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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)12-0049-03
作者简介:许华(1956-)女,辽宁人,高级讲师,多年从事护理临床教学和社区护理教学工作。
【摘要】目的:让学生在模拟的社区护士岗位工作项目中系统训练专业实用技能,提高职业能力,树立服务理念。方法:按照工作过程的行为体系,重新设计社区护理学的教学模式。将2006级和2007级高护专业分为对照组和实验组。分别采用传统教学方法和工作过程教学方法。结果:实验组的期末理论学习成绩高于对照组(P<0.01)。职业综合能力考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。对实验组的调查显示,该方法有益于培养护生的服务意识(90%),提高沟通交流能力(90%),提高团队协作能力(90%)。结论:实现了教学过程理论与实践的紧密结合,突出了职业素质的培养和实用技能的提高。
【关键词】工作过程;学习领域;社区护理
Design and Research the course of Community nursing for higher vocational nursing basing on work process
XuHua
【Abstract】Objective: In order to improve the students’ vocational ability and help them to set up the service concept, we make the students receive the systematic training of vocational nursing skill in the simulated community nursing post. Methods: According to the behavior system of the work process, we redesign the teaching method which is applied to Community Nursing. We divide the Grade 2006 and 2007 of higher vocational nursing class into two groups,adopt the traditional teaching method in the controlled group and working process-based teaching method in the experimental group. Results: In the final term exam, the scores of the experimental group are higher than the controlled group (P<0.01). In the assessment of the comprehensive vocational ability, the scores of the experimental group are higher than the controlled group (P<0.01). According to the survey carried out in the experimental group, the working process-based teaching method is benefit for the students to develop the service concept (90%) and improve their communication ability (90%) and teamwork ability (90%). Conclusions: The close combination of theory and practice in the teaching process is realized. Further more, the vocational quality is developed and the practical skills are improved.
【Key words】work process; learning area; community nursing
《社区护理学》是一门实践性强,涉及学科较多的综合性课程。社区护理服务是面向社区全体人群提供预防、保健、医疗、康复以及计划生育技术等全科性质的护理服务。由于工作范围广,服务项目多,要求社区护士从业人员必须具备很高的职业素质和工作能力。然而,我国社区护理教育刚刚起步,特别是学校教育,无论在理论上还是实践上都存在着问题[1]。不能为我国的社区护理服务提供相应的铺垫工作[2]。因此,探讨旨在提高护生岗位实际工作能力的教学方法是一项紧迫的任务。
在“学习领域工作过程导向”的德国课程设计方案[3]的启发下,尝试将《社区护理》的课程内容全部以实践任务的形式加以覆盖。即通过某种特定的学习情境为载体,设计规范的工作程序,让学生在具体的行动过程中获得学习领域的相关知识。使学习内容紧密与实际工作相联系,具有整体性、合作性和个性化的特点[4]。具体介绍如下。
1研究对象
1.1随机选取2006级高护1班为对照组(31人);2007级高护1班为实验组(30人)。两组在学习本课程时的性别、年龄和主要学科成绩比较,无统计学意义(P>0.05)。
1.2对照组采用理论与实践分别讲授的传统教学方法,实验组则采用学习领域工作过程导向的设计方案进行教学。两组使用教学大纲内容相同,课程结束后的评价指标相同,由同一位教师任教。
2研究方法
2.1调查、整理社区护士典型的工作任务:走访大连市内正规的社区卫生服务中心,调查了解社区护士的主要工作任务。分析汇总社区护士岗位常规工作。主要包括门诊医疗服务、家庭病床护理、社区健康教育、健康管理、慢性病管理及康复护理。
2.2编写社区护士岗位工作项目:根据社区护士岗位的主要任务,结合《社区护理学》教材[5]的教学内容和大纲的要求,编写涵盖全部课程内容的实践项目(岗位任务的集合)。因为医疗护理内容已经由基础护理等学科完成了教学任务,所以本课程主要设定社区健康评估、健康教育、家庭访视与家庭护理、社区调查与统计、慢性病的管理方案和康复护理技术为教学中的工作项目。
2.3设计每项工作的目标、内容、程序步骤及相对应的学习领域
2.3.1工作目标:详细描述本项工作在操作能力、学习知识、注意事项和服务理念等方面的具体要求及标准。
2.3.2任务内容:包括每项工作实施前的准备;具体的技术操作和相关的知识;工作最终的成果以及工作过程的记录。
2.3.3程序与步骤:按照评估—计划—实施—评价的护理工作程序,设计每一项工作具体的操作步骤。
2.3.4规定时间:以完成工作和学习内容的实际所需时间,限定每项工作的课时数。
2.3.5选择学习资料:对工作过程中可能涉及到的学习领域,教师要向学生做出提示性的介绍,同时为学生备齐主要的学习资料和文献查找指南。
2.4选择具体的学习情境作为实施的载体:以系统性的、可操作性的教学手段作为完成工作的载体。针对不同的工作项目和工作内容,选定不同的学习情境。如案例分析法、PBL、情景剧、角色扮演、实地调查、访谈、参观、制作、演讲等形式。例如,家庭护理工作项目,见表1。
2.5教学组织形式
2.5.1教师以主持人的身份,提示学习范围、激励学生的行为活动。与学生共同参与工作效果的评价。
2.5.2使用教、学、做一体的多媒体教室。向全体学生展示本次工作的目标、具体任务、实施步骤、工作成果要求以及学习领域的相关知识内容。
2.5.3按照能力互补的原则,将学生分为56人的异质工作小组,由1名组长负责组织,分配工作任务,记录工作过程和各阶段评价成绩。
2.6教学评价方法
2.6.1工作过程评价:以小组为单位学生分阶段自评、互评。 评价内容包括参与实践的时间、完成工作的进度以及工作记录情况。
2.6.2工作成果评价:工作成果是指每项实践内容最终形成的作品或作业。如,健康档案、调查报告、健康教育演讲稿、宣传专刊、家庭护理情景剧剧本、慢性病管理方案、计算机统计数据的处理结果等。按照规定的标准,由教师和学生共同评判给分,记录成绩。
2.6.3期末理论试卷和职业综合能力评价:学习结束后,按照教学大纲的要求,以卷面的形式考核学生对于社区护理的基础知识部分理解掌握情况。以护士职业综合能力10项指标,分别对实验组和对照组进行能力考核。
2.6.4调查问卷评价:采用四级量化标准,设计工作过程导向教学模式的学习效果评价调查问卷。对实验组学生进行调查。当场发放问卷30分,收回问卷30分,收回率为100%。
3结果
将各项成绩输入Excel表格,经SPSS软件统计学处理后,其结果如下。
3.1对照组与实验组的综合能力指标考核与期末理论试卷成绩比较,见表2。
4讨论
4.1以实际工作的形式,完成学科的理论与实践教学任务,带给学生一种全新的学习方式。大多学生愿意接受这种教学模式(占80%)。学生在实施工作的过程中,以自我负责的态度,从工作实践中获取实际需要的专业理论知识和边缘知识,拓宽了知识面(占80%)。由过去的学习者转变为工作者,由被灌入知识变为主动寻找知识,由死记硬背,变成学而致用,增进了学习的主动性,提高了对知识的探求兴趣。
4.2从根本上解决了理论教学与实践教学相脱节的问题。教学计划规定了理论与实践的学时数,限制了实践操作的范围。而且理论教学与实践教学存在着时间上和空间上的距离。采用工作过程教学模式,可以将理论知识融入到学生实际工作过程之中,以工作任务为中心选择实际需要的知识。达到了因用而学,理论与实践紧密结合的效果。
4.3学生的岗位综合能力得到了强化训练。按照工作程序和具体步骤进行操作,使学生初步掌握了工作和学习的方法,养成了按程序规范做事的良好习惯;以小组为单位,按照分工进行各项活动,既培养了学生的团队协作精神(占90%),也增强了独立完成工作的能力;在工作过程中培养了爱心、耐心和同情心,提高了服务意识(占90%),提高了学生的沟通和交流能力(占90%);通过及时记录工作过程的内容和各种护理文书的写作练习,提高了学生的书写能力。从根本上改变了护生沟通能力、实际工作能力和护理文书写作能力较低的现象[6]。
4.4增强了主动学习的积极性,拓宽了学生的知识面。学习行为是在工作任务的驱使下主动获取而实现的,而不是传统的被灌入后得到的。因为学习的内容对工作具有实用性,所以学生对学习有兴趣,愿意主动的查找各种学习资料,边学边用的同时也增强了学生对知识的理解和记忆力。实验班的理论考试成绩高于对照班(P<0.01),说明以工作过程导入学习领域的知识,有利于学生掌握基础知识。
4.5由于工作过程以小组为单位,在组长带领下按照各自不同的分工进行操作,使部分学生增强了责任感(占50%),认为缩短了与实际工作的距离(占54%),培养了遵照程序工作的习惯(占54%)。而近半学生的工作主动性却没有得到发挥。说明在工作的安排和教学的组织方面还存在一些问题,有待解决。
虽然,工作过程导向的教学模式指的是职业教育中本专业所有课程的重新构建和整合,即学习领域的课程指的是工作过程系统化的课程[4]。但是在目前探索阶段,将该方法引入实践性和综合性较强的学科进行探讨研究、总结经验,具有一定的实际意义。笔者通过对《社区护理》单学科进行工作过程的设计和研究,证明此种教学模式对提高护理职业技术教育的水平、培养技术型和实用型人才,具有积极的推动作用。同时也感到应用这种教学模式,对教师的实际工作能力、跨专业的学识范围和个性化教学的经验都提出了较高的要求。“行动系统”课程教学,远远超出了教学论所规定的计划、实施和评价的教学过程[4],是一种有待开拓的全新的教学模式。
参考文献
[1]金慧实,李春玉. 我国社区护理教育存在的问题与相应对策[J].国际护理学杂志,2008,27(4):356-357
[2]邓仁丽,夏同霞,付其刚. 社区护理教育现状与发展的探讨[J].护士进修杂志,2006,21(10):942-943
[3]姜大源. 学习领域工作过程导向的课程模式——德国职业教育课程改革的探索与突破[J].职教论坛,2004,24(8):61-64
[4]姜大源,吴全全.德国职业教育学习领域的课程方案研究[J].中国职业技术教育,2007,(2):47-58
[5]黄惟清,李春玉.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:9-198
[6]肖继荣,付沫,陈红宇,陈艳.应聘护士综合技能考核分析及对临床护理教学的指导[J].护理学杂志,2007,22(5):55-56
作者简介:许华(1956-)女,辽宁人,高级讲师,多年从事护理临床教学和社区护理教学工作。
【摘要】目的:让学生在模拟的社区护士岗位工作项目中系统训练专业实用技能,提高职业能力,树立服务理念。方法:按照工作过程的行为体系,重新设计社区护理学的教学模式。将2006级和2007级高护专业分为对照组和实验组。分别采用传统教学方法和工作过程教学方法。结果:实验组的期末理论学习成绩高于对照组(P<0.01)。职业综合能力考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。对实验组的调查显示,该方法有益于培养护生的服务意识(90%),提高沟通交流能力(90%),提高团队协作能力(90%)。结论:实现了教学过程理论与实践的紧密结合,突出了职业素质的培养和实用技能的提高。
【关键词】工作过程;学习领域;社区护理
Design and Research the course of Community nursing for higher vocational nursing basing on work process
XuHua
【Abstract】Objective: In order to improve the students’ vocational ability and help them to set up the service concept, we make the students receive the systematic training of vocational nursing skill in the simulated community nursing post. Methods: According to the behavior system of the work process, we redesign the teaching method which is applied to Community Nursing. We divide the Grade 2006 and 2007 of higher vocational nursing class into two groups,adopt the traditional teaching method in the controlled group and working process-based teaching method in the experimental group. Results: In the final term exam, the scores of the experimental group are higher than the controlled group (P<0.01). In the assessment of the comprehensive vocational ability, the scores of the experimental group are higher than the controlled group (P<0.01). According to the survey carried out in the experimental group, the working process-based teaching method is benefit for the students to develop the service concept (90%) and improve their communication ability (90%) and teamwork ability (90%). Conclusions: The close combination of theory and practice in the teaching process is realized. Further more, the vocational quality is developed and the practical skills are improved.
【Key words】work process; learning area; community nursing
《社区护理学》是一门实践性强,涉及学科较多的综合性课程。社区护理服务是面向社区全体人群提供预防、保健、医疗、康复以及计划生育技术等全科性质的护理服务。由于工作范围广,服务项目多,要求社区护士从业人员必须具备很高的职业素质和工作能力。然而,我国社区护理教育刚刚起步,特别是学校教育,无论在理论上还是实践上都存在着问题[1]。不能为我国的社区护理服务提供相应的铺垫工作[2]。因此,探讨旨在提高护生岗位实际工作能力的教学方法是一项紧迫的任务。
在“学习领域工作过程导向”的德国课程设计方案[3]的启发下,尝试将《社区护理》的课程内容全部以实践任务的形式加以覆盖。即通过某种特定的学习情境为载体,设计规范的工作程序,让学生在具体的行动过程中获得学习领域的相关知识。使学习内容紧密与实际工作相联系,具有整体性、合作性和个性化的特点[4]。具体介绍如下。
1研究对象
1.1随机选取2006级高护1班为对照组(31人);2007级高护1班为实验组(30人)。两组在学习本课程时的性别、年龄和主要学科成绩比较,无统计学意义(P>0.05)。
1.2对照组采用理论与实践分别讲授的传统教学方法,实验组则采用学习领域工作过程导向的设计方案进行教学。两组使用教学大纲内容相同,课程结束后的评价指标相同,由同一位教师任教。
2研究方法
2.1调查、整理社区护士典型的工作任务:走访大连市内正规的社区卫生服务中心,调查了解社区护士的主要工作任务。分析汇总社区护士岗位常规工作。主要包括门诊医疗服务、家庭病床护理、社区健康教育、健康管理、慢性病管理及康复护理。
2.2编写社区护士岗位工作项目:根据社区护士岗位的主要任务,结合《社区护理学》教材[5]的教学内容和大纲的要求,编写涵盖全部课程内容的实践项目(岗位任务的集合)。因为医疗护理内容已经由基础护理等学科完成了教学任务,所以本课程主要设定社区健康评估、健康教育、家庭访视与家庭护理、社区调查与统计、慢性病的管理方案和康复护理技术为教学中的工作项目。
2.3设计每项工作的目标、内容、程序步骤及相对应的学习领域
2.3.1工作目标:详细描述本项工作在操作能力、学习知识、注意事项和服务理念等方面的具体要求及标准。
2.3.2任务内容:包括每项工作实施前的准备;具体的技术操作和相关的知识;工作最终的成果以及工作过程的记录。
2.3.3程序与步骤:按照评估—计划—实施—评价的护理工作程序,设计每一项工作具体的操作步骤。
2.3.4规定时间:以完成工作和学习内容的实际所需时间,限定每项工作的课时数。
2.3.5选择学习资料:对工作过程中可能涉及到的学习领域,教师要向学生做出提示性的介绍,同时为学生备齐主要的学习资料和文献查找指南。
2.4选择具体的学习情境作为实施的载体:以系统性的、可操作性的教学手段作为完成工作的载体。针对不同的工作项目和工作内容,选定不同的学习情境。如案例分析法、PBL、情景剧、角色扮演、实地调查、访谈、参观、制作、演讲等形式。例如,家庭护理工作项目,见表1。
2.5教学组织形式
2.5.1教师以主持人的身份,提示学习范围、激励学生的行为活动。与学生共同参与工作效果的评价。
2.5.2使用教、学、做一体的多媒体教室。向全体学生展示本次工作的目标、具体任务、实施步骤、工作成果要求以及学习领域的相关知识内容。
2.5.3按照能力互补的原则,将学生分为56人的异质工作小组,由1名组长负责组织,分配工作任务,记录工作过程和各阶段评价成绩。
2.6教学评价方法
2.6.1工作过程评价:以小组为单位学生分阶段自评、互评。 评价内容包括参与实践的时间、完成工作的进度以及工作记录情况。
2.6.2工作成果评价:工作成果是指每项实践内容最终形成的作品或作业。如,健康档案、调查报告、健康教育演讲稿、宣传专刊、家庭护理情景剧剧本、慢性病管理方案、计算机统计数据的处理结果等。按照规定的标准,由教师和学生共同评判给分,记录成绩。
2.6.3期末理论试卷和职业综合能力评价:学习结束后,按照教学大纲的要求,以卷面的形式考核学生对于社区护理的基础知识部分理解掌握情况。以护士职业综合能力10项指标,分别对实验组和对照组进行能力考核。
2.6.4调查问卷评价:采用四级量化标准,设计工作过程导向教学模式的学习效果评价调查问卷。对实验组学生进行调查。当场发放问卷30分,收回问卷30分,收回率为100%。
3结果
将各项成绩输入Excel表格,经SPSS软件统计学处理后,其结果如下。
3.1对照组与实验组的综合能力指标考核与期末理论试卷成绩比较,见表2。
4讨论
4.1以实际工作的形式,完成学科的理论与实践教学任务,带给学生一种全新的学习方式。大多学生愿意接受这种教学模式(占80%)。学生在实施工作的过程中,以自我负责的态度,从工作实践中获取实际需要的专业理论知识和边缘知识,拓宽了知识面(占80%)。由过去的学习者转变为工作者,由被灌入知识变为主动寻找知识,由死记硬背,变成学而致用,增进了学习的主动性,提高了对知识的探求兴趣。
4.2从根本上解决了理论教学与实践教学相脱节的问题。教学计划规定了理论与实践的学时数,限制了实践操作的范围。而且理论教学与实践教学存在着时间上和空间上的距离。采用工作过程教学模式,可以将理论知识融入到学生实际工作过程之中,以工作任务为中心选择实际需要的知识。达到了因用而学,理论与实践紧密结合的效果。
4.3学生的岗位综合能力得到了强化训练。按照工作程序和具体步骤进行操作,使学生初步掌握了工作和学习的方法,养成了按程序规范做事的良好习惯;以小组为单位,按照分工进行各项活动,既培养了学生的团队协作精神(占90%),也增强了独立完成工作的能力;在工作过程中培养了爱心、耐心和同情心,提高了服务意识(占90%),提高了学生的沟通和交流能力(占90%);通过及时记录工作过程的内容和各种护理文书的写作练习,提高了学生的书写能力。从根本上改变了护生沟通能力、实际工作能力和护理文书写作能力较低的现象[6]。
4.4增强了主动学习的积极性,拓宽了学生的知识面。学习行为是在工作任务的驱使下主动获取而实现的,而不是传统的被灌入后得到的。因为学习的内容对工作具有实用性,所以学生对学习有兴趣,愿意主动的查找各种学习资料,边学边用的同时也增强了学生对知识的理解和记忆力。实验班的理论考试成绩高于对照班(P<0.01),说明以工作过程导入学习领域的知识,有利于学生掌握基础知识。
4.5由于工作过程以小组为单位,在组长带领下按照各自不同的分工进行操作,使部分学生增强了责任感(占50%),认为缩短了与实际工作的距离(占54%),培养了遵照程序工作的习惯(占54%)。而近半学生的工作主动性却没有得到发挥。说明在工作的安排和教学的组织方面还存在一些问题,有待解决。
虽然,工作过程导向的教学模式指的是职业教育中本专业所有课程的重新构建和整合,即学习领域的课程指的是工作过程系统化的课程[4]。但是在目前探索阶段,将该方法引入实践性和综合性较强的学科进行探讨研究、总结经验,具有一定的实际意义。笔者通过对《社区护理》单学科进行工作过程的设计和研究,证明此种教学模式对提高护理职业技术教育的水平、培养技术型和实用型人才,具有积极的推动作用。同时也感到应用这种教学模式,对教师的实际工作能力、跨专业的学识范围和个性化教学的经验都提出了较高的要求。“行动系统”课程教学,远远超出了教学论所规定的计划、实施和评价的教学过程[4],是一种有待开拓的全新的教学模式。
参考文献
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[3]姜大源. 学习领域工作过程导向的课程模式——德国职业教育课程改革的探索与突破[J].职教论坛,2004,24(8):61-64
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[5]黄惟清,李春玉.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:9-198
[6]肖继荣,付沫,陈红宇,陈艳.应聘护士综合技能考核分析及对临床护理教学的指导[J].护理学杂志,2007,22(5):55-56