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摘要：目的 探讨氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床效果，以供参考。方法 将本院2011年9月至2013年8月收治的支气管炎患儿105例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患儿接受常规综合治疗，实验组患儿在此基础上辅以氨溴特罗口服液治疗。对比两组患儿治疗有效性和安全性方面的差异。结果 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。结论 采用氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管炎可促进病情转归，且不会增加不良反应，今后可将其在临床推广应用。
关键词：氨溴特罗口服液；小儿支气管炎；临床效果
急性支气管炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病，咳嗽、喘憋、喉鸣是其常见症状。频繁的咳嗽影响患儿的日常活动，小儿气管纤毛运动能力差，咳嗽、排痰功能弱。如痰液黏稠、堵塞呼吸道，可引起缺氧症状，严重危害患儿的身体健康[1]。本文探讨了氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床效果，将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2011年9月至2013年8月收治的支气管炎患儿105例纳入本研究，均有咳嗽、喘息等症状，肺部可闻及哮鸣音，符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[2]。研究对象剔除合并肝肾功能不全、先天性心脏病、支气管发育不良、肺结核、支气管异物、严重贫血、已发生心力衰竭、呼吸衰竭者。
根据随机原则分组，对照组患儿52例，年龄2岁～10岁，平均年龄（4.57±1.12）岁；体重12kg～36kg，平均体重（18.35±4.34）kg；病程2d～5d，平均病程（3.34±0.83）d；其中男孩30例，女孩22例。
实验组患儿53例，年龄2岁～9岁，平均年龄（4.32±1.07）岁；体重12.5kg～34kg，平均体重（18.10±4.22）kg；病程2d～6d，平均病程（3.42±0.87）d；其中男孩32例，女孩21例。
对比两组患儿的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿接受抗感染、抗炎、解痉、雾化、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持等综合治疗[3]。
实验组患儿在此基础上辅以氨溴特罗口服液（商品名：易坦静，北京韩美药品有限公司生产，规格：每ml含盐酸氨溴索1.5mg、盐酸克仑特罗1μg，国药准字H20040317）治疗，根据患儿体重确定给药剂量，12～16kg者7.5ml/次；16～22kg者10.0ml/次；22～35kg者15.0ml/次，2次/d[4]。
1.3评价指标
治愈：治疗7d后，患儿咳嗽、喉鸣、喘息的临床症状消失，双肺无哮鸣音、湿啰音，呼吸音清晰，胸部X线片检查结果无异常。
有效：治疗7d后，患儿临床症状缓解，双肺呼吸音粗糙，但较治疗前减轻，胸部X线片检查结果提示肺纹理增粗病灶明显好转。
无效：治疗7d后，患儿临床症状和体征均无改善，胸部X线片检查结果较治疗前无变化或加重[5]。
总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1有效性
实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗总有效率比较[例数（%）]
组别 治愈 有效 无效 总有效率
对照组（n=52） 20（38.46） 24（46.15） 8（15.39） 44（84.61）
实验组（n=53） 25（47.17） 27（50.94） 1（1.89） 52（98.11）*
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2安全性
对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。详细数据如表2所示。
表2 对照组和实验组不良反应发生率比较[例数（%）]
组别 胃肠道不适 皮疹 精神兴奋 不良反应发生率
对照组（n=52） 4（7.69） 1（1.92） 1（1.92） 6（11.53）
实验组（n=53） 5（9.43） 0（0.00） 2（3.77） 7（13.20）
3.讨论
小儿支气管炎多由于细菌、病毒等致病微生物感染所致，感染导致呼吸道分泌物增加，而小儿呼吸系统发育尚未成熟，支气管管腔狭小，黏膜菲薄，支气管黏液腺分泌相对旺盛，咳嗽、排痰能力差，呼吸道分泌物易堆积、阻塞，使患儿出现咳嗽、喘憋等临床症状。如何尽快恢复并保持呼吸道通畅是小儿支气管炎治疗的关键环节。
氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。盐酸氨溴索可促进支气管纤毛上皮再生，促进纤毛运动，从而促进痰液排出，维护呼吸道的自净功能。盐酸氨溴索可促进痰液中的酸性粘多糖纤维分解，抑制支气管黏液腺和杯状细胞中的酸性糖蛋白合成，从而稀释黏稠的痰液，有利于痰液排出。此外，盐酸氨溴索还可抑制炎性介质释放，并加强肺表面物质的合成，从而有效改善支气管炎患儿的临床症状。
盐酸克仑特罗是一种β2受体激动剂，可选择性作用于支气管平滑肌，发挥持续松弛作用，有效缓解气道狭窄和痉挛。同时盐酸克仑特罗还可增强纤毛运动，对抗过敏原、减少咳嗽诱因，并可作用于溶酶体，促进黏液溶解，从而有利于痰液排出[6]。
本研究中采用氨溴特罗口服液辅助治疗者总有效率高达98.11%，明显高于仅采用常规治疗者，这一结果提示采用氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管炎可促进症状消退，有利于病情转归。治疗期间两组不良反应发生率相仿，这一结果提示加用氨溴特罗口服液辅助治疗后并未明显增加不良反应，具有良好的安全性。
本次研究结果表明：采用氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管炎可促进病情转归，且不会增加不良反应，今后可将其在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘玉田，景雪薇.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].临床合理用药，2012，5（4B）：49～50.
[2]胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1171～1214.
[3]黄灿媛.氨溴特罗口服液佐治小儿急性支气管炎的临床观察[J].医学理论与实践，2010，23（9）：1078～1079.
[4]卓庆翠.氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床疗效评价[J].中国医药指南，2013，11（30）：23～24.
[5]周庆.氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].当代医学，2013，19（13）：144～145.
[6]余嘉璐，邓力，刘影，等.氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2011，26（4）：301～303.
关键词：氨溴特罗口服液；小儿支气管炎；临床效果
急性支气管炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病，咳嗽、喘憋、喉鸣是其常见症状。频繁的咳嗽影响患儿的日常活动，小儿气管纤毛运动能力差，咳嗽、排痰功能弱。如痰液黏稠、堵塞呼吸道，可引起缺氧症状，严重危害患儿的身体健康[1]。本文探讨了氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床效果，将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2011年9月至2013年8月收治的支气管炎患儿105例纳入本研究，均有咳嗽、喘息等症状，肺部可闻及哮鸣音，符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[2]。研究对象剔除合并肝肾功能不全、先天性心脏病、支气管发育不良、肺结核、支气管异物、严重贫血、已发生心力衰竭、呼吸衰竭者。
根据随机原则分组，对照组患儿52例，年龄2岁～10岁，平均年龄（4.57±1.12）岁；体重12kg～36kg，平均体重（18.35±4.34）kg；病程2d～5d，平均病程（3.34±0.83）d；其中男孩30例，女孩22例。
实验组患儿53例，年龄2岁～9岁，平均年龄（4.32±1.07）岁；体重12.5kg～34kg，平均体重（18.10±4.22）kg；病程2d～6d，平均病程（3.42±0.87）d；其中男孩32例，女孩21例。
对比两组患儿的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿接受抗感染、抗炎、解痉、雾化、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持等综合治疗[3]。
实验组患儿在此基础上辅以氨溴特罗口服液（商品名：易坦静，北京韩美药品有限公司生产，规格：每ml含盐酸氨溴索1.5mg、盐酸克仑特罗1μg，国药准字H20040317）治疗，根据患儿体重确定给药剂量，12～16kg者7.5ml/次；16～22kg者10.0ml/次；22～35kg者15.0ml/次，2次/d[4]。
1.3评价指标
治愈：治疗7d后，患儿咳嗽、喉鸣、喘息的临床症状消失，双肺无哮鸣音、湿啰音，呼吸音清晰，胸部X线片检查结果无异常。
有效：治疗7d后，患儿临床症状缓解，双肺呼吸音粗糙，但较治疗前减轻，胸部X线片检查结果提示肺纹理增粗病灶明显好转。
无效：治疗7d后，患儿临床症状和体征均无改善，胸部X线片检查结果较治疗前无变化或加重[5]。
总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1有效性
实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗总有效率比较[例数（%）]
组别 治愈 有效 无效 总有效率
对照组（n=52） 20（38.46） 24（46.15） 8（15.39） 44（84.61）
实验组（n=53） 25（47.17） 27（50.94） 1（1.89） 52（98.11）*
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2安全性
对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。详细数据如表2所示。
表2 对照组和实验组不良反应发生率比较[例数（%）]
组别 胃肠道不适 皮疹 精神兴奋 不良反应发生率
对照组（n=52） 4（7.69） 1（1.92） 1（1.92） 6（11.53）
实验组（n=53） 5（9.43） 0（0.00） 2（3.77） 7（13.20）
3.讨论
小儿支气管炎多由于细菌、病毒等致病微生物感染所致，感染导致呼吸道分泌物增加，而小儿呼吸系统发育尚未成熟，支气管管腔狭小，黏膜菲薄，支气管黏液腺分泌相对旺盛，咳嗽、排痰能力差，呼吸道分泌物易堆积、阻塞，使患儿出现咳嗽、喘憋等临床症状。如何尽快恢复并保持呼吸道通畅是小儿支气管炎治疗的关键环节。
氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。盐酸氨溴索可促进支气管纤毛上皮再生，促进纤毛运动，从而促进痰液排出，维护呼吸道的自净功能。盐酸氨溴索可促进痰液中的酸性粘多糖纤维分解，抑制支气管黏液腺和杯状细胞中的酸性糖蛋白合成，从而稀释黏稠的痰液，有利于痰液排出。此外，盐酸氨溴索还可抑制炎性介质释放，并加强肺表面物质的合成，从而有效改善支气管炎患儿的临床症状。
盐酸克仑特罗是一种β2受体激动剂，可选择性作用于支气管平滑肌，发挥持续松弛作用，有效缓解气道狭窄和痉挛。同时盐酸克仑特罗还可增强纤毛运动，对抗过敏原、减少咳嗽诱因，并可作用于溶酶体，促进黏液溶解，从而有利于痰液排出[6]。
本研究中采用氨溴特罗口服液辅助治疗者总有效率高达98.11%，明显高于仅采用常规治疗者，这一结果提示采用氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管炎可促进症状消退，有利于病情转归。治疗期间两组不良反应发生率相仿，这一结果提示加用氨溴特罗口服液辅助治疗后并未明显增加不良反应，具有良好的安全性。
本次研究结果表明：采用氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管炎可促进病情转归，且不会增加不良反应，今后可将其在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘玉田，景雪薇.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].临床合理用药，2012，5（4B）：49～50.
[2]胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1171～1214.
[3]黄灿媛.氨溴特罗口服液佐治小儿急性支气管炎的临床观察[J].医学理论与实践，2010，23（9）：1078～1079.
[4]卓庆翠.氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床疗效评价[J].中国医药指南，2013，11（30）：23～24.
[5]周庆.氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].当代医学，2013，19（13）：144～145.
[6]余嘉璐，邓力，刘影，等.氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2011，26（4）：301～303.