【摘 要】
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目的 观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿液中足细胞、足细胞相关蛋白nephrin、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄及氯沙坦对上述指标的影响.方法 入选2018年1月-2021年1月我院确诊的符合标准的早期DN患者48例,给予氯沙坦50 mg或100 mg口服6个月,观察治疗前后患者尿液中微量白蛋白、足细胞、足细胞相关蛋白nephrin mRNA、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄.结果 早期DN患者尿液中微量白蛋白排泄、足细胞及足细胞相关蛋白nephrin
【机 构】
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湖北民族大学附属民大医院 肾内科 湖北省肾脏病临床研究中心 风湿病发生与干预湖北省重点实验室,湖北 恩施 445000
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目的 观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿液中足细胞、足细胞相关蛋白nephrin、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄及氯沙坦对上述指标的影响.方法 入选2018年1月-2021年1月我院确诊的符合标准的早期DN患者48例,给予氯沙坦50 mg或100 mg口服6个月,观察治疗前后患者尿液中微量白蛋白、足细胞、足细胞相关蛋白nephrin mRNA、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄.结果 早期DN患者尿液中微量白蛋白排泄、足细胞及足细胞相关蛋白nephrin、自噬基因Beclin-1 mRNA排泄均较健康人明显增加(P<0.01).给予氯沙坦治疗6个月后,与治疗前比较,患者尿液中微量白蛋白、足细胞排泄减少(P<0.05),nephrin mRNA排泄呈下降趋势(P<0.05),自噬基因Beclin-1 mRNA排泄较治疗前有一定增加,但差异无统计学意义(P=0.067).结论 早期DN患者可通过尿液检查证实存在足细胞损伤.血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂可以减少DN患者尿微量白蛋白排泄,保护足细胞,并可能增强足细胞自噬作用.
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手术治疗是主动脉疾病治疗的主要方式.截瘫作为主动脉术后严重的并发症之一,有着不低的发生率.因此如何降低术后截瘫的发生,一直是大血管外科医师所关注的问题.脊髓缺血是主动脉术后截瘫发生的主要原因.本综述通过检索国内外相关研究进展,对主动脉术后脊髓缺血所致脊髓损伤的机制、治疗及如何进行预防进行总结,为临床医师提供参考.
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,亦是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因,现已成为全球性的公共卫生问题.DN患者出现临床症状和病理损害的同时,还常伴发焦虑、抑郁等心理症状.近年来研究显示,焦虑和抑郁状态可能负面影响DN患者肾脏代谢功能,增加血液净化或死亡风险,进而严重影响患者治疗效果和预后.因此,临床中重视及改善DN患者心理问题至关重要.本文就DN患者并发焦虑、抑郁的流行病学、临床特征、危险因素、
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