检验科医院感染因素及预防对策

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  【摘 要】 目的:研究分析检验科医院感染危险因素及其预防对策。方法:本研究小组就本中心检验科的日常工作总结中分析存在的医院感染危险因素,并提出相应的预防措施。结果:通过调查分析发现,目前本中心检验科存在的医院感染危险因素包括规章制度不完善、管理工作不重视、护理不到位、缺乏培训、废弃物处理不当以及消毒灭菌操作不当等问题,其中护理不到位和废弃物处理不当以及消毒灭菌不足是导致检验科医院感染发生的最主要的原因。结论:研究表明,目前本中心检验科的管理还存在一定的问题,应当加大管理力度,提高护理质量,确保废弃物的处理,还应加强医院的消毒防控工作以及监督监管。
  【关键词】 检验科 医院感染 危险因素 预防对策
  医院感染是目前不容忽视的公共卫生问题之一,也已经成为临床医学重要的研究课题,医院感染不仅给患者的身心健康造成严重的威胁,还对医院的利益造成巨大的损失。检验科工作人员每天不仅与大量的患者直接接触,同时还会接触大量的实验室标本,然而在这些标本中极有可能存在各种致病微生物,因此存在极大的传染风险,进一步导致检验科人员的职业风险日益增加[1]。因此,本文特针对本中心检验科医院感染危险因素进行分析,详细的研究内容如下。
  1 资料与方法
  搜集本中心自2010年至2015年间本中心出现的医院感染资料,并结合目前检验科的状况。综合分析检验科医院感染问题存在的危险因素,并提出有效的防范对策。
  2 结果
  通过调查分析发现,本中心自2012年至2015年间出现的医院感染的病例共有33例(接受调查人数共有6154例),下表1是发生感染病例的感染危险因素及其病例数分析。本中心检验科医院感染中存在的危险因素如下:
  2.1 实验室设置问题
  随着经济的发展,检验科的大型仪器的不断增加,但检验科的用房并未随之增加,继而致使感染较强的实验室与其他的实验室之间的布局还达不到目前医院感染管理的规定,检验科的清洁区和污染区之间存在交叉感染,及其容易造成病原微生物传播,这也是导致检验科共组人员发生感染的重要原因。
  2.2 规章制度度问题
  国家的相关规定已经有明确规定,对医院感染的培训、检测、管理等均有严格的要求,但仍然有某些检验科针对控制医院感染的措施及其规章制度还不够完善。检验科人员的工作缺乏相关法规制约,而监管管理工作又不到位。目前医院对检验科人员只要是对医疗废物无害化处理的监管,而对于科室人员的出入问题以及标本处置程序还存在一定的缺陷,尤其是针对突发事件引起的血液飞溅导致的污染,细菌分离鉴定导致的污染,玻璃器皿破碎导致误伤以及强酸强碱配置导致的损伤等问题在很大程度上还缺乏相关的条件制约。
  2.3 医院感染的管理工作
  医院的领导主要注重于疾病的诊疗和预防问题,很少有人意识到医院感染的危害以及生物安全等问题。医院感染控制行管职能科室为发挥好相应的作用。某些医技还存在直接将消毒液的保存。配备工作交由临时工完成,未定期对室内进行消毒处理。
  2.4 检验科工作人员的防护意识不足
  检验科中存在各种各样的病毒、支原体、病原菌、衣原体及真菌等病原微生物,因此极有可能感染疾病。然而部分检验科工作人员对医院感染的相关知识(如消毒隔离知识、配置方法及其使用范围、化学消毒剂的性质、实验室感染原因及其途径、预防措施等)的匮乏是导致医院感染发生的又一重要因素,
  2.5 消毒灭菌工作不当
  某些检验科的工作人员未按照严格的消毒处理贵方进行操作,缺乏消毒隔离的观念以及高度的防护意识,在工作中为了操作便捷,既不对自己负责也不对患者负责。长期养成的不良习惯一时难以改变。检验科存在的污染环境包括检验仪器设备、工组台面、容器、操作与操作之间的消毒不彻底或者不消毒、操作不戴口罩、手套和帽子以及工作结束后为对手进行消毒清洗等。此外,检验科未对检验报告单进行消毒或者二次打印也给患者及其家属造成严重的安全隐患[2]。
  2.6 废弃物处理不当
  如未在污染桶上标明“污染、废弃物、危险”等字样。以上操作能够提示人们禁止接触污染区和污染源。医疗废物应该与生活垃圾严格进行分类管理,禁止将医疗废物扔进生活垃圾中,不应将医疗废物直接仍在地面上。这样直接导致医院环境及物品发生污染,继而增加了医院感染的风险。
  3 讨论
  通过本次调查研究可以得出,目前我国检验科医院感染问题还存在诸多问题,针对出现的危险因素,临床应加强检验科管理。建立医院感染管理小组,专门负责检验科感染工作的管理,监督落实医院感染的预防措施。定期进行培训学习医院感染相关知识和规范。并加强检验科消毒灭菌工作,检验科人员必须配备安全柜,增加自动洗手设备。严格要检验操作者在操作前后必须消毒洗手,并且必须佩戴手套。而实验室的仪器、设备、器具等必须样进行摆放,检验操作时尽量避免污染,出现污染应当立即采取措施,防止污染扩散[3]。还应提高检验科人员的自我保护意识,各工作人员必须认识到医院感染控制的重要性,认真执行医院感染的管理规范,并严格按照规章制度进行操作。严禁在实验室内吃东西、喝水、吸烟等行为。并且检验科的工作人员应该每年体检一次,必要时可接受疫苗接种。
  参考文献
  [1]魏昌军,高桂芝,管恩艳等.检验科医院感染因素及预防措施探讨[J].求医问药(学术版),2012,10(12):27.
  [2]张廷胜.检验科医院感染因素及预防措施研究[J].健康必读(下旬刊),2013,(9):330-330.
  [3]牛怀瑛,强世莉.浅谈检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(5):3416-3416.
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