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摘要：目的：探讨红霉素软膏对清创缝合术后患者创口愈合中的效果。
方法：将226例面部创伤后需清创缝合的清洁创口患者随机分为观察组116例和对照组110例，两组均按常规缝合后，对照组按常规覆盖无菌敷料，胶布固定，而后按常规换药，直至拆线。观察组在缝合后的创口上涂上一层红霉素软膏，而后覆盖无菌敷料，胶布固定。且在以后的每次换药中涂上红霉素软膏，覆盖敷料固定。比较两组患者清创缝合后换药时创口痂皮的损伤率及伤口良好愈合率。结果：观察组患者换药时揭除敷料时，肉芽组织伤口痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%，两组比较X2=8.20，P<0.01，差异具有统计学意义；观察组患者伤口良好愈合率为91.4%，对照组为77.3%，两组比较X2=8.58，P<0.01，差异具有统计学意义。结论：红霉素软膏有助于伤口的愈合，同时减少患者的痛苦，值得临床推广使用。
关键词：红霉素软膏；伤口愈合
1 方法
1.1对象
从2012年至2013年12月因面部外伤在本院五官科门诊行清创缝合术术后来院换药的患者226例，其中男性128例，女98例，年龄2-52岁，平均20+-3.8岁，伤口大小2-12CM，平均4.0+-0.8CM，受伤后清创时间：0.5-5.5H，平均3.0+0.6H。随机将患者分为观察组116例及对照组110例，两组患者在性别、年龄、伤口大小、受伤后清创时间等比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均按常规行创口周围皮肤消毒铺巾，局部麻醉后进行伤口清创处理，去除坏死组织或异物，修整创缘后行5-0美容针线间断缝合。
1.2.1 观察组
1）在缝合好的伤口上涂上红霉素软膏，覆盖4-6层无菌纱布，胶布固定。2）换药：取下外层敷料，用镊子取下内层敷料。伤口周围皮肤用75%酒精或0.5%碘伏棉球由内向外做环状消毒，然后用生理盐水棉球轻轻清洗伤口，伤口用红霉素软膏覆盖，最后盖上无菌敷料，胶布固定。清创缝合后第1天，第2天均换药一次，然后隔日换药一次，直至伤口拆线。换药后嘱环状保持创口干燥、清洁，如有特殊情况要及时换药。
1.2.2 对照组
清创缝合后除创口不涂抹红霉素软膏外，余换药等均同观察组，直至拆线。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者创口从清创缝合术后至拆线期间痂皮损伤及伤口愈合情况。1）痂皮损伤判断：以伤口因痂皮撕脱而出血或渗血为标准。2）伤口愈合评价标准 愈合良好：换药时伤口敷料干燥，揭除容易，新生肉芽组织无损伤、渗血，伤口周围无红肿；伤口愈合差：换药时伤口揭除敷料较难，并有新生肉芽组织损伤出血，伤口有少量血性分泌物，周围红肿。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，两组患者换药时伤口损伤率及术后伤口愈合率比较采用X2检验，检验水准 a=0.05
2 结果
2.1 两组患者换药时伤口痂皮损伤情况比较见表1，由表1可见，观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织及伤口痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%，两组比较 X2=8.20，P<0.01，差异具有统计学意义。
3.讨论
3.1 伤口良好愈合的重要性。
随着车祸等交通事故的增加，临床上创伤越来越多见，如何使清创缝合的伤口尽快的愈合，已成为广大医务人员、患者及家属的共同追求。尤其是面部创伤，其外观的恢复关系到患者日后的心理健康；因而使伤口良好愈合显得尤为重要。
3.2 红霉素软膏对清创缝合伤口愈合的影响。
以上结果显示，观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织及痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%；观察组患者伤口良好愈合率为91.4%，对照组为77.3%，兩组比较说明：红霉素软膏在术后伤口良好愈合中有着重要的作用。清创缝合术后，组织的损伤引起一系列病理、生理变化，再加上损伤组织表面渗出较多，导致敷料容易粘连伤口，在揭除敷料时容易造成新生的肉芽组织与痂皮损伤，降低局部组织的免疫及再生的能力，同时也增加了细菌感染的机会，导致伤口愈合不良。而红霉素软膏则可以避免这一问题，从而更好的促进伤口的愈合。红霉素软膏安全性高，患者携带及使用均非常方便，且操作简单，值得临床推广使用。
方法：将226例面部创伤后需清创缝合的清洁创口患者随机分为观察组116例和对照组110例，两组均按常规缝合后，对照组按常规覆盖无菌敷料，胶布固定，而后按常规换药，直至拆线。观察组在缝合后的创口上涂上一层红霉素软膏，而后覆盖无菌敷料，胶布固定。且在以后的每次换药中涂上红霉素软膏，覆盖敷料固定。比较两组患者清创缝合后换药时创口痂皮的损伤率及伤口良好愈合率。结果：观察组患者换药时揭除敷料时，肉芽组织伤口痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%，两组比较X2=8.20，P<0.01，差异具有统计学意义；观察组患者伤口良好愈合率为91.4%，对照组为77.3%，两组比较X2=8.58，P<0.01，差异具有统计学意义。结论：红霉素软膏有助于伤口的愈合，同时减少患者的痛苦，值得临床推广使用。
关键词：红霉素软膏；伤口愈合
1 方法
1.1对象
从2012年至2013年12月因面部外伤在本院五官科门诊行清创缝合术术后来院换药的患者226例，其中男性128例，女98例，年龄2-52岁，平均20+-3.8岁，伤口大小2-12CM，平均4.0+-0.8CM，受伤后清创时间：0.5-5.5H，平均3.0+0.6H。随机将患者分为观察组116例及对照组110例，两组患者在性别、年龄、伤口大小、受伤后清创时间等比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均按常规行创口周围皮肤消毒铺巾，局部麻醉后进行伤口清创处理，去除坏死组织或异物，修整创缘后行5-0美容针线间断缝合。
1.2.1 观察组
1）在缝合好的伤口上涂上红霉素软膏，覆盖4-6层无菌纱布，胶布固定。2）换药：取下外层敷料，用镊子取下内层敷料。伤口周围皮肤用75%酒精或0.5%碘伏棉球由内向外做环状消毒，然后用生理盐水棉球轻轻清洗伤口，伤口用红霉素软膏覆盖，最后盖上无菌敷料，胶布固定。清创缝合后第1天，第2天均换药一次，然后隔日换药一次，直至伤口拆线。换药后嘱环状保持创口干燥、清洁，如有特殊情况要及时换药。
1.2.2 对照组
清创缝合后除创口不涂抹红霉素软膏外，余换药等均同观察组，直至拆线。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者创口从清创缝合术后至拆线期间痂皮损伤及伤口愈合情况。1）痂皮损伤判断：以伤口因痂皮撕脱而出血或渗血为标准。2）伤口愈合评价标准 愈合良好：换药时伤口敷料干燥，揭除容易，新生肉芽组织无损伤、渗血，伤口周围无红肿；伤口愈合差：换药时伤口揭除敷料较难，并有新生肉芽组织损伤出血，伤口有少量血性分泌物，周围红肿。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，两组患者换药时伤口损伤率及术后伤口愈合率比较采用X2检验，检验水准 a=0.05
2 结果
2.1 两组患者换药时伤口痂皮损伤情况比较见表1，由表1可见，观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织及伤口痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%，两组比较 X2=8.20，P<0.01，差异具有统计学意义。
3.讨论
3.1 伤口良好愈合的重要性。
随着车祸等交通事故的增加，临床上创伤越来越多见，如何使清创缝合的伤口尽快的愈合，已成为广大医务人员、患者及家属的共同追求。尤其是面部创伤，其外观的恢复关系到患者日后的心理健康；因而使伤口良好愈合显得尤为重要。
3.2 红霉素软膏对清创缝合伤口愈合的影响。
以上结果显示，观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织及痂皮损伤发生率为1.7%，对照组为10.9%；观察组患者伤口良好愈合率为91.4%，对照组为77.3%，兩组比较说明：红霉素软膏在术后伤口良好愈合中有着重要的作用。清创缝合术后，组织的损伤引起一系列病理、生理变化，再加上损伤组织表面渗出较多，导致敷料容易粘连伤口，在揭除敷料时容易造成新生的肉芽组织与痂皮损伤，降低局部组织的免疫及再生的能力，同时也增加了细菌感染的机会，导致伤口愈合不良。而红霉素软膏则可以避免这一问题，从而更好的促进伤口的愈合。红霉素软膏安全性高，患者携带及使用均非常方便，且操作简单，值得临床推广使用。