论文部分内容阅读
【摘要】目的 分析观察老年慢性阻塞心肺疾病发病原因、临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年4月收治的100例老年慢性阻塞心肺疾病患者临床资料，观察其临床表现、治疗方案及疗效。结果：100例老年慢性阻塞心肺疾病患者，84例患者病情得到有效控制，占据84.00%；死亡3例，占3.00%，经治疗后血气指标明显改善（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞心肺疾病病理机制较为复杂，单一的临床治疗并不能取得较好临床治疗效果，早期诊疗能起到良好治疗效果，对于患者并发症防治及死亡率降低有十分重要的临床意义。
【关键词】老年慢性阻塞心肺疾病；临床疗效；分析与观察
慢性阻塞性肺病（COPD）是内科临床中较为常见的一种病症，其临床表现主要为气流受限，该病严重程度与患者年龄有关，患者年龄越大该病越严重，且会伴发严重并发症如呼吸衰竭，对患者肺部造成极大损害[1]。COPD发病机制较为复杂如遗传、环境等方面，近些年随着人们生活结构改变，COPD发病率有所上升，因此，加强对改病症的临床研究有十分积极的意义。本研究就对我院近些年100例COPD患者临床治疗进行观察与分析，下面将本次研究过程与结果进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年3月～2013年4月收治的100例COPD患者。男72例，女28例，年龄39岁～74岁，平均年龄59.2±4.2岁。所有患者经检查均符合中华医学会呼吸病学会慢阻肺学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]标准，确诊为COPD患者。临床表现为不同程度呼吸困难，部分患者伴随肺功能障碍。
1.2 研究方法
100患者临床诊治病历资料进行回顾性分析与总结，对患者个人基本资料与临床表现、病历史、治疗措施、结果进行详细观察与记录，并对所得资料进行统计学分析。
1.3 治疗方法
主要针对患者检查结果进行早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗等等，给予患者必要的心理障碍疏导，保持患者呼吸道顺畅及指导患者定期进行肺功能康复锻炼治疗。给予患者沙丁肢醇或盐酸氨溴素治疗[3]，假如在治疗过程中患者出现COPD病情加重，甚至出现其他并发症则根据具体情况使用相应药物。
1.4 观察指标
治疗过程中观察患者临床治疗效果、并发症发生情况、死亡情况等。
1.5 疗效评定标准
根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]进行评定。显效：患者经过治疗后肺部啰音显著减少甚至消失，临床症状得到明显缓解减轻；有效：患者经过治疗后肺部啰音有所减少，临床症状有所缓解减轻；无效：未达到上述标准，甚至病情加重甚至病死。
1.6 统计学处理
本次本院研究数据均由我院数据处理中心人员进行针对性处理，粗略数据均录入Epidata软件分析逻辑性与校对，并运用描述性均数、标准差、构成比分析数据，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。使用 SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗情况分析
100例COPD患者，84例患者病情得到有效控制，占据84.00%；死亡3例，占3.00%，治疗前后血气指标改善情况见表1。
2.2并发症情况
100例患者在治疗过程中出现2例患者气胸，占2.00%；肺部感染3例，占3.00%；心力衰竭1例，占1.00%。所有患者经针对性处理并发症均获得有效控制。
3 讨论
COPD患者大多都伴身体素质差，部分患者伴长期咳嗽与营养不良性萎缩，常见临床表现为喜睡、失眠、喘息、气促、易疲乏、胸闷、咳嗽等等。据大量研究文献表明[5]，COPD与职业、环境、生活习惯等有关系，长期吸入有害气体会导致相关炎症并发症发生，同时，随着患者年龄增加，各类临床治疗措施有效率呈下降趋势。该病属于支气管-肺部组织存在明显病理变化及肺功能严重下降疾病，会对患者日常生活及行为带来极大影响，长期临床实验结果证明，对该病的单纯药物治疗往往不能取得良好效果，因此我院针对2011年3月～2013年4月收治的100例COPD患者进行本次治疗措施观察，从观察结果中我们发现本次有效病情控制率为84.00%，且在治疗后，患者血气分析也得到有效改善，说明此次治疗十分有效。
从本次研究过程中我们总结出以下几点观点：①该病属于反复发作病症，有效地心理疏导十分必要。该病好发于老年人，老年人常见心理表现为抑郁、悲观、焦虑等等情绪，对患者自身病情发展十分不利；②保持呼吸道顺畅是整个治疗过程中必须重视的原则。要鼓励患者主动咳嗽，将呼吸道中杂物咳出，其次对于痰液黏稠不能顺利咳出者则要给予相关药物甚至是吸痰处理；③积极改善患者呼吸功能。患者在呼吸道顺畅后可以给予吸氧治疗，并指导患者进行相关呼吸锻炼，提升治疗效果；④药物结合治疗。该病病理机制较为复杂，单一西药治疗并不能起到良好治疗效果，要根据患者病理检验结果进行药物配伍治疗，提升治疗效果[6]。
综上所述，老年慢性阻塞心肺疾病病理机制较为复杂，单一的临床治疗并不能取得较好治疗效果，早期诊疗能起到良好治疗效果，对于患者并发症防治及死亡率降低有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1] 曹启生.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4707-4708.
[2] 林秀菊，赵晓华，刘云等.老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：10-11.
[3] 任毅，曹洁，李津娜等.门诊稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究[J].中国全科医学，2011，14（7）：767-768，771.
[4] 陆益民，奚肇庆，虞乐群等.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：296-298.
[5] 李冬梅.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化120例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5273-5274.
[6] 赵俊，陈敏，明凯华等.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预[J].广东医学，2010，31（6）：747-749.
【关键词】老年慢性阻塞心肺疾病；临床疗效；分析与观察
慢性阻塞性肺病（COPD）是内科临床中较为常见的一种病症，其临床表现主要为气流受限，该病严重程度与患者年龄有关，患者年龄越大该病越严重，且会伴发严重并发症如呼吸衰竭，对患者肺部造成极大损害[1]。COPD发病机制较为复杂如遗传、环境等方面，近些年随着人们生活结构改变，COPD发病率有所上升，因此，加强对改病症的临床研究有十分积极的意义。本研究就对我院近些年100例COPD患者临床治疗进行观察与分析，下面将本次研究过程与结果进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年3月～2013年4月收治的100例COPD患者。男72例，女28例，年龄39岁～74岁，平均年龄59.2±4.2岁。所有患者经检查均符合中华医学会呼吸病学会慢阻肺学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]标准，确诊为COPD患者。临床表现为不同程度呼吸困难，部分患者伴随肺功能障碍。
1.2 研究方法
100患者临床诊治病历资料进行回顾性分析与总结，对患者个人基本资料与临床表现、病历史、治疗措施、结果进行详细观察与记录，并对所得资料进行统计学分析。
1.3 治疗方法
主要针对患者检查结果进行早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗等等，给予患者必要的心理障碍疏导，保持患者呼吸道顺畅及指导患者定期进行肺功能康复锻炼治疗。给予患者沙丁肢醇或盐酸氨溴素治疗[3]，假如在治疗过程中患者出现COPD病情加重，甚至出现其他并发症则根据具体情况使用相应药物。
1.4 观察指标
治疗过程中观察患者临床治疗效果、并发症发生情况、死亡情况等。
1.5 疗效评定标准
根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]进行评定。显效：患者经过治疗后肺部啰音显著减少甚至消失，临床症状得到明显缓解减轻；有效：患者经过治疗后肺部啰音有所减少，临床症状有所缓解减轻；无效：未达到上述标准，甚至病情加重甚至病死。
1.6 统计学处理
本次本院研究数据均由我院数据处理中心人员进行针对性处理，粗略数据均录入Epidata软件分析逻辑性与校对，并运用描述性均数、标准差、构成比分析数据，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。使用 SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗情况分析
100例COPD患者，84例患者病情得到有效控制，占据84.00%；死亡3例，占3.00%，治疗前后血气指标改善情况见表1。
2.2并发症情况
100例患者在治疗过程中出现2例患者气胸，占2.00%；肺部感染3例，占3.00%；心力衰竭1例，占1.00%。所有患者经针对性处理并发症均获得有效控制。
3 讨论
COPD患者大多都伴身体素质差，部分患者伴长期咳嗽与营养不良性萎缩，常见临床表现为喜睡、失眠、喘息、气促、易疲乏、胸闷、咳嗽等等。据大量研究文献表明[5]，COPD与职业、环境、生活习惯等有关系，长期吸入有害气体会导致相关炎症并发症发生，同时，随着患者年龄增加，各类临床治疗措施有效率呈下降趋势。该病属于支气管-肺部组织存在明显病理变化及肺功能严重下降疾病，会对患者日常生活及行为带来极大影响，长期临床实验结果证明，对该病的单纯药物治疗往往不能取得良好效果，因此我院针对2011年3月～2013年4月收治的100例COPD患者进行本次治疗措施观察，从观察结果中我们发现本次有效病情控制率为84.00%，且在治疗后，患者血气分析也得到有效改善，说明此次治疗十分有效。
从本次研究过程中我们总结出以下几点观点：①该病属于反复发作病症，有效地心理疏导十分必要。该病好发于老年人，老年人常见心理表现为抑郁、悲观、焦虑等等情绪，对患者自身病情发展十分不利；②保持呼吸道顺畅是整个治疗过程中必须重视的原则。要鼓励患者主动咳嗽，将呼吸道中杂物咳出，其次对于痰液黏稠不能顺利咳出者则要给予相关药物甚至是吸痰处理；③积极改善患者呼吸功能。患者在呼吸道顺畅后可以给予吸氧治疗，并指导患者进行相关呼吸锻炼，提升治疗效果；④药物结合治疗。该病病理机制较为复杂，单一西药治疗并不能起到良好治疗效果，要根据患者病理检验结果进行药物配伍治疗，提升治疗效果[6]。
综上所述，老年慢性阻塞心肺疾病病理机制较为复杂，单一的临床治疗并不能取得较好治疗效果，早期诊疗能起到良好治疗效果，对于患者并发症防治及死亡率降低有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1] 曹启生.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4707-4708.
[2] 林秀菊，赵晓华，刘云等.老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：10-11.
[3] 任毅，曹洁，李津娜等.门诊稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究[J].中国全科医学，2011，14（7）：767-768，771.
[4] 陆益民，奚肇庆，虞乐群等.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：296-298.
[5] 李冬梅.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化120例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5273-5274.
[6] 赵俊，陈敏，明凯华等.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预[J].广东医学，2010，31（6）：747-749.