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【摘 要】 目的：探讨利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。目的：选择我院2012年4月～2014年4月儿科收治的38例疱疹性咽峡炎患者，将其随机分为观察组和对照组，在进行对症治疗的同时，观察组使用利巴韦林气雾剂进行治疗，对照组使用利巴韦林针剂进行治疗，观察两组患儿接受治疗后咽峡炎的治愈情况及体温变化情况，并统计患儿用药后的不良反应。结果：经过治疗，两组患儿的病情均有所好转，但因给药方式不同，故疗效也有所差异，即使用利巴韦林气雾剂的观察组优于使用利巴韦林针剂进的对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；观察组用药后不良反应情况也明显优于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，用药方便，不良反应少，值得推广使用。
【关键词】 利巴韦林气雾剂 疱疹性咽峡炎 不良反应
【中图分类号】 R287 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0287-01
相对成人来说，婴幼儿自身各项机能尚不健全，对于疾病的抵抗力较弱，容易受到病毒感染，而出现各类病症，疱疹性咽峡炎就是其中的一种。作为一种临床上常见的儿科上呼吸道感染性疾病，疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所导致的，多发于夏、秋季节，主要经过飞沫、接触传染，属流行性疾病[1]。临床表现主要为突发性高烧、厌食、呕吐、咽痛等症状。其可以观察患儿口腔，会有集团成簇的灰白色小水疱，易破，造成大面积的溃烂面，具有较为典型的临床症状[2]，比较容易确诊。临床治疗中主要以抗病毒的对症治疗为主，对于有细菌感染的患儿还应加用抗生素进行治疗。本次研究中，对照分析利巴韦林气雾剂与利巴韦林针剂在治疗儿童疱疹性咽峡炎中的疗效及并发症差异，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2012年4月～2014年4月收治的38例疱疹性咽峡炎患者，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.4±1.5）岁，临床表现：发烧、拒奶（食）、呕吐、哭闹不停等。观察患儿口腔，能够发现咽部充血，并有直径1～2mm灰白色疱疹，破溃的疱疹会形成黄色的溃疡面，患儿白细胞的总数正常或者偏高，具有典型的疱疹性咽峡炎症状。将所有患儿随机分配为观察組和对照组，各19例。两组患儿在病情严重程度、年龄、性别方面不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿均进行抗病毒治疗。观察组患儿采用利巴韦林气雾剂辅助治疗，首日1小时内用药4次，一次3喷；之后每隔一小时用药一次，一次3喷；次日起一日用药4次，一次3喷，一个疗程为5天。对照组患儿使用利巴韦林针剂进行辅助治疗，具体用法用量参照患儿体重，10ml/kg加入5%葡萄糖中静脉滴注，一天一次，一个疗程为5天。经过一个疗程之后，对患儿进行复检，并统计患儿退热及疱疹消退情况。
1.3 判定标准[3]
（1）显效：患儿体温恢复正常，身体症状消失，咽部的疱疹消退，溃烂面开始结痂；（2）有效：患儿体温下降，身体症状减轻，咽部疱疹部分消退，溃烂面没有继续扩大或者有结痂的现象；（3）无效：患儿体温没有下降甚至有所升高，身体症状没有减轻或者加重，咽部疱疹没有消退甚至增加，咽部溃烂面不变或者扩大。总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学处理
将研究所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料用 来表示，两组间的比较用t来检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经过一个疗程的治疗，观察组显效13例，有效5例，总有效率为94.74%；对照组显效10例，有效6例，总有效率84.21%，两组相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 退热时间及疱疹消退时间
采用利巴韦林气雾剂治疗的患儿退热时间及疱疹消失时间明显短于采用利巴韦林针剂治疗的患儿，两组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。
2.3 不良反应情况
采用利巴韦林气雾剂进行治疗的患儿有1例发生不良反应，采用利巴韦林针剂进行治疗的患儿有3例发生不良反应，两组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表3。
表1 两组患儿咽峡炎治疗效果对比
注：两组相比，P<0.05。
表2 两组患儿退热时间及疱疹消退时间对比
注：两组对比，P<0.05。
表3 患儿治疗不良反应的对比
注：两组对比，P<0.05。
3 讨论
引发疱疹性咽峡炎的病毒柯萨奇病毒是一种小核糖核酸类病毒，属于单股正链RNA基因，利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，是由人工合成的鸟苷酸类衍生物，能够抑制病毒核苷酸的形成，从而达到抗病毒的治疗效果，对于病毒DNA、RNA的合成均有显著地抑制效果[4-5]。临床治疗中，利巴韦林是治疗疱疹性咽峡炎的常用药，效果显著。
本次研究中，我院儿科分别对利巴韦林气雾剂和利巴韦林针剂的治疗效果以及不良反应发生率进行了对比性分析，发现利巴韦林针剂的不良反应发生率明显高于利巴韦林气雾剂，且治疗效果及治疗时效要显著低于利巴韦林气雾剂。
综上所述，利巴韦林气雾剂在治疗儿童疱疹性咽峡炎，具有见效快，使用方便，不良反应率低的优点，值得临床推广。
参考文献
[1] 叶萍英.邹峰.利巴韦林气雾剂联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：508
[2] 郑小燕.小儿双清颗粒联用利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（25）：26-27
[3] 张秀传.杨芳.小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J].健康大视野，2012，20（10）：24-25
[4] 胡志强.蓝岑口服液联合利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国药物警戒，2011，8（12）：711-712
[5] 冯磊， 王金燕. 利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的疗效分析[J]. 吉林医学， 2014， 35（2）： 2573.
【关键词】 利巴韦林气雾剂 疱疹性咽峡炎 不良反应
【中图分类号】 R287 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0287-01
相对成人来说，婴幼儿自身各项机能尚不健全，对于疾病的抵抗力较弱，容易受到病毒感染，而出现各类病症，疱疹性咽峡炎就是其中的一种。作为一种临床上常见的儿科上呼吸道感染性疾病，疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所导致的，多发于夏、秋季节，主要经过飞沫、接触传染，属流行性疾病[1]。临床表现主要为突发性高烧、厌食、呕吐、咽痛等症状。其可以观察患儿口腔，会有集团成簇的灰白色小水疱，易破，造成大面积的溃烂面，具有较为典型的临床症状[2]，比较容易确诊。临床治疗中主要以抗病毒的对症治疗为主，对于有细菌感染的患儿还应加用抗生素进行治疗。本次研究中，对照分析利巴韦林气雾剂与利巴韦林针剂在治疗儿童疱疹性咽峡炎中的疗效及并发症差异，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2012年4月～2014年4月收治的38例疱疹性咽峡炎患者，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.4±1.5）岁，临床表现：发烧、拒奶（食）、呕吐、哭闹不停等。观察患儿口腔，能够发现咽部充血，并有直径1～2mm灰白色疱疹，破溃的疱疹会形成黄色的溃疡面，患儿白细胞的总数正常或者偏高，具有典型的疱疹性咽峡炎症状。将所有患儿随机分配为观察組和对照组，各19例。两组患儿在病情严重程度、年龄、性别方面不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿均进行抗病毒治疗。观察组患儿采用利巴韦林气雾剂辅助治疗，首日1小时内用药4次，一次3喷；之后每隔一小时用药一次，一次3喷；次日起一日用药4次，一次3喷，一个疗程为5天。对照组患儿使用利巴韦林针剂进行辅助治疗，具体用法用量参照患儿体重，10ml/kg加入5%葡萄糖中静脉滴注，一天一次，一个疗程为5天。经过一个疗程之后，对患儿进行复检，并统计患儿退热及疱疹消退情况。
1.3 判定标准[3]
（1）显效：患儿体温恢复正常，身体症状消失，咽部的疱疹消退，溃烂面开始结痂；（2）有效：患儿体温下降，身体症状减轻，咽部疱疹部分消退，溃烂面没有继续扩大或者有结痂的现象；（3）无效：患儿体温没有下降甚至有所升高，身体症状没有减轻或者加重，咽部疱疹没有消退甚至增加，咽部溃烂面不变或者扩大。总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学处理
将研究所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料用 来表示，两组间的比较用t来检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经过一个疗程的治疗，观察组显效13例，有效5例，总有效率为94.74%；对照组显效10例，有效6例，总有效率84.21%，两组相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 退热时间及疱疹消退时间
采用利巴韦林气雾剂治疗的患儿退热时间及疱疹消失时间明显短于采用利巴韦林针剂治疗的患儿，两组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。
2.3 不良反应情况
采用利巴韦林气雾剂进行治疗的患儿有1例发生不良反应，采用利巴韦林针剂进行治疗的患儿有3例发生不良反应，两组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表3。
表1 两组患儿咽峡炎治疗效果对比
注：两组相比，P<0.05。
表2 两组患儿退热时间及疱疹消退时间对比
注：两组对比，P<0.05。
表3 患儿治疗不良反应的对比
注：两组对比，P<0.05。
3 讨论
引发疱疹性咽峡炎的病毒柯萨奇病毒是一种小核糖核酸类病毒，属于单股正链RNA基因，利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，是由人工合成的鸟苷酸类衍生物，能够抑制病毒核苷酸的形成，从而达到抗病毒的治疗效果，对于病毒DNA、RNA的合成均有显著地抑制效果[4-5]。临床治疗中，利巴韦林是治疗疱疹性咽峡炎的常用药，效果显著。
本次研究中，我院儿科分别对利巴韦林气雾剂和利巴韦林针剂的治疗效果以及不良反应发生率进行了对比性分析，发现利巴韦林针剂的不良反应发生率明显高于利巴韦林气雾剂，且治疗效果及治疗时效要显著低于利巴韦林气雾剂。
综上所述，利巴韦林气雾剂在治疗儿童疱疹性咽峡炎，具有见效快，使用方便，不良反应率低的优点，值得临床推广。
参考文献
[1] 叶萍英.邹峰.利巴韦林气雾剂联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：508
[2] 郑小燕.小儿双清颗粒联用利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（25）：26-27
[3] 张秀传.杨芳.小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J].健康大视野，2012，20（10）：24-25
[4] 胡志强.蓝岑口服液联合利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国药物警戒，2011，8（12）：711-712
[5] 冯磊， 王金燕. 利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的疗效分析[J]. 吉林医学， 2014， 35（2）： 2573.