这样吃才补肾

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安海燕北京中医药大学东方医院肾病科主任医师。擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压及高血压肾损害等,对血液及腹膜透析有丰富的临床经验。门诊时间:周四下午、周日上午

〇 管不住的膀胱


  随着年龄的增长,老年人对自己的身体会逐渐失去控制,比如对血糖的调控能力下降,从而更容易发生糖尿病;对血压的控制不再那么“自如”,从而更容易造成高血压。其实,还有一个老年人常常管控不住的器官——膀胱,很多老年人经常容易尿频尿急,夜尿增多,但究其源头,问题并不出在膀胱上,而是肾脏。
  一提到肾,许多人就会联想到肾虚,那么夜尿增多与肾虚有关吗?如何用简单的方法来判断呢?

〇 夜尿增多与肾虚


  夜尿增多不一定都是肾虚引起的,失眠、前列腺问题、高血压、肾脏实质性损害等也可能引起夜尿增多,但其特点各不相同。失眠引起的夜尿增多一般多表现为尿频,总是想上厕所,但是每次尿量却很少;前列腺问题所致的夜尿增多则多表現为尿频、尿急、尿不尽;高血压继发肾损害所引起的夜尿增多则很不一样,这种尿量改变只发生在早期,而到了晚期,尿量会随着高血压对肾脏损害的加重而逐渐减少,甚至可以发展至无尿;肾脏的实质性损害则还有可能出现血尿、蛋白尿等症状;肾虚所导致的夜尿增多一般都会具有尿频、尿量大的特点,严重者还有可能发生漏尿或者尿失禁。
  由此可见,判断肾虚所致夜尿增多的关键点就是夜间尿量的增大,而非仅仅小便次数的增多。



  安主任告诉我们,正常成年人的每日尿量约为1 000~2 000毫升,且白天尿量应大于夜晚尿量,当每日尿量小于400毫升时就属于少尿,常见于肾功能不全或心功能不全的患者;当每日尿量超过2 500毫升时则属于多尿,这类患者的夜晚尿量常常大于或等于白天尿量。所以,当您夜晚尿量大于750毫升,或是夜晚尿量大于或等于白天尿量,同时夜尿次数超过两次,且多为后半夜出现时,则基本可以判断为是肾虚引起的夜尿增多。
  中老年人出现夜尿增多往往是许多疾病的先兆,糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、肾衰等诸多疾病都会在早期出现夜尿多的问题。因此,安主任建议当您连续出现夜尿多的时候,应平稳心态,避免紧张、惊慌等不良情绪,然后及时去医院做尿液以及肾脏方面的相关检查,做到早发现、早治疗。
  当然,如果您出现这种夜尿次数多、尿量大、漏尿的情况,肾脏的实质性损害可能还没有发生,此时在症状早期,可以选择一些补肾的食物来帮助自己补肾固涩,减少夜尿。

〇 食补治肾虚


  安主任给我们带来了两种特别常见的药食同源的补肾食材,这两种食材大家摄入的方法常常是错误的。

1.“吃错了”的补肾食物


  《黄帝内经》有云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”《黄帝内经》中所说的这种均衡的饮食观,正是我们饮食的基础、健康的基石。五谷杂粮是我们的主食,是每日饮食的必需品,更是膳食营养金字塔的底层。古代民间就有“一谷补一脏”的说法,就是说五谷可以养五脏,对应可以补肾脏的谷物便是大豆。
  安主任推荐的第一味药食同源的食物是大豆中的黑豆,它又被称为“肾之谷”,中医认为它具有补肾强身、解毒润肤的功效,对肾虚有较好的食疗作用。



  黑豆味甘、性平,有补肾解毒的作用。但黑豆有两种:一种是乌皮青仁豆,另一种是乌皮黄仁豆。安主任告诉我们,两者相较,乌皮青仁豆的补肾效果更胜一筹。青色入肝,肝藏血,肾藏精,选用乌皮青仁豆等于肝肾同补,精血互化,滋补效果自然更好。
  想要让黑豆具有补肾的作用,关键还在做法上。不同的做法会使黑豆具有不同的功效:生用时黑豆可解毒,炒熟食用时黑豆才能补肾,而黑豆的炒法也很有讲究。

● 炒黑豆


  【做法】
  (1)取100克黑豆加清水浸泡一晚,沥干。
  (2)炒锅开火,加入沥好水的黑豆翻炒,待表面水分蒸发后,再放入大颗粒的盐一起翻炒,黑豆和盐的比例约为5︰1。
  (3)用小火持续翻炒,当黑豆表面裂开,漏出里面的青仁时,再简单翻炒两分钟即可出锅。
  专家建议:炒黑豆虽好,但也不宜食用过多,每天食用20颗左右即可。

● 三宝养肾糊


  黑豆的口感比较硬,对于部分牙口不好的老年人来说并不适合经常食用。针对这个问题,安主任还准备了另外一种饮品——三宝养肾糊。
  【食材】普通黑豆50克、粳米30克、板栗5个
  【做法】
  (1)黑豆和粳米用清水浸泡一夜,沥干水分。
  (2)将泡好的黑豆和粳米放入豆浆机,加入剥好的板栗。
  (3)倒入600毫升水,像制作豆浆一样制作就可以了。
  专家提醒:慢性肾衰或者其他需要限制蛋白质摄入量的患者,应少食。

2.“扔多了”的养肾美食

  肾阴虚虽多发于中青年人群,但中老年人亦有可能因为热性病后或久病伤肾,导致肾脏阴液耗损而发生肾阴虚,肾阴虚的老年人常表现为腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热、小便短黄等,应多补充滋阴降火之物。而肾气虚则多由年岁较高所致,亦可由于久病咳喘,伤及肺脏,肺虚及肾所致,常表现为腰膝酸软无力,小便频数清长或余沥不尽,或夜尿增多、遗尿等,应用补肾固涩、补肾纳气之品调养肾脏。
  安主任推荐的这种“扔多了”的养肾美食既能对阴虚小便不利的人通利其小便,也能对气虚不摄的人固摄其小便,它就是山药。
  山药是人类最早食用的植物之一,性平、味甘,归脾肺肾经,既可以補脾养胃,又能生津益肺,补肾涩精,是一个滋阴、补肾固摄的良药,但想充分发挥山药的功效,做法依旧是关键。
  按照我们平时的一些制作方法,熬汤或炒菜容易把山药的黏液丢失,而黏液中含有大量有效成分。我们怎么做才能物尽其用呢?
  山药炒着吃可健脾补气,想要发挥它补肾的功效,最好用生山药榨汁。但生山药汁太过寒凉,不适合现在这个天气食用,所以专家教给我们一道适合现在吃的固肾山药粥。
  固肾山药粥由山药、粳米、芡实三种食材做成,山药补肾、固摄津液,尤其是它的黏液有滋阴收敛的作用,芡实能补肾收涩,粳米有滋阴的作用。这三者搭配,就能起到补肾养阴、固肾涩精的作用,适合肾气亏虚、肾气不固导致夜尿增多,甚至有漏尿的中老年人。

● 固肾山药粥


  【食材】山药50克、粳米30克、芡实10克
  【制作方法】
  (1)取50克山药洗净、去毛须,但不要去皮,切成小段备用。
  (2)再将泡了一夜的芡实和切好的山药一同放入锅中,下入粳米,开大火煮制。
  (3)烧开后改小火,继续煲煮20分钟,即可盛出食用。
  专家提醒:芡实和粳米中含有大量淀粉,糖尿病患者在食用时要减少其他主食的量。
  如果已经出现了夜尿增多等肾气虚损的表现,那么首先一定不要给自己太大的压力,放松心情,保持一个良好的心态;其次我们要保持良好的生活习惯,避免熬夜、保证充足的睡眠正是恢复精气神的重要保障。
  我们还可以适当进行一些运动和按摩。对于老年人来说,运动不仅可以延缓衰老,还能强身健体,但运动强度不宜过大。推荐散步、慢跑、快步走等能力所及的运动,还可以在鹅卵石上赤足行走,这些都能够促进血液循环,改善血瘀、气损等情况。运动结束之后也不要立刻坐下来休息,可以原地做一些腰部活动,或者按摩腰部,经常按摩腰部可以达到健运命门、补肾纳气的功效。除此之外,我们还可以利用坐下休息的时间,做一些刺激脚心的按摩,脚心有一处涌泉穴,是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴可以益精补肾、强身健体,还能促进睡眠、舒肝明目,老年人按摩此穴来保健再适合不过。
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