名医夫妻养生经

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张兆发中国中医科学院广安门医院泌尿科主任医师。曾历任《中国农村医学》杂志编委,中国中医研究院高职称评委,北京针灸骨伤学院学委、高评委、学院学报编委等。40余年的临床实践中,总结出中医理论与现代检测方法相结合,辨证与辨病相结合的诊治方法,发挥了中医药现代化的优势。擅长阳痿、早泄、不育症、结石肿瘤、前列腺疾病等的诊治。门诊时间:周四下午(特需门诊),周三上午、周五下午(专家门诊)


江希萍中国中医科学院广安门医院妇科主任医师,在临床中擅以中西医结合、中医特色方法诊疗一般妇科疾病。对疑难重症擅用内、外治法结合,辨病辨证结合,中西医结合的综合疗法进行治疗。在不孕症、习惯性流产、更年期综合征、痛经、功能性子宫出血、月经不调、妊娠中毒症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病的治疗方面均有较深探索。门诊时间:周四下午、周六上午(专家门诊),周二上午(特需门诊)



  泌尿科专家张兆发张老已过耄耋之年,但依然精神矍铄,坚守在临床一线,每周出诊5天,每天能走一万步。你怎么都不会想到,张老在17年前得过脑中风,突发蛛网膜下腔出血。当时医生告诉他,蛛网膜下腔出血可能会引起严重的后遗症,而且非常容易复发。然而这么多年来,张老却一次也没有复发。张老的妻子江希萍江老是一位妇科专家,至今也还坚守在临床一线,两人相识60年,年龄相仿,也很健康。二老说,身体能够达到这样的状态,有着自己独特的秘诀,二老究竟是如何调理自己身体的呢?

〇 养生秘诀——补肾


  17年前,张老突发中风,当时幸好就在医院,抢救比较及时,但张老还是失去了一部分记忆,自己怎么摔倒的完全记不清了。张老分析,自己的那次发病经历跟肾功能出现问题有关。中医认为 “肾藏精生髓,髓聚而为脑”,人随着年龄的增长,都会出现肾阴亏虚的情况,也就是肾的物质基础减少了,肾的功能也就逐渐减弱,就像是自己的打气筒在慢慢缩小,由踩气泵变成小气吹,打出的氣也就越来越弱。
  中医通常认为“肾主骨生髓,脑为髓海”,当肾的生髓功能减弱时,就滋养不了大脑,造成髓海空虚,进而出现脑中风等脑部疾病。张老说,自己在生病后调养了肾,吃了多年滋补肾阴、预防脑中风的药,所以才没有复发,也没有后遗症。
  张老说,他的养生方法离不开补肾,而且男性养肾和女性养肾有明显区别,需要辨证来看。
  肾虚又分为肾阳虚和肾阴虚,肾阴虚体质人群是脑中风的高发群体,如何区别这两种肾虚呢?
  肾阴虚:证见头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、潮热盗汗。
  肾阳虚:证见头晕耳鸣、腰膝酸软、怕冷、精神萎靡、小便清长。

〇 六味地黄丸,你选对了吗




  说到补肾阴,大家的第一反应就是服六味地黄丸。六味地黄丸因其配伍经典,讲究“三补三泻”,疗效确切,一度被神化成“万能药”,尤其是在“补肾”方面。
  “三补”:专家介绍,六味地黄丸重用熟地黄为君药,滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,并能涩精,取肝肾同源之意,山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山茱萸和山药之和,故以补肾为主。
  “三泻”:泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。
  药共六味,地黄为主,故名“六味地黄丸”;“三阴并补,补肾为主;三补三泻,通补开合”,这是六味地黄丸最重要的配伍特色。因此,对于有肾阴亏虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗的人群来说,六味地黄丸是个不错的选择,但是张老提醒,脾虚泄泻者慎用六味地黄丸。

〇 地黄丸的种类还有很多


  其实,除了六味地黄丸,还有两种常用的地黄丸,它们与六味地黄丸相同,都是针对肾阴虚,滋补肾阴。

杞菊地黄丸




  张老说,当肾阴虚同时出现其他证型的时候,选用这两种地黄丸往往效果更明显,其中一种就是自己中风后调理所用的地黄丸。张老说,当我们发现有肾阴虚的症状,同时出现头晕耳鸣、视物昏花,特别是高血压时,六味地黄丸的药力就不足以调理身体了,他推荐服用杞菊地黄丸来滋补肝肾,帮助控压,预防脑中风。
  杞菊地黄丸是中药方剂和中成药的统称,由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子补肾益精,养肝明目;菊花善清利头目,宣散肝经之热。主治头目眩晕,视物模糊、羞明畏光、迎风流泪等症状,还用于健忘、腰膝酸软、口咽发干等症状。   虽然这个药物具有滋肾养肝的作用,但是服用之前须仔细阅读说明书,感冒发热的患者不宜服用;对该药过敏者禁用,过敏体质者慎用;高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女也应在医师指导下服用。
  张老还提醒,脾虚泄泻者,也就是指有脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,劳倦伤脾所致泄泻的人群慎用。

知柏地黄丸


  张老在临床上经常会遇到排尿不畅、尿频,同时伴有肾阴虚的患者,这时候他会用知柏地黄丸来调理。知母可滋阴降火,润燥滑肠,治疗烦热消渴、骨蒸劳热、肺热咳嗽、大便燥结、小便不利的症状。知母有清热泻火除烦的作用,能泻肺火而滋肾,故不仅能清实热,且可清虚热。在临床上多与黄柏同用,配入滋阴药中,起到滋阴降火的作用,可治阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤等症状。



  但是张老提醒,脾虚便溏、消化不良者慎用知柏地黄丸。
  除了上面介绍的几种地黄丸,市面上常见的地黄丸还有以下几种:
  归芍地黄丸:面色晄白、嘴唇发白,肾虚同时伴有血亏的人群可以用。
  桂附地黄丸:腰膝酸软、行动过缓等肾阳不足的人群可以用。
  麦味地黄丸:口干舌燥、气喘等肺肾虚弱人群可以用。
  金匮肾气丸:下肢逆冷、怕凉等肾虚寒人群可以用,能补肾助阳。
  中药选用请遵医嘱。

〇 女性的补肾药


  中医说“女子以肝为先天”。江老说,女子养肾,需要肝肾同治,因为女子以血为本,而肝藏血,肾藏精,中医认为精与血会互相转化。从五行来讲,肾属水,肝属木,肝需要肾水来滋养,它们的关系就是母子关系,补肾就是养肝。《黄帝内经》中也提到“肝肾同源”,所以需要肝肾同时调养,精血才能充足,肝和肾才能健康。
  江老还告诉我们,女性养肾和男性不同,不但要吃六味地黄丸,还要加上一个“开心”的药。这个药在古代就被叶天士称为女人的“神药”,有疏肝理气、健脾安神的功效。而这个让人“开心”的药就是加味逍遥丸。说到逍遥丸,很多朋友并不陌生,逍遥丸适合肝郁血虚的人群使用,而加味逍遥丸适合肝郁同时有肝热的人群使用。它的功效是疏肝清热,健脾养血。逍遥丸江老并不是常态化地服用,往往是在心情不舒畅的时候服用。
  如果出现两胁胀痛、倦怠食少、心烦失眠、头晕目眩、脐腹胀痛、手脚心热、口燥咽干的症状,则代表存在肝热。江老建议,女性朋友如果在服六味地黄丸补肾,可以加上加味逍遥丸,这样可肝肾同治,能让我们的心情变得更好。
  但是江老也提醒大家,服用六味地黄丸和加味逍遥丸,都需要提前咨询医师,检查是否對症。

〇 养肾别忘平心态


  张老和江老相识60年,一直相濡以沫,生活中也没有争吵。除了都觉得对方的性格温和外,良好的心态、谦逊的品格也是双方能够健康携手一生的法宝。中医认为:“恐则伤肾。”注意调控情绪,对人对事不大喜大悲,能在一定程度上呵护肾脏。
  生活中有些人的情绪时好时坏,影响了自己的正常生活。也许有些人并不相信情绪的改变也能影响到肾功能,殊不知,情志与人体的脏腑功能和病理变化息息相关。据记载,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情志活动过度会伤及五脏。所以,每天保持一个愉悦的心情非常重要。
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