针刺加推拿治疗第三腰横突综合征68例

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  关键词 腰横突综合征 针刺治疗 推拿治疗
  
  第三腰椎横突综合征也是引起腰腿痛疾患之一,临床上并非少见。好发于从事体力劳动或长期坐姿不良的青壮年。
  
  1 临床资料
  
  1.1入选病例治疗68例报道如下:68例中男27例,女41例;年龄在18-50岁;其中42%的病例有程度不同的腰部扭伤史。
  1.2症状与体征主要症状为腰部一侧或双侧疼痛伴活动不利,弯腰时症状加剧。症状重者还有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝关节以上,极少数病例疼痛可放射至小腿外侧,但不因腹压增高而增加疼痛症状。在腰三横突尖端有明显的局部压痛,定位固定是本综合征的特点。52%的患者x线摄片有腰椎生理曲度变直或腰三横突肥大、过长。
  
  2 治疗方法
  
  针刺腰三横突尖端(压痛点、阿是穴)20分钟后以掌揉、肘揉等手法放松腰部肌肉,用拇指点按压痛点以患者能耐受为度,并弹拨数次来缓解紧张痉挛的肌肉,最后予腰椎侧扳法复位。嘱其患者每日练习腰部后仰30分钟(可分次完成)。
  
  3 治疗结果
  
  通过此法治疗3-5次,最长7次,总有效率达99%。
  
  4 讨论
  
  因在解剖上由于腰三横突最长而且是腰部受力中心,因此在其上所附着的肌肉、韧带、筋膜等最易受到损伤。又由于臀上皮神经来自腰1、2、3神经根走行于各个横突的背面,可因局部肌肉痉挛或横突直接刺激出现臀上皮神经痛。此症状与腰4~5椎间盘突出症相鉴别。本症不因腹压增高而刺激神经根引起放射性疼痛,且直腿抬高试验(-)。针对其疼痛特点,首先选用针刺配合理筋、弹拨手法以缓解其周围软组织紧张状态,促使致痛物质的吸收,然后行腰椎侧扳手法调整腰椎生理结构,并嘱病人长期练功。临床观察结果显示通过上述治疗腰三横突综合征治愈率高、痛苦小且复发率低。
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