失眠是怎么来的

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程    凯北京中医药大学教授、硕士研究生导师、副主任医师,医学博士。程氏针灸第四代传承人。国家中医药管理局针灸学重点学科后备学科带头人、中国针灸学会耳穴诊治专委会主任委员、中国针灸学会腧穴分会副主任委员。研究方向为腧穴的定位特异性研究和中医妇科。擅长运用针灸疗法治疗常见妇科疾病,擅用梅花针、耳穴等疗法。门诊时间:周二、周四、周五下午



  据世界卫生组织对14个国家、15个地区的2万多名就诊患者进行的一项调查发现,有27%的人被失眠困扰。失眠在美国的发生率高达32%~50%,中国也在30%以上,在中老年人群中的发生率还会更高。为什么有这么多人饱受失眠的困扰?失眠的原因都有哪些?我们又该如何对症治疗?

短期出现的失眠


  短期失眠患者不用过分紧张,这种失眠大多是由于短期内压力增大、生活习惯的突然改变或一时间的病痛,扰乱了正常的阳入于阴的生理过程,使正常的昼夜节律发生一定程度的紊乱所致。这种失眠大都可在充分休息后或有针对性地作息调整后得到缓解,不需要过分担心。
  但如果短期失眠超过一周,为了防止向长期失眠发展,专家向我们介绍了一个治疗短期失眠的小方法:掐劳宫穴。

● 劳宫穴


  【定位】劳宫穴位于手掌心,在第二、第三掌骨之间,偏于第三掌骨。握拳屈指时,位于中指和无名指指尖处。
  【取穴】摊开手掌,在手掌中可以看到两条比较大的掌纹相交成人字形,沿中指中线向手掌方向延伸,经过人字形相交点的下方区域,即是劳宫穴。
  【治疗方法】用另一只手的拇指用力往下掐劳宫穴,感受到明显的疼痛即可。
  需要注意的是,这个动作只能临时性缓解失眠问题,如果连续做了,三天后失眠症状还没有得到缓解,就需要针对性更强、效果更好的治疗方法来进行缓解。
  程主任告诉我们,失眠的常见原因有四种,原因不同,失眠出现的时间也会有区别。

“想”出来的失眠




  古人说“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”。如果想晚上睡着觉,身体的阳就要沉入于阴,阳代表光亮的、热烈的、活动的、有能量的东西,阴相对来说是静态的、安静的、清凉的东西,我们要压制住那种活跃的状态才能够真的安然入睡。
  中医认为,如果天天思虑过重,心中总是执着于某件事情或某个人,就容易心火旺盛,夜晚阳气难以入阴,就会导致失眠或者睡眠质量低下。这种“想”出来的失眠常常表现为入睡困难,睡中易醒、多梦等。
  针对这种失眠,可以针刺中冲穴,中冲穴具有泻心安神的作用,泄心火,安心神,阳入于阴才能睡得好。

● 中冲穴


  【定位】位于手指,左右各一个,中指末端距离指甲0.1寸之处。
  【取穴】中指末端最高点即是此穴。
  【治疗方法】严重失眠的患者可以每天针刺中冲穴一次,左手右手都可以;失眠较轻的人可以隔天针刺一次,坚持两周就能够明显改善因思虑过重而引起的失眠。
  关于针刺工具,专家建议可以选用测量血糖常用的弹针式采血针。轻症患者建议浅刺0.1寸,严重的患者可采用點刺出血的方法,刺出两三滴血后,立即用酒精棉球按压住,压至止血即可。如果不想刺出血来,也可以用牙签代替,但应注意不能用牙签刺破表皮。由于揉按中冲穴所带来的刺激较小,调理失眠的作用不强,所以不建议通过揉按中冲穴的方式来缓解失眠。

“气”出来的失眠




  生气的时候情绪激动,很容易影响当天的睡眠,中医认为怒气伤肝,而且很多人发完怒之后还会一个人继续生着闷气,慢慢地郁而生热,会导致肝气不舒,肝郁气滞与热盛相合,继而引发肝火旺盛,带动心火上炎,自然就更睡不着了。
  这种“气”出来的失眠和“想”出来的失眠有类似的地方,也常常表现为入睡困难、睡中易醒、多梦。针对这种失眠,专家建议可以针刺关冲穴,关冲穴具有清肝泻火,行气解郁之效。降肝火、疏肝气,才能使“阳入于阴则寐”。

● 关冲穴


  【定位】关冲穴位于双手环指(无名指)末节的尺侧,距指甲根0.1寸处。
  【取穴】位于双手无名指末节,靠近小拇指一侧的指甲根角处。
  【治疗方法】针刺,方法与针刺中冲穴一样。也可以用牙签或手去掐按关冲穴,选择掐按的方法时,应掐住此穴15秒不动,左右手轮换3次即可。

“返”出来的失眠



  《黄帝内经·素问》逆调论有云:“胃不和则卧不安。”“胃不和”是指胃病和胃肠不适,“卧不安”则是指睡眠障碍,包括入睡困难、睡眠不深、易惊醒、醒后不易入睡等等。胃强多食,脾弱不运,饮食就会积滞于胃腑,饭后轻则嗳气吞酸,重则会出现恶心呕吐、头晕目眩等症状,此时若睡下,就会导致胃气上逆,上逆的胃气刺激贲门后容易引起神经兴奋,不仅有可能刺激呕吐反射,还有可能因交感神经兴奋而导致失眠。
  有些人的“胃不和”是由于睡前饮食过多所致,但还有一些是“返”出来的,他们的失眠也是“返”出来的。这种“返”出来的“胃不和”与失眠都与隐匿性的泛酸有关,虽然很多人没有被诊断为胃食管反流,但只要经常出现饭后打嗝等情况,并伴有幽门螺杆菌阳性,就很可能存在隐匿性的泛酸,失眠很可能因此而来。
  这种“返”出来的失眠往往表现为入睡容易,但是容易早醒,常常在凌晨3点到5点就会醒来,而这段时间恰好也是胆汁开始分泌、胃肠道开始活跃的时间。这类失眠患者清醒后还往往伴有饥饿感、口腔异味,久而久之还会出现牙周疾病。
  程主任向我们推荐了一个降酸助眠的小方法:在入睡前1~2小时做一个简单的拍痧动作——拍打尺泽穴。

● 尺泽穴


  【定位】尺泽穴位于人体的手臂肘部,肱二头肌腱桡侧的凹陷处。
  【取穴】取穴时应仰掌,并微微曲肘,将手臂上举,在手臂内侧中央处会显露出一根明显的肌腱,是为肱二头肌腱,肱二头肌腱的外侧凹陷处即是此穴。尺泽穴上方3~4厘米处,用手强压会感到疼痛处,是为“上尺泽”,可以此来验证取穴是否准确。
  【治疗方法】卷起衣服,露出手臂,微微屈肘,自然放松,四指并拢,放在肘窝之内,做到局部翻红微微出痧即可,常规力度50下左右。

“老”出来的失眠




  与老年人生活在一起的人一定會发现一个规律,那就是人到了一定的年龄之后,睡眠时间就会自动地逐渐缩短。这类失眠的患者常常表现为早醒,和“返”出来的失眠不同,他们往往凌晨3点前就醒了。
  针对这种类型的睡眠,程主任向我们介绍了一个可以滋阴清热、安神助眠的穴位——照海穴。

● 照海穴


  【定位】内踝尖直下1寸处即为此穴。
  【取穴】取穴时沿内踝尖向下,大约1横指的位置,按压可以感觉到有个明显的骨缝,即为照海穴。
  【治疗方法】一般午后在照海穴处贴上皮内针,保持4~6小时,就可以让您多睡2小时。
  年纪偏大的朋友,如果有早醒的症状,可以看看自己的内脚踝是否有些微小的浮络(微小的、怒张的血管)。
  如果有图中这样的浮络,不妨试试专家推荐的皮内针。如果您不想针刺,也可以在晚上泡脚之后,轻轻按揉照海穴,左右两边各揉按3分钟,以按揉后产生酸胀感为宜。
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