【摘 要】
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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者ICU期间下肢深静脉血栓的发生率和危险因素.方法:回顾2017年1月-2020年10月期间发病72 h内收住于安徽医科大学附属六安医院ICU的117例SAP患者,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI),转入时血脂、血糖、血小板、D-二聚体以及ICU期间是否发生腹腔内高压(IAH)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等.根据其在ICU期间是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组与非血栓组,采用单因素分析比较两组患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生下肢深静
【机 构】
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安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)重症医学科 安徽六安,237005
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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者ICU期间下肢深静脉血栓的发生率和危险因素.方法:回顾2017年1月-2020年10月期间发病72 h内收住于安徽医科大学附属六安医院ICU的117例SAP患者,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI),转入时血脂、血糖、血小板、D-二聚体以及ICU期间是否发生腹腔内高压(IAH)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等.根据其在ICU期间是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组与非血栓组,采用单因素分析比较两组患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测价值.结果:117例患者中共有33例(28.20％)发生下肢深静脉血栓,84例未发生血栓.单因素分析显示,血栓组与非血栓组在入院时BMI,血脂,D-二聚体水平,以及ICU期间发生IAH,股静脉置管,SOFA评分差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic回归分析显示BMI,IAH,SOFA评分为患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.345,95％CI:1.040～1.739,P =0.024;OR=5.440,95％CI:1.444～20.497,P =0.012;OR =1.718,95％CI:1.176～2.510,P=0.005).ROC曲线显示3项独立危险因素联合预测下肢深静脉血栓发生的曲线下面积为0.871(P＜0.001),敏感度为78.79％,特异度为84.52％.结论:高体重指数、腹腔内高压、高SOFA评分是SAP患者形成下肢深静脉血栓的高危因素,在这种严重炎症性疾病背景下,下肢深静脉血栓的预防可能是不充分的.
其他文献
目的:研究不同感染部位与发生脓毒症相关肝损伤(SRLI)的相关性,为尽早识别SRLI提供依据.方法:本研究为回顾性病例对照研究,分析2017年6月-2020年6月入住我院急诊重症监护病房脓毒症患者的临床资料,将患者分为SRLI组和对照组.比较两组患者的年龄、性别及入科时的SOFA评分、乳酸及MELD评分.计算不同感染部位对SRLI发生的影响.比较两组患者住EICU时间、住EICU费用、28 d病死率及180 d累积生存率.结果:共纳入1126例脓毒症患者,SRLI组155例(13.8％),对照组971例(
目的:探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P (v-a) CO2/C(a-v) O2]对急性有机磷中毒患者预后的预测价值.方法:选取我院111例有机磷农药中毒患者,按P(v-a) CO2/C(a-v) O2治疗后变化分为下降组(n=54)和上升组(n=57).比较两组的一般资料、并发症、氧代谢相关指标以及预后,分析氧代谢指标对预后的价值.结果:与下降组相比,上升组休克、重要器官损伤以及中间综合征发生率明显升高,同时胆碱酯酶恢复正常、意识恢复及机械通气时间延长,阿托品用量明显升高,病死率亦升高.两组乳
目的:探讨血浆闭合带(ZO)-1蛋白浓度与脓毒症患者的入院疾病严重程度和治疗30 d病死率的关系,为临床早期识别高危患者筛选敏感度和准确性更高的生化标志物.方法:本研究采用观察法,选择2018年1月-2021年1月期间入我院首次确诊为脓毒症的120例患者,同期选择健康体检者30例作为对照组,检测脓毒症患者入院24 h血浆ZO-1蛋白浓度,根据治疗30 d预后分为生存组77例和死亡组43例;比较组间患者临床资料和生化指标,分析ZO-1蛋白浓度与疾病严重程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析ZO-1蛋白浓
目的:评价血浆肝素结合蛋白(HBP)与血清胱抑素C(sCys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)相比,对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)的早期诊断价值,同时评价血浆HBP与APACHEⅡ评分对脓毒症并发AKI患者28 d死亡风险的早期预测价值.方法:选择2019年7月-2020年12月在潍坊医学院附属医院重症医学科诊断为脓毒症的患者96例,根据患者是否并发急性肾损伤(AKI)分为两组:AKI组58例和非AKI组38例,并对脓毒症并发AKI的患者进行KDIGO分级.使用多因素Logist
目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险.方法:选取2018年1月-2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用单因素和多因素回归分析有创机械通气拔管失败的危险因素,并据此建立列线图风险模型.结果:共纳入159例AECOPD患者,拔管成功125例,失败34例,失败率为21.38％.高龄、Hb水平低、ALB水平低、MODS、主动咳嗽力量弱和通气时间长是AECOPD患者有创机
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)联合血清胱抑素C(Cys C)对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:回顾性分析2016年4月-2021年4月期间在四川省绵阳市中心医院住院治疗的393例AP患者的临床资料,其中328例患者未合并AKI(非AKI组),65例患者合并AKI(AKI组).收集所有患者的病例资料、临床指标并进行统计学分析.结果:性别、氯离子、血小板计数(PLT)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)组间相比差异
目的:探究脓毒性休克患者联合应用参附和维生素C后血管内皮损伤指标的变化.方法:选择2020年8月-2021年7月期间符合纳入及排除标准的40例脓毒性休克患者,根据不同的治疗方案,随机分入常规治疗组、联合治疗组.两组患者均接受脓毒症标准化治疗,在此基础上,联合治疗组在脓毒症标准治疗外联合参附和维生素C治疗.对比两组患者治疗前及治疗后(第1、3、5天)的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血浆炎症因子及血管内皮损伤指标(Angiopoietin-2、Syndecan-1)水平.同时,统计两组患者的住院天数、病
目的:探讨简易量表对急诊病房急性缺血性脑卒中(AIS)患者1年不良预后的预测效能,并与洛桑卒中量表(ASTRAL)进行比较.方法:选取2015年8月-2018年6月我院急诊病房连续纳入的233例AIS患者,记录患者的临床资料.1年后对患者进行随访,根据改良的脑卒中后神经功能恢复量表(mRS)将其分为预后良好组与预后不良组,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价简易量表对患者1年不良预后的预测能力,并与ASTRAL评分进行比较.使用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度.结果:随访1年,预后良
目的:探讨血清血管紧张素(Ang)Ⅰ与Ang1-7比值对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值.方法:回顾性分析88例脓毒症相关ARDS患者的相关资料,根据28 d死亡结局分为存活组(n=52)和死亡组(n=36),比较两组患者在基本情况、入院24 h脓毒症相关器官衰竭估计(SOFA)评分、血气分析、血小板、血清白蛋白、总胆红素、血肌酐、血乳酸、Ang Ⅰ、Ang1-7及Ang Ⅰ/Ang1-7比值等方面的差异.应用二元Logistic回归分析探讨脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的影
目的:探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)对指导重症监护病房(ICU)外伤性重型颅内出血术后患者颅内压监测中的价值.方法:回顾性分析2016-2020年间因外伤性重型颅内出血术后收治在我院ICU的180例患者,根据是否采用FVEP监测随机分为观察组和对照组,其中观察组采用FVEP监测颅内压并据此指导脱水剂的使用,对照组根据患者症状、体征及头颅CT经验性使用脱水剂,记录并比较两组患者住院期间脱水剂使用时间、剂量以及急性肾损伤(AKI)的发生,同时比较两组患者出院时GCS评分、机械通气时间、ICU住院时间和28