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摘 要：近年来，国家在推进“医养结合”方面出台了许多政策，旨在解决社会中严重的人口老龄化现象所带来的问题。但仍然面临着多重困难。从三级中医医院来说，其作为一个市主要的医疗机构之一，势必要配合国家所提出的医养结合的发展模式，尽可能的去促进社会医疗资源以及养老资源的有效结合，在此之前我们必须要认识到中医医院发展中所存在的问题以及影响中医院影响的因素是什么，进而突破中医院发展的瓶颈阶段，为医养结合的实施奠定坚实的基础。
关键词：三级 中医医院 医养结合 策略
一、引言
国家之所以会倡导医疗结构实施医养结合的新型发展模式，是因为人口老龄化的速度已经在不断加快，通过调查发现，我国老年人人口已经超过了一亿，居于世界之首，并且我国人口老龄化的速度在逐年递增，残疾、患病、失能、失智老人占比大，许多老年人在健康方面存在很大的问题，有十分之一的老年人生活无法自理，家庭养老负担沉重，这种社会现象导致了我国许多医院的硬件设施无法达到要求，医院长时间人满为患，老年人看病难已经成为一种社会普遍现象，在以上的社会背景下国家采取了相应的解决措施，逐渐将养老中心和医疗机构结结合起来，以此来解决老年人的养老和医疗问题，使得老年人的晚年生活得到有效的保证。
二、医养结合的内涵
医养结合从本质上来讲就是指医疗资源与养老资源的有效结合，使得社会资源得到极大的利用。医养结合从起目标来看就是通过医疗、护理、康复以及一些养老设施、对老年人的生活护理、日常活动范围等结合起来实现养老体系的最优化。从医养结合的突出优势来看，它的实现使得老年人的养老和医疗长期分离的状态得到解决，使得老年人在各个阶段的各种病症能够得到系统的、及时的、有效的临床治疗，便利了老年人的医疗和养老生活。医养结合注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
三、目前存在的问题
1.“医养分离”是目前的现状，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象。这样医院优质的医疗资源无法发挥最大效益。
2.医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面：养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面。
3.目前，医与养衔接不好，服务边界不清，服务资源总量不足，医与养服务脱轨，养老服务群体缺乏分类，服务供给项目及内容单一，医院没动力，医保有阻力，“套保”隐患多，难以形成从“养”到“医”，由“医”到“养”的双向互通和转介的服务序列。城市三級医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担，农村基层的卫生所由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。医保对接出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。
四、三级中医医院对于医养结合的实施对策
医养结合难题怎么破？应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。对于三级中医院来说，应建立与养老机构的合作机制，大力发展中医药健康养老服务，我们就影响中医医院发展的因素入手，结合医养结合的特点来阐述，怎样来抓紧医养结合这一契机来发展三级中医医院。
1.充分发挥中医药特色优势。中医医院要想在医养结合方面实现突破，就必须认识到自身发展的优势，第一，中医药可以延缓衰老和提高老年人的生活质量；第二，中医药可以增强体质，防治老年病；第三，中医药可以提供比较丰富的中国传统医学方面的服务内容，比如针灸、推拿、按摩、养生、食疗等。
2.实现医养双赢，要在深耕上做文章。深耕医养市场，力求医养结合机构与诸多养老机构协调发展，做到“宜医宜养”，“以医带养”，“医护结合”，体现“养有所医，医有所护，护有所术”，让入住医养结合机构的老人不出门即可得到中医药服务。要按照中医的传统特色来防病治病，运用中医的理论体系和临床方法，提高水平和疗效；规范标准，提升临床水平和疗效及防病治病的能力。
3.利用医养结合促进与社会的联系。医养结合是一种社会性的项目，人口老龄化使得全社会中的老年人数目不断加大，医疗养老压力增加，国家将两者有机的结合起来促进老年人晚年生活质量的提高，那么中医医院就可以借助政策支持来积极加到与社会养老机构的合作，将自身单项的医疗特色发展为双向的医疗兼生活服务特色，有效的扩展自身的服务项目，最大限度提高中医药在人们生活中的影响力，进而促进中医的发展壮大。
4.利用医养结合来扩展中医市场。要将中医的特色和优势发展起来，提高中医药防病治病能力和临床疗效，借助科技手段和方法完善中医药，提高中医防病治病的能力。医养结合对于中医医院来说是一个良好的契机，养老中心和中医医院的合作能够使得中医医院直接为老年人患者提供服务，不仅方便了老年人的看病就医，同时也为中医院提供固定的市场份额，推动中医药与养老融合发展，促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作，建立快速就诊绿色通道，鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务，探索设立中医药特色医养结合机构。
五、结语
总而言之，医养结合是当今我国社会面对人口老龄化问题提出的一项重要的解决措施，这项措施的实施不仅能在一定程度上缓解老年人的医疗保障压力，节约医疗与养老资源，也为社会上的医疗机构提供发展契机，促进其医疗服务的改革。对于三级中医医院来说，要科学合理的利用好医养结合这一契机，把握好政府政策的倾斜，最大限度的积累技术经验、资本基础，并且要与时俱进，不断改革自身的管理和医疗服务水平，不断的增强其在社会市场上的竞争力，在为我国老年人的养老医疗服务做出贡献的同时，为自身的生存和发展创造机遇。
参考文献：
[1]李秀明，冯泽永，王霞，部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析.《中国卫生事业管理》.2016 .
[2]孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究——以合肥市滨湖医院老年科为例 .《安徽农业大学学报（社会科学版）》.2013.
[3]邱恒，钟小红，张远妮，公立医院参与医养结合的模式探讨.中华医院管理杂志.2016.
[4]夏雯.高校医院“医养结合”养老模式的可行性分析.《中国社区医师》. 2016.
关键词：三级 中医医院 医养结合 策略
一、引言
国家之所以会倡导医疗结构实施医养结合的新型发展模式，是因为人口老龄化的速度已经在不断加快，通过调查发现，我国老年人人口已经超过了一亿，居于世界之首，并且我国人口老龄化的速度在逐年递增，残疾、患病、失能、失智老人占比大，许多老年人在健康方面存在很大的问题，有十分之一的老年人生活无法自理，家庭养老负担沉重，这种社会现象导致了我国许多医院的硬件设施无法达到要求，医院长时间人满为患，老年人看病难已经成为一种社会普遍现象，在以上的社会背景下国家采取了相应的解决措施，逐渐将养老中心和医疗机构结结合起来，以此来解决老年人的养老和医疗问题，使得老年人的晚年生活得到有效的保证。
二、医养结合的内涵
医养结合从本质上来讲就是指医疗资源与养老资源的有效结合，使得社会资源得到极大的利用。医养结合从起目标来看就是通过医疗、护理、康复以及一些养老设施、对老年人的生活护理、日常活动范围等结合起来实现养老体系的最优化。从医养结合的突出优势来看，它的实现使得老年人的养老和医疗长期分离的状态得到解决，使得老年人在各个阶段的各种病症能够得到系统的、及时的、有效的临床治疗，便利了老年人的医疗和养老生活。医养结合注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
三、目前存在的问题
1.“医养分离”是目前的现状，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象。这样医院优质的医疗资源无法发挥最大效益。
2.医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面：养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面。
3.目前，医与养衔接不好，服务边界不清，服务资源总量不足，医与养服务脱轨，养老服务群体缺乏分类，服务供给项目及内容单一，医院没动力，医保有阻力，“套保”隐患多，难以形成从“养”到“医”，由“医”到“养”的双向互通和转介的服务序列。城市三級医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担，农村基层的卫生所由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。医保对接出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。
四、三级中医医院对于医养结合的实施对策
医养结合难题怎么破？应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。对于三级中医院来说，应建立与养老机构的合作机制，大力发展中医药健康养老服务，我们就影响中医医院发展的因素入手，结合医养结合的特点来阐述，怎样来抓紧医养结合这一契机来发展三级中医医院。
1.充分发挥中医药特色优势。中医医院要想在医养结合方面实现突破，就必须认识到自身发展的优势，第一，中医药可以延缓衰老和提高老年人的生活质量；第二，中医药可以增强体质，防治老年病；第三，中医药可以提供比较丰富的中国传统医学方面的服务内容，比如针灸、推拿、按摩、养生、食疗等。
2.实现医养双赢，要在深耕上做文章。深耕医养市场，力求医养结合机构与诸多养老机构协调发展，做到“宜医宜养”，“以医带养”，“医护结合”，体现“养有所医，医有所护，护有所术”，让入住医养结合机构的老人不出门即可得到中医药服务。要按照中医的传统特色来防病治病，运用中医的理论体系和临床方法，提高水平和疗效；规范标准，提升临床水平和疗效及防病治病的能力。
3.利用医养结合促进与社会的联系。医养结合是一种社会性的项目，人口老龄化使得全社会中的老年人数目不断加大，医疗养老压力增加，国家将两者有机的结合起来促进老年人晚年生活质量的提高，那么中医医院就可以借助政策支持来积极加到与社会养老机构的合作，将自身单项的医疗特色发展为双向的医疗兼生活服务特色，有效的扩展自身的服务项目，最大限度提高中医药在人们生活中的影响力，进而促进中医的发展壮大。
4.利用医养结合来扩展中医市场。要将中医的特色和优势发展起来，提高中医药防病治病能力和临床疗效，借助科技手段和方法完善中医药，提高中医防病治病的能力。医养结合对于中医医院来说是一个良好的契机，养老中心和中医医院的合作能够使得中医医院直接为老年人患者提供服务，不仅方便了老年人的看病就医，同时也为中医院提供固定的市场份额，推动中医药与养老融合发展，促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作，建立快速就诊绿色通道，鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务，探索设立中医药特色医养结合机构。
五、结语
总而言之，医养结合是当今我国社会面对人口老龄化问题提出的一项重要的解决措施，这项措施的实施不仅能在一定程度上缓解老年人的医疗保障压力，节约医疗与养老资源，也为社会上的医疗机构提供发展契机，促进其医疗服务的改革。对于三级中医医院来说，要科学合理的利用好医养结合这一契机，把握好政府政策的倾斜，最大限度的积累技术经验、资本基础，并且要与时俱进，不断改革自身的管理和医疗服务水平，不断的增强其在社会市场上的竞争力，在为我国老年人的养老医疗服务做出贡献的同时，为自身的生存和发展创造机遇。
参考文献：
[1]李秀明，冯泽永，王霞，部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析.《中国卫生事业管理》.2016 .
[2]孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究——以合肥市滨湖医院老年科为例 .《安徽农业大学学报（社会科学版）》.2013.
[3]邱恒，钟小红，张远妮，公立医院参与医养结合的模式探讨.中华医院管理杂志.2016.
[4]夏雯.高校医院“医养结合”养老模式的可行性分析.《中国社区医师》. 2016.