春季到来, 小心身体上的 “结”

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李泉旺北京中醫药大学东方医院肿瘤科主任,主任医师、硕士研究生导师。擅长肿瘤的局部微创、靶向治疗,以及在局部辨证基础上开展穴位贴敷止痛、穴位贴敷治疗化疗后白细胞下降、中药灌肠、肿瘤局部冷冻、中药局部注射、中药血管靶向介入等为代表的多项中医特色外治方法。门诊时间:周一上午、周四下午


孙    滔北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、硕士研究生导师。长期从事肿瘤科临床医疗工作,擅长用中西医结合的方法治疗恶性肿瘤,特别在老年肺癌、乳腺癌及癌性胸腹水治疗方面有多年的治疗经验。门诊时间:周一下午、周二上午、周四上午



  说起春季常见的疾病,大家第一时间想到的可能是流感及过敏性疾病。随着天气转暖,很多季节性的流行病开始呈上升趋势,但是您可能想不到,癌症与春季竟然也有一定的关系。
  北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺告诉我们,在春天这个万物复苏的季节里,肿瘤细胞也会开始加速生长。所以,春季更加需要警惕癌症的发生。



  说到癌症的预防,结节是绕不开的重要一环。结节是一种影像学上的称呼,主要指一类小体积的致密影像。很多癌症,尤其是早期癌症有可能会以结节的形式出现,这让很多人“谈结节而色变”,但也有一部分患者对结节不以为意。李主任提示我们,对于结节,过分忧虑和放松警惕都不可取,大家要学会正确看待。
  从特征上来说,结节小于或等于1厘米的叫小结节,这占到所有结节中的80%。在这80%的小结节里,有80%~90%是良性的,剩下10%的小结节具有危险性,需要提高警惕。
  临床上80%及以上的肺结节是属于良性的,大家不用过分紧张。但是,恶性肺结节的确有癌变的风险,所以及早发现、辨清性质非常重要。
  李主任告诉我们,肺结节、乳腺结节、甲状腺结节是最为常见的三种结节,也是与相应脏器的癌变高度相关的三种结节,如果出现了这三种结节,一定要高度重视。

科学面对,防治肺结节


  肺结节是大家最害怕的一种结节,大家总会把它与肺癌联系在一起。诚然,肺癌的表现中,结节占到了相当的比例,但是我们也不必谈之色变,引起肺部结节的疾病还有很多,比如陈旧性肺损伤、感染形成的陈旧病变、肺结核等。
  在影像学检查中,时常会出现一些描述结节的词语,如:部分实性、磨玻璃、实性等。李主任告诉我们,部分实性结节的危险性最大,其次是磨玻璃结节,磨玻璃结节继续发展就有可能变成部分实性结节。实性结节的危险性相对比较小,它周围非常光滑,密度非常均匀,癌变的可能性较低。
  除了结节的形态以外,我们还要注意它的大小。一般来说。结节越大,恶性率越高,如果肺结节大于8毫米,就一定要引起重视了。



  通常来说,肺结节不会使患者出现相关的症状。如果结节生长的位置比较特殊,比如在气管的旁边,可能会引起咳嗽,绝大部分结节患者没有典型症状。因此,李主任强调,结节的发现高度依赖医学检查,高危人群应每年定期体检,进行低剂量螺旋CT检查。

中医对肺结节的认识


  中医认为,肺癌、肺结节与经络有着密切联系,特别与络脉关系密切。络脉非常细小,在疾病的初始阶段,络脉由于气虚、气滞、血瘀、痰浊等因素,特别容易形成结节,如果任其进展或者没有控制好,就有可能向癌症的方向转化。
  从体质上来说,中医认为肺脾气虚者是肺结节的高危人群。肺脾不协调的时候,特别容易产生痰浊、气虚、气滞的情况,这正好与结节的病机相关。肺脾气虚者常见胸闷气短、咳嗽有痰、舌苔白腻、体质虚胖等症状。

宣肺气、化痰浊,肺结节防治有妙方


  专家为大家带来一个特色的外治方法——宣肺散结贴,无论是已病的患者,还是高危人群,都可以日常采用这种方法来宣肺气、化痰浊,预防肺结节的发生或恶化。
  【药材】肉桂、麻黄、细辛、白芥子
  【功效】肉桂性温,温通经脉效果甚佳;麻黄善于解除表证,有发汗解表、宣肺化痰等功效;细辛味辛,性温,可解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮;白芥子味辛,性温,无毒,入肺、胃二经,善于温肺豁痰利气、散结通络止痛。
  【制作方法】麻黄、细辛、白芥子、肉桂按2︰2︰2︰1的比例打成细粉,加入蜂蜜、姜汁、香油调成糊状,贴敷在天突穴和大椎穴,宣肺化痰散结。
  【使用方法】每次贴3小时,连贴3天,停3天再贴3天,坚持1个月。   【温馨提示】容易过敏的人,贴膏药时可以先拿一块去皮的生姜,在准备贴药膏的部位擦拭5~10次,将皮肤的毛孔打开后再贴,这样不仅吸收效果好,而且能防止皮肤起红疹。取下膏药后,用清水把皮肤擦洗干净,可减少刺激。

科学面对,防治乳腺结节、甲状腺结节


  乳腺结节和甲状腺结节是另外两种与癌症高度相关的结节。乳腺结节是乳腺癌的一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病。甲状腺结节在临床上极为常见,常见于女性,多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。
  如果检查发现了乳腺结节、甲状腺结节,首先不必过于忧虑,应做到及时就医,定期复查。针对乳腺结节,必要时可以进一步进行钼靶检查等。甲状腺结节的主要检查方式是B超。两种结节必要时还可以在超声引导下进行穿刺,取出少量样本进行病理检查。

中医对乳腺结节、甲状腺结节的认识


  大部分结节都主要分布于足厥阴肝经循行的路线上。足厥阴肝经向上通过膈肌,分布于胁肋部,沿气管之后向上进入颃颡(喉头部)。甲状腺与乳腺都在肝经的循行路线上,而肝气郁结也是中医對甲状腺结节、乳腺结节辨证中的重要证型,是形成结节甚至导致肿瘤的中医病理基础之一。
  肝郁气滞者时常郁郁寡欢,总觉得胸口闷得慌,甚至两胁胀痛,喜欢叹气。春季正是肝气升发的季节,也是肝气更容易郁结的季节,因此春季舒畅肝经也可以说是调理结节、预防癌症的重要一环。

舒畅肝经,调理乳腺结节、甲状腺结节有妙方


  针对肝气郁结导致的各种浅表性结节,如乳腺结节、甲状腺结节等,两位专家也带来了医院的特色外用方——鳖甲软坚膏。
  【药材】丁香20克、细辛20克、桂枝20克、桃仁20克、白芍20克、全蝎6克、鳖甲20克
  【功效】全蝎、鳖甲均为动物药材,善于软坚散结、走窜入络;丁香、细辛二者性味辛温,药性走窜,可以促进皮肤对药物的吸收;桂枝善于发汗解表、散寒止痛、通阳化气,可引药性进入经络;桃仁可化瘀解毒、舒畅肝经,白芍善于养肝柔肝。
  【制作方法】将以上药材打成末备用,用醋12毫升、香油10毫升调成糊状,放上纱布敷于患处。
  【使用方法】可以做成药袋,直接贴在乳腺肿块的地方或者肝区部位。连贴3天,停3天再贴3天,坚持1个月。
  【温馨提示】把皮肤用温水擦拭干净后再贴膏,容易过敏的人按照上文提到的方法,先用生姜对皮肤进行擦拭。

春季饮食原则:减酸增甘


  从中医的角度,要春季疏肝,预防肿瘤,有一个重要的饮食原则——减酸增甘,即减少酸味食物的摄入而多吃些味甘甜的食物。这是因为,酸性食物属肝木,越吃越助长肝阳,但会损伤脾胃之气;而甘味的食物有助于健脾,通过调理肝脾的关系,以达到疏肝健脾的目的。
  孙主任还推荐了一个春季的应季食品——春笋,它甘味中略带有一点点的苦味,具有滋阴清热、养肝血、清热化痰、利尿消肿、通便的作用。
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