让眼睛远离紫外线伤害

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  夏天又要来70大多数人在知晓、关注紫外线对皮肤伤害的时候,有少数“生活百科控”们也先知先觉地发布着紫外线对眼睛有伤害;有些人却刻意躺在紫外线照射箱里晒“古铜色”。更有人自命“晒不黑”,敢于素颜直面烈日,真叫那些“恐紫族”羡煞不已。“你爱,或者不爱它;紫外线就在那里,不增不减。”这里主要说说紫外线与眼睛。


  紫外线为何是“外线”?
  眼睛是个屈光器官,从前到后有角膜、房水、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等结构。到达视网膜前,光线已经被一层层地过滤。所以讲解紫外线对眼睛的影响,需要先讲讲光线的特点和眼睛的构造。


  与FM广播信号一样,现有科学认知的光,是一种电磁波。物理中,叫“波”的都有波长。人眼能识别的光线,叫可见光,其波长在380~780 nm。超出这个波长范围的光线,就叫“不可见光”。紫外线指的是波长在280~380nm这个区间的光线。顺便说一下,波长在780~1000nm的光线叫红外线。
  UV是什么?
  紫外线在英文里是UItraviolet,简写就是UV。由此,就不难推导出UVA、UVB、UVC、UVD分别是紫外线A、紫外线B、紫外线C和紫外线D了。其实A、B、C、D是按照波长特性划分的。
  UVD几乎不能进入大气层,所以一般不作为日常研究对象。我们按照C、B、A的次序介绍一下紫外线家族。
  UVC
  UVC是波长在200~275 nm的短波紫外线。这种紫外线,又称为“灭菌紫外线”,我们熟知的紫外线灭菌灯发出的光线就是这种紫外线。电焊弧光在高温阶段也会发射出大量UVC。
  UVC对人体伤害很大,短时间照射就可以灼伤暴露器官,过度接触UVC甚至会引起皮肤癌。
  因为UVC穿透能力很弱,甚至不能穿透绝大多数透明玻璃和塑料,对人体组织的穿透能力亦是如此。接触眼部后,主要被眼部皮肤、球结膜、角膜吸收。
  UVC在进入地球大气层后,绝大部分都会被臭氧层吸收。所以,一般认为UVC对人类的影响有限。不过,一旦UVC在地表泛滥,危害极大。所以,出于爱己爱人的目的,提醒大家尽早把氟利昂制冷的空调、冰箱更换成无氟制冷的,减少氟利昂对臭氧层的蚕食。
  UVB
  UVB是波长在275~320nm的中波紫外线,也叫做红斑效应紫外线。
  与UVC差不多,UVB进入地球大气层后,98%以上都会被臭氧层吸收,被臭氧层吸收的主要是UVB的短波部分。稍长波UVB会穿透大气层到达地面,夏天午后的两个小时里最强。
  UVB有一定的皮肤穿透力。一部分被表皮吸收或反射,余下部分就会穿透至真皮浅层。眼部暴露在UVB下,眼表皮肤表皮和真皮浅层、角膜上皮层和前弹力层、结膜上皮层和上皮下结缔组织会将其吸收。UVB的阶能较高,会对接触部位组织产生光损伤,引起真皮血管扩张,出现红斑甚至炎症。长期接触会导致皮肤老化,甚至引起皮肤恶变。出于保护皮肤健康目的,主要是防止UVB的照射。
  如果大家以为UVB是个彻头彻尾的“大坏蛋”就错了。UVB与皮下脂肪作用后,可以生成维生素D,维生素D直接影响人体对钙质的吸收。所以,日晒时间较少的人,容易缺钙。
  UVA UVA是波长在320~380nm的长波紫外线,又称为黑斑效应紫外线。
  这个波长的紫外线通过大气层时,几乎是长驱直入,UVA中的长波紫外线甚至可以穿透衣物接触皮肤。
  UVA有很强的穿透力,甚至可以穿透皮肤的真皮全层。在眼睛的透明屈光间质中,UVA更可以直达眼睛光轴终点——视网膜。
  被称为黑斑效应紫外线,是因为UVA可以破坏皮肤真皮层的弹性纤维和胶原蛋白纤维,生成黑色素。除了使皮肤变黑,还会使皮肤产生轴位和幼纹,令皮肤松弛和衰老。在医学上,这被称为光致老化。所以UVA也被称为“青春阳光杀手”。
  眼睛短时间大量吸收UVA、UVB、UVC后,容易出现以下状况:
  1 日光性眼炎
  也叫电光性眼炎。原因是角膜和球结膜吸收大量UVB、UVC后,表层的角膜上皮和结膜上皮受损,引起损伤性炎症。日光性眼炎出现后,眼睑红肿、结膜充血和水肿,伴有剧烈眼痛、异物感、怕光、流泪,视物模糊。
  比较常见的日光性眼炎出现在以下四种情况:长时间无眼部保护地注视电焊后(电焊眼炎);天气晴朗时在广袤雪地中久留(雪盲);烈日下长时间睁眼(如沙滩排球);医务人员长时间暴露在紫外线灯下(紫外线灯眼炎)。
  出现日光性眼炎不要怕,做以下几件事:
  ①买一袋巴氏消毒的牛奶,点眼睛。如果身边有哺乳期妈妈,人乳效果也很好。止痛效果很快就能显现。刚开始时,几分钟点一次,随着症状减轻,逐渐延长点奶时间。
  ②闭目休息或者睡一大觉,减少眼球大幅度转动对已经水肿的上皮组织进一步损伤。
  ③眼音冷水、冰块或者冷毛巾敷,也有止痛效果。
  当然,出现日光性眼炎,最好还是到眼科看一下。必要时,眼科大夫会使用表面麻醉剂止痛。为预防感染,有时需要使用抗生素眼药水。
  因为角膜结膜的上皮组织修复速度快,多数患者的疼痛、流泪等症状会在及时处理的24~48小时后缓解。而结膜充血恢复时间稍微长一些。
  2 眼周皮肤恶性黑色素瘤
  与周身皮肤一样,长期过量吸收UVB、UVC会导致皮肤细胞发生变异,眼周皮肤有机会形成恶性黑色素瘤。
  世界卫生组织的统计结果显示,恶性黑色素瘤占所有恶性肿瘤的1%~2%。这里要说一下,日光暴晒只是一部分恶性黑色素瘤患者的主要病因,有些患者的病因是遗传、黑色素细胞痣恶变、激素诱导等引起。   3 翼状胬肉
  眼科界普遍认为,翼状胬肉是内因外因共同作用导致的眼表良性病变。内因一般指种族和遗传因素;外因中,球结膜组织长期接触吸收紫外线,尤其是UVB,导致球结膜的纤维和血管发生慢性炎性病变,进而长出一种外形像昆虫翅膀、三角形、尖端指向角膜方向的增生物。除此之外,风沙、粉尘、环境干燥等,也是相关诱因。
  眼周恶性黑色素瘤和翼状胬肉,一恶一良。它们对患者眼部外观都有很大影响,前者恶性度高,会危及患者生命;后者发展到后期会影响视力。与日光性眼炎的发病急骤不同,眼周恶性黑色素瘤和翼状胬肉是长期结果。所以,谈紫外线必联想到皮肤癌变,偶尔一次过度日光曝露就日夜担心,有些过了。
  4 白内障
  白内障是我国第一位致盲原因,约占致盲总数的一半。随着白内障手术的日益普及和成熟,高发病率并没有那么可怕,可以通过手术复明。
  白内障的成因比较复杂,如人体自然退行性改变、遗传因素、局部营养障碍、免疫和代谢异常、外伤、中毒等。眼科公认的、最重要的白内障成因之一便是UVB和UVA损伤。
  有研究表明,热带地区国家的老花眼和白内障发病平均年龄比我国早10~15年,考虑与紫外线吸收量相关,眼球的第一道屏障——角膜会吸收大部分UVB和一部分UVA,但是仍有一些“漏网”UV进入内眼。为了保护脆弱的视网膜,阻挡这部分进入内眼UV的重任就落到了晶状体上。
  角膜和晶状体吸收了几乎所有UVB和98%左右的UVA。“屏障职责”付出的代价是,紫外线会使原本透明的可溶性蛋白铰链凝聚,加速晶状体的老化和混浊产生。晶状体老化,就会导致老花眼早发;晶状体混浊就是白内障。
  白内障不是一两天阳光暴露就形成的,紫外线对晶状体的影响是不断累积的。紫外线较强的高原地区白内障发病率明显高于低海拔地区同龄人群。有研究表明,每天多晒1个小时的太阳,患白内障的危险会增加10%。
  5 黄斑变性
  在中国,60~69岁的老年人,每10个人就有一个患有黄斑变性。黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。
  黄斑是人眼眼底视网膜上视觉最敏锐的部位。这个部位受损后,直接影响视力,刚开始是视野中央有固定的暗点,随着病情进展,暗点逐渐扩大,最终致盲。
  黄斑变性的病因至今仍然处于研究阶段。几乎所有研究结果都倾向于把黄斑变性病因指向光损伤。UVA是祸首,可见光中波长相对较短的蓝光和紫光是帮凶,他们也被眼科界称为“有毒光”。
  有毒光通过“光一化学”反应,产生大量自由基。当自由基不能被眼底防护体系还原时,就会攻击眼底的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,被攻击的这些细胞发生不可逆的凋亡后,相应部位的视网膜就会视物变形、看不清。
  Tips
  防紫外线护眼小贴士
  皮肤紫外线防护理念早巳深入人心。相此皮肤,眼睛的部位更加局限更易防护,且眼睛本身具备较好的“消化”紫外线能力,所以,给眼睛防紫外线其实并不难,只是需要大家多一些常识:
  1 永远不要挑战太阳的权威,直视耀眼的太阳方向。即使雪云和阴天,紫外线仍然无处不在。
  2 早上10:00至下午2:00的紫外线强度最大,这个时间外出要做好紫外线防护。
  3 使用防紫外线的遮阳伞或宽边太阳帽,可以挡住约30%的紫外线。因为帽沿下和伞下会有其他物件反射到你身上的紫外线。
  4 对戴镜一族来说,理论上任何一副玻璃或者树脂眼镜都具备一定的防紫外线能力。眼镜选择中注意以下几项,可以让你们的眼睛更好的远离紫外线伤害:
  1)墨镜选择灰色和褐色为宜,不要贪图便宜,推荐偏光镜墨镜。偏光镜片可以明显降低从水平表面反射出的眩光及大部分的紫外线,常用干雪地、登山、钓鱼、水上活动等。
  2)配戴宽边镜腿的眼镜,可提供99%~100%防UVA~UVB能力。
  3)选择带有防紫外线镀膜的树脂片。
  4)调光变色镜片:镜片会随着紫外线强弱及温度改变颜色,在户外镜片颜色变深有效隔绝紫外线,在室内镜片颜色会变淡而不影响工作与学习。
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