复杂得多，除了要考虑病情制定用药方案外，还需考虑不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力，并不能仅仅按照体重、年龄、体表面积来换算。所以，作为家长，在孩子需要用药时，应当选择专供儿童使用的药品，并且在医师和药师的指导下用药。
药品说明书具有滞后性
药品说明书肯定会在一定程度上滞后于研究和文献。目前大部分药品说明书虽是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写，但落实到内容上，如特殊人群的用法、用量、注意事项、药物相互作用、药物不良反应等，还是不够详尽。例如，有些药物在儿童使用安全性等基本科学信息方面，或不详，或尚未进行该项实验研究，或暂无该方面的参考文献……这就给儿童用药造成了很大难度。
换句话说，一些药品说明书上，写的不良反应较多，并不代表不良反应一定就多，也不能说明这些不良反应一定会在每个人身上发生；相反，有些药品说明书上，写的不良反应较少或暂无，并不等于没有不良反应，可能其不良反应尚未被认知。