论文部分内容阅读
褥疮现已命名为压疮，是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。常见于长期卧床、昏迷、老年体弱、大小便失禁、营养不良等不能自主翻身的病重患者。好发部位为经常受压的突出处，如骶尾部、髋部、脊柱隆突处及足跟部等，在护理工作中，预防褥疮的发生是一件非常重要的工作。现将护理体会介绍如下：
1临床资料
2007年3月～2008年8月，我科共有25例褥疮患者。经过护理，恢复20例，改善5例。
2护理体会
2.1护理褥疮患者要做到
“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。具体方法是：对于长期卧床的患者每日定时更换体位，建立翻身卡，按左侧→平卧→右侧卧位顺序2h翻身一次；定时检查受压部位，用湿热毛巾擦洗及按摩隆起受压处。如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油， 以免干燥出血，突出的受压部位可垫气圈或水垫，以缓解压力。从病人入院开始，就应重视对褥疮的预防。并要认真检查病人肩背部、骶尾部、臀部、足踝部等易发生褥疮部位的皮肤是否完整，有无外伤、红肿、皮肤病等，认真进行床头交接班，预防褥疮的发生。
2.2保持卧床病人卧位舒适，床铺保持清洁干燥，平整无碎屑，被服污染要及时更换。使用便器时轻放、轻取，勿损伤皮肤。搬运患者避免拖、拉、推的动作。
2.3保持皮肤清洁干燥，及时清除汗液，引流液及排泄物等，每日为病人擦澡一次，检查全身皮肤情况。定期修剪指甲，对于腹股沟、阴囊和会阴等处体液易聚积部位，先用温开水洗净擦干，再扑以爽身粉，对于尿失禁患者给予留置导尿，大便失禁者及时用温水洗净擦干。
2.4注意加强营养，因为营养不良是导致褥疮发生的原因之一，也影响褥疮的愈合。因此，对易出现褥疮的患者应根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。以增强抵抗和组织修补能力，不能进食的病人应考虑由静脉补充，根据需要给予白蛋白、血浆、全血、氨基酸输入，并注意维生素C和锌剂的补充。
2.5加强对病人及家属的健康教育，对病人及家属强调经常翻身及活动的重要性，说明褥疮发生的原因、后果以及皮肤护理的注意事项，取得病人及家属的理解与配合。
2.6如果患者出现皮肤发红或已有褥疮，应根据褥疮的严重程度，及时采取相应措施。皮肤因水肿变薄而出现水泡，极易破溃，可用碘伏消毒皮肤，用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表面，用无菌敷料包扎，局部可加用气圈，减少压迫。
2.7用医用手套装入1/2～2/3满的水，手套开口端牢牢扎紧擦干，平放置于患者足跟、外踝处下面，可用于下肢骨折、瘫痪、牵引等患者预防褥疮。
2.8磺胺嘧啶银用于治疗褥疮患者，疗效显著。用双氧水和生理盐水清洗创面待干，然后将磺胺嘧啶银粉剂均匀涂撒在创面上，再用吹风筒吹干。磺胺嘧啶银可保护创面不受分泌物浸渍又可以抗感染，使创面形成无菌痂皮，逐渐自然脱落而治愈。用磺胺嘧啶银治疗褥疮，不需要严格的无菌条件，就能预防和控制创口感染，操作简单、经济、无毒副作用。
2.9对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，应随时观察局部皮肤、末梢血运的颜色、温度变化，听取患者主诉时及时调整夹板和器械的松紧，并加以衬垫。
1临床资料
2007年3月～2008年8月，我科共有25例褥疮患者。经过护理，恢复20例，改善5例。
2护理体会
2.1护理褥疮患者要做到
“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。具体方法是：对于长期卧床的患者每日定时更换体位，建立翻身卡，按左侧→平卧→右侧卧位顺序2h翻身一次；定时检查受压部位，用湿热毛巾擦洗及按摩隆起受压处。如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油， 以免干燥出血，突出的受压部位可垫气圈或水垫，以缓解压力。从病人入院开始，就应重视对褥疮的预防。并要认真检查病人肩背部、骶尾部、臀部、足踝部等易发生褥疮部位的皮肤是否完整，有无外伤、红肿、皮肤病等，认真进行床头交接班，预防褥疮的发生。
2.2保持卧床病人卧位舒适，床铺保持清洁干燥，平整无碎屑，被服污染要及时更换。使用便器时轻放、轻取，勿损伤皮肤。搬运患者避免拖、拉、推的动作。
2.3保持皮肤清洁干燥，及时清除汗液，引流液及排泄物等，每日为病人擦澡一次，检查全身皮肤情况。定期修剪指甲，对于腹股沟、阴囊和会阴等处体液易聚积部位，先用温开水洗净擦干，再扑以爽身粉，对于尿失禁患者给予留置导尿，大便失禁者及时用温水洗净擦干。
2.4注意加强营养，因为营养不良是导致褥疮发生的原因之一，也影响褥疮的愈合。因此，对易出现褥疮的患者应根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。以增强抵抗和组织修补能力，不能进食的病人应考虑由静脉补充，根据需要给予白蛋白、血浆、全血、氨基酸输入，并注意维生素C和锌剂的补充。
2.5加强对病人及家属的健康教育，对病人及家属强调经常翻身及活动的重要性，说明褥疮发生的原因、后果以及皮肤护理的注意事项，取得病人及家属的理解与配合。
2.6如果患者出现皮肤发红或已有褥疮，应根据褥疮的严重程度，及时采取相应措施。皮肤因水肿变薄而出现水泡，极易破溃，可用碘伏消毒皮肤，用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表面，用无菌敷料包扎，局部可加用气圈，减少压迫。
2.7用医用手套装入1/2～2/3满的水，手套开口端牢牢扎紧擦干，平放置于患者足跟、外踝处下面，可用于下肢骨折、瘫痪、牵引等患者预防褥疮。
2.8磺胺嘧啶银用于治疗褥疮患者，疗效显著。用双氧水和生理盐水清洗创面待干，然后将磺胺嘧啶银粉剂均匀涂撒在创面上，再用吹风筒吹干。磺胺嘧啶银可保护创面不受分泌物浸渍又可以抗感染，使创面形成无菌痂皮，逐渐自然脱落而治愈。用磺胺嘧啶银治疗褥疮，不需要严格的无菌条件，就能预防和控制创口感染，操作简单、经济、无毒副作用。
2.9对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，应随时观察局部皮肤、末梢血运的颜色、温度变化，听取患者主诉时及时调整夹板和器械的松紧，并加以衬垫。