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每年的5月17日为世界高血压日,虽然每年都在做高血压的科普宣传,但大多数中老年人甚至是一部分年轻人仍然逃不出高血压的魔影,以至于后面的人生需要终生服用降压药物。从这方面说,科普宣传做得仍然不够。所以,那谁,别再胡吃海塞了,说不定高血压已经悄然找上你了。
王先生今年45岁,经常在不经意间感到有些头痛、头晕、眼花,一般持续时间不长,休息一会儿或者平静呼吸几次就缓过来了。王先生听过有关预防,心脑血管疾病的讲座,所以没有对此放松警惕。于是,多次去医院测量血压,井进行了全面检查,结果证实的确是患了高血压病。那么生活中我们应该如何早期发现高血压,并及时进行预防和治疗呢?我们请中国疾病预防控制中一心营养与健康所何丽老师来为大家详细地讲解一下。
Q:要预防并提前检测出高血压,在生活中我们应该怎么做?
A:高血压是常见的慢性病,是心脑血管病最主要的危险因素。我国是脑卒中高发区,应明确治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。
根据《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》的要求,要预防高血压,我们在生活中应该做到:
1.定期和规范测量血压,将未知的高血压病人检测出来,提高人群高血压知晓率。推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动(电子)血压计。
2.长期坚持生活方式的改善是预防和治疗高血压的基石,限盐、限酒、减轻体重有利于高血压的控制。
3.一般高血压治疗的血压目标是小于140/90mmHg。
Q:我们都知道减少食盐摄入对于高血压防治有益处,但减盐并不是一件容易的事,您有哪些减盐妙招介绍给大家吗?
A:每人每日食盐量应逐步降至6g。日常生活中食盐主要来源为烹调用盐以及腌制、卤制、泡制的食品和调味品,应尽量少食用上述高盐食品;建议在烹调时尽可能用量具称量加用的食盐量,如特制的小盐勺;普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐;使用替代产品,如低钠盐、食醋等。减盐小妙招:
1.改变烹饪方法,减少用盐量。利用酸、甜、辣、麻等其他作料来调味。烹饪时后放食盐,可增加成味感但不增加盐用量。
Tips
2014年美国成人高血压治疗指南(JNC8)推荐60岁以上老年人,血压达到150/90 amHg即应开始降压治疗;专家组强调,新指南规定的这一血压界值并不是重新定义高血压,此前定义的高血压水平(≥140/90 mmHg)仍然有效。血压处于这一范围的人群,均应通过生活方式进行干预。血压治疗目标值:60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为150/90 mmHg;60岁以下人群的高血压治疗目标应低于140/90 mmHg。但对于60岁以下罹患高血压合并糖尿病,或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病患者,治疗目标值应该和60岁以下普通高血压人群一致。
2少用含盐高的调料。膳食结构中除了烹调中的食盐以外,更多地来自含盐高的添加调料,如酱油、黄豆酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等,这些调料中的含盐量比较高。
3.尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。
4.食用包装食品时,要注意查看食物标签,了解含盐量。
5.在外就餐时,要告知服务人员,制作食品时,尽量少加盐,不要口味太重。
6.多食用新鲜蔬菜。目前市场的新鲜蔬菜四季均有,不受时令限制,应尽可能多食用。
Q:除了减盐外,还有哪些方法有和于预防和治疗高血压?
A:1.合理饮食:减少膳食脂肪,营养均衡,控制总能量。膳食中脂肪提供的能量占总能量的比率应<30%,每日控制在55~65g,其中饱和脂肪的供能比<10%,每日食用油应<25g;瘦肉类每日50~100g;奶类每日250g,蛋类可每天一个,鱼类每周3次左右;少吃糖和甜食;每日摄取新鲜蔬菜400~500g,水果100g适当增加膳食纤维的摄入,争取达到每天25~30g。
2.规律运动:每周坚持5~7次中等强度的运动,每次持续30分钟。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择,如步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目均可;运动的强度可通过心率来反映,运动时推荐上限心率=170-年龄;应注意量力而行,循序渐进;一次运动时间不足30分钟,可以分段累计。
3控制体重:肥胖者易患高血压和糖尿病。一生保持体重指数BMI<24 kq/m2,腰围男性应控制在<90 cm,女性应<85 cm。减少富含油脂食物的摄入,减少每日总能量摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入;增加足够的活动量,至少保证每天摄入能量与消耗能量的平衡;肥胖者若膳食和运动控制效果不理想,可考虑辅助用减肥药物。
4戒烟限酒:坚决放弃吸烟,提倡科学戒烟,避免被动吸烟。不饮酒;如饮酒,则少量:白酒<50mL/d、葡萄酒<200 mL/d、啤酒<3杯/天。
5.心理平衡:减轻精神压力,保持平衡心理。保持乐观性格、减轻心理负担、纠正不良情绪、缓解心理压力、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。
通过以上方法可以看出,高血压并不是那么恐怖的一种疾病。虽然高血压的突发性很大,但是只要能够遵循医师的指导并在饮食、运动上进行控制,高血压还是很容易被控制在安全范围内的。

Tips
2014年日本高血压指南改善生活方式是预防和控制高血压的主要影响因素。(推荐级别:A:基于强科学依据的强推荐;B:基于科学依据的推荐;C1:基于不充分的科学依据的推荐)
1.在接受降压药物治疗前或药物治疗后,改善生活方式是降压治疗的重要举措。(推荐级别:A级)
2.减少钠盐摄入:建议摄盐量<6g/d。(推荐级别:A级)
3.膳食模式:增加水果,蔬菜量,降低胆固醇及饱和脂肪酸的摄入,增加鱼及鱼油的摄入。(推荐级别:B级)
4.控制体重:应控制体重指数<25kg/m2,即使尚未达到这一目标,体重下降4kg,即可显著降低血压。(推荐级别:A级)
5.运动:主要推荐定期(如每次30分钟或更长,尽量每天一次)的方氧运动。(推荐级别:A级)
6.减少酒糟摄入:限制酒精摄入。(推荐级别:A级)
7.戒烟:应提倡戒烟,且应避免被动吸烟。(推荐级别:A级)
8.其他:应注意保暖,缓解情绪压力。(推荐级别:C1级)
9.全面改善生活方式更有利于降压。(推荐级别:B级)
王先生今年45岁,经常在不经意间感到有些头痛、头晕、眼花,一般持续时间不长,休息一会儿或者平静呼吸几次就缓过来了。王先生听过有关预防,心脑血管疾病的讲座,所以没有对此放松警惕。于是,多次去医院测量血压,井进行了全面检查,结果证实的确是患了高血压病。那么生活中我们应该如何早期发现高血压,并及时进行预防和治疗呢?我们请中国疾病预防控制中一心营养与健康所何丽老师来为大家详细地讲解一下。
Q:要预防并提前检测出高血压,在生活中我们应该怎么做?
A:高血压是常见的慢性病,是心脑血管病最主要的危险因素。我国是脑卒中高发区,应明确治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。
根据《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》的要求,要预防高血压,我们在生活中应该做到:
1.定期和规范测量血压,将未知的高血压病人检测出来,提高人群高血压知晓率。推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动(电子)血压计。
2.长期坚持生活方式的改善是预防和治疗高血压的基石,限盐、限酒、减轻体重有利于高血压的控制。
3.一般高血压治疗的血压目标是小于140/90mmHg。
Q:我们都知道减少食盐摄入对于高血压防治有益处,但减盐并不是一件容易的事,您有哪些减盐妙招介绍给大家吗?
A:每人每日食盐量应逐步降至6g。日常生活中食盐主要来源为烹调用盐以及腌制、卤制、泡制的食品和调味品,应尽量少食用上述高盐食品;建议在烹调时尽可能用量具称量加用的食盐量,如特制的小盐勺;普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐;使用替代产品,如低钠盐、食醋等。减盐小妙招:
1.改变烹饪方法,减少用盐量。利用酸、甜、辣、麻等其他作料来调味。烹饪时后放食盐,可增加成味感但不增加盐用量。
Tips
2014年美国成人高血压治疗指南(JNC8)推荐60岁以上老年人,血压达到150/90 amHg即应开始降压治疗;专家组强调,新指南规定的这一血压界值并不是重新定义高血压,此前定义的高血压水平(≥140/90 mmHg)仍然有效。血压处于这一范围的人群,均应通过生活方式进行干预。血压治疗目标值:60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为150/90 mmHg;60岁以下人群的高血压治疗目标应低于140/90 mmHg。但对于60岁以下罹患高血压合并糖尿病,或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病患者,治疗目标值应该和60岁以下普通高血压人群一致。
2少用含盐高的调料。膳食结构中除了烹调中的食盐以外,更多地来自含盐高的添加调料,如酱油、黄豆酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等,这些调料中的含盐量比较高。
3.尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。
4.食用包装食品时,要注意查看食物标签,了解含盐量。
5.在外就餐时,要告知服务人员,制作食品时,尽量少加盐,不要口味太重。
6.多食用新鲜蔬菜。目前市场的新鲜蔬菜四季均有,不受时令限制,应尽可能多食用。
Q:除了减盐外,还有哪些方法有和于预防和治疗高血压?
A:1.合理饮食:减少膳食脂肪,营养均衡,控制总能量。膳食中脂肪提供的能量占总能量的比率应<30%,每日控制在55~65g,其中饱和脂肪的供能比<10%,每日食用油应<25g;瘦肉类每日50~100g;奶类每日250g,蛋类可每天一个,鱼类每周3次左右;少吃糖和甜食;每日摄取新鲜蔬菜400~500g,水果100g适当增加膳食纤维的摄入,争取达到每天25~30g。
2.规律运动:每周坚持5~7次中等强度的运动,每次持续30分钟。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择,如步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目均可;运动的强度可通过心率来反映,运动时推荐上限心率=170-年龄;应注意量力而行,循序渐进;一次运动时间不足30分钟,可以分段累计。
3控制体重:肥胖者易患高血压和糖尿病。一生保持体重指数BMI<24 kq/m2,腰围男性应控制在<90 cm,女性应<85 cm。减少富含油脂食物的摄入,减少每日总能量摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入;增加足够的活动量,至少保证每天摄入能量与消耗能量的平衡;肥胖者若膳食和运动控制效果不理想,可考虑辅助用减肥药物。
4戒烟限酒:坚决放弃吸烟,提倡科学戒烟,避免被动吸烟。不饮酒;如饮酒,则少量:白酒<50mL/d、葡萄酒<200 mL/d、啤酒<3杯/天。
5.心理平衡:减轻精神压力,保持平衡心理。保持乐观性格、减轻心理负担、纠正不良情绪、缓解心理压力、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。
通过以上方法可以看出,高血压并不是那么恐怖的一种疾病。虽然高血压的突发性很大,但是只要能够遵循医师的指导并在饮食、运动上进行控制,高血压还是很容易被控制在安全范围内的。

Tips
2014年日本高血压指南改善生活方式是预防和控制高血压的主要影响因素。(推荐级别:A:基于强科学依据的强推荐;B:基于科学依据的推荐;C1:基于不充分的科学依据的推荐)
1.在接受降压药物治疗前或药物治疗后,改善生活方式是降压治疗的重要举措。(推荐级别:A级)
2.减少钠盐摄入:建议摄盐量<6g/d。(推荐级别:A级)
3.膳食模式:增加水果,蔬菜量,降低胆固醇及饱和脂肪酸的摄入,增加鱼及鱼油的摄入。(推荐级别:B级)
4.控制体重:应控制体重指数<25kg/m2,即使尚未达到这一目标,体重下降4kg,即可显著降低血压。(推荐级别:A级)
5.运动:主要推荐定期(如每次30分钟或更长,尽量每天一次)的方氧运动。(推荐级别:A级)
6.减少酒糟摄入:限制酒精摄入。(推荐级别:A级)
7.戒烟:应提倡戒烟,且应避免被动吸烟。(推荐级别:A级)
8.其他:应注意保暖,缓解情绪压力。(推荐级别:C1级)
9.全面改善生活方式更有利于降压。(推荐级别:B级)