【摘 要】
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目的:探究脓毒性休克患者联合应用参附和维生素C后血管内皮损伤指标的变化.方法:选择2020年8月-2021年7月期间符合纳入及排除标准的40例脓毒性休克患者,根据不同的治疗方案,随机分入常规治疗组、联合治疗组.两组患者均接受脓毒症标准化治疗,在此基础上,联合治疗组在脓毒症标准治疗外联合参附和维生素C治疗.对比两组患者治疗前及治疗后(第1、3、5天)的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血浆炎症因子及血管内皮损伤指标(Angiopoietin-2、Syndecan-1)水平.同时,统计两组患者的住院天数、病
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科 上海,200120
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目的:探究脓毒性休克患者联合应用参附和维生素C后血管内皮损伤指标的变化.方法:选择2020年8月-2021年7月期间符合纳入及排除标准的40例脓毒性休克患者,根据不同的治疗方案,随机分入常规治疗组、联合治疗组.两组患者均接受脓毒症标准化治疗,在此基础上,联合治疗组在脓毒症标准治疗外联合参附和维生素C治疗.对比两组患者治疗前及治疗后(第1、3、5天)的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血浆炎症因子及血管内皮损伤指标(Angiopoietin-2、Syndecan-1)水平.同时,统计两组患者的住院天数、病死率、总费用等数据以评估疗效.结果:两组患者的APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分在治疗后第1天、第3天、第5天均下降(P＜0.05);组间比较发现,联合治疗组的APACHE-Ⅱ和SOFA评分显著低于常规治疗组,联合治疗组的平均住院天数和血管活性药物使用时间显著低于常规治疗组(P＜0.05).联合治疗组的血清CRP、PCT、IL-6、Angio-poietin-2、Syndecan-1水平在治疗后第1天、第3天、第5天显著低于常规治疗组(P＜0.05).结论:在脓毒性休克患者中,参附和维生素C联合常规治疗方案能够显著减轻血管内皮损伤和炎症反应,从而获得更佳的治疗效果,这可能是一种有前景的治疗方案.
其他文献
目的 观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿液中足细胞、足细胞相关蛋白nephrin、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄及氯沙坦对上述指标的影响.方法 入选2018年1月-2021年1月我院确诊的符合标准的早期DN患者48例,给予氯沙坦50 mg或100 mg口服6个月,观察治疗前后患者尿液中微量白蛋白、足细胞、足细胞相关蛋白nephrin mRNA、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄.结果 早期DN患者尿液中微量白蛋白排泄、足细胞及足细胞相关蛋白nephrin
患者女,34岁.rn主诉:双侧乳房下丘疹伴瘙痒3年余.rn现病史:患者3年前无明显诱因双侧乳房下出现米粒大红斑及丘疹,自觉瘙痒,后皮损逐渐增多、融合,遂就诊于当地医院(具体诊断及治疗不详),间断使用硝酸咪康唑乳膏外擦,皮损无明显改善.为明确诊治,于2019年8月7日来我院就诊.rn既往史、个人史及家族史:患者既往体健,否认外伤史,否认结核等传染病病史.患者诉平日出汗较多,但否认止汗剂或除臭剂等接触史,发病前该部位无特殊物质接触史.家族中无类似疾病患者.
虽然脑血管指南不断更新,但临床医生在缺血性卒中静脉溶栓治疗方面仍存在很多困惑.本文通过参考相关文献,结合临床工作经验在判断是否为缺血性卒中,能否溶栓,如何权衡溶栓治疗的获益和风险,静脉溶栓后24小时内早期神经功能恶化如何处理等方面进行了深入探讨,力求为临床医生提供相应的解决方案和诊疗思路.
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂(SGLT2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药物,可通过抑制肾脏近端小管的重吸收和促进尿中葡萄糖的排泄来降低血糖,被广泛用于2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,
目的:研究不同感染部位与发生脓毒症相关肝损伤(SRLI)的相关性,为尽早识别SRLI提供依据.方法:本研究为回顾性病例对照研究,分析2017年6月-2020年6月入住我院急诊重症监护病房脓毒症患者的临床资料,将患者分为SRLI组和对照组.比较两组患者的年龄、性别及入科时的SOFA评分、乳酸及MELD评分.计算不同感染部位对SRLI发生的影响.比较两组患者住EICU时间、住EICU费用、28 d病死率及180 d累积生存率.结果:共纳入1126例脓毒症患者,SRLI组155例(13.8％),对照组971例(
目的:探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P (v-a) CO2/C(a-v) O2]对急性有机磷中毒患者预后的预测价值.方法:选取我院111例有机磷农药中毒患者,按P(v-a) CO2/C(a-v) O2治疗后变化分为下降组(n=54)和上升组(n=57).比较两组的一般资料、并发症、氧代谢相关指标以及预后,分析氧代谢指标对预后的价值.结果:与下降组相比,上升组休克、重要器官损伤以及中间综合征发生率明显升高,同时胆碱酯酶恢复正常、意识恢复及机械通气时间延长,阿托品用量明显升高,病死率亦升高.两组乳
目的:探讨血浆闭合带(ZO)-1蛋白浓度与脓毒症患者的入院疾病严重程度和治疗30 d病死率的关系,为临床早期识别高危患者筛选敏感度和准确性更高的生化标志物.方法:本研究采用观察法,选择2018年1月-2021年1月期间入我院首次确诊为脓毒症的120例患者,同期选择健康体检者30例作为对照组,检测脓毒症患者入院24 h血浆ZO-1蛋白浓度,根据治疗30 d预后分为生存组77例和死亡组43例;比较组间患者临床资料和生化指标,分析ZO-1蛋白浓度与疾病严重程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析ZO-1蛋白浓
目的:评价血浆肝素结合蛋白(HBP)与血清胱抑素C(sCys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)相比,对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)的早期诊断价值,同时评价血浆HBP与APACHEⅡ评分对脓毒症并发AKI患者28 d死亡风险的早期预测价值.方法:选择2019年7月-2020年12月在潍坊医学院附属医院重症医学科诊断为脓毒症的患者96例,根据患者是否并发急性肾损伤(AKI)分为两组:AKI组58例和非AKI组38例,并对脓毒症并发AKI的患者进行KDIGO分级.使用多因素Logist
目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险.方法:选取2018年1月-2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用单因素和多因素回归分析有创机械通气拔管失败的危险因素,并据此建立列线图风险模型.结果:共纳入159例AECOPD患者,拔管成功125例,失败34例,失败率为21.38％.高龄、Hb水平低、ALB水平低、MODS、主动咳嗽力量弱和通气时间长是AECOPD患者有创机
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)联合血清胱抑素C(Cys C)对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:回顾性分析2016年4月-2021年4月期间在四川省绵阳市中心医院住院治疗的393例AP患者的临床资料,其中328例患者未合并AKI(非AKI组),65例患者合并AKI(AKI组).收集所有患者的病例资料、临床指标并进行统计学分析.结果:性别、氯离子、血小板计数(PLT)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)组间相比差异