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摘要：目的：探讨老年高血压患者的临床特征。方法：选取我院收治的63例老年高血压患者和同期非老年高血压患者59例（对照组）进行回顾性分析，分析对比两组患者的血压分布情况。结果：老年组患者与对照组相比，除了SBP升高无明显差异之外（P>0.05），老年组高血压患者的DBP升高概率和SBP与DBP升高概率都显著低于对照组，晨峰现象、血管昼夜节律消失、脉压增大以及低位性低血压的发生率均显著高于对照组非老年高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压患者相较于同期非老年老血压患者的血压波动更明显，对老年高血压患者应进行针对性治疗，缓慢稳定的降低血压。
关键词：老年；高血压；特征研究
高血压是一种较为常见的慢性病，其主要症状有头痛、眩晕、恶心以及眼花等，给患者的日常生活和健康都带来极大的影响。特别是高血压的并发症，大概包括心绞痛、心肌梗死、高血压脑病、视网膜动脉硬化，慢性肾衰等多种危害患者生命安全的疾病。老年高血压面临的问题更加严峻[1]。鉴于此，本文通过对比老年高血压和非老年高血压患者的高血压分布情况进行统计分析，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月～2014年1月的122例高血压患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男73例，女49例。年龄36～78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。按年龄将其分为老年组和对照组。老年组63例患者，年龄≥60岁，男42例，女21例。对照组59例患者，年龄≤60岁，男31例，女28例。按高血压分级将患者分为1、2、3级高血压。其中老年组的63例患者中1级高血压患者23例，2级高血压31例，3级高血压9例。对照组的59例患者中1级高血压15例，2级高血压25例，3级高血压19例。两组患者在性别，高血压分级等方面比较。差别无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 病例选择标准
纳入标准：经医师诊断为高血压的患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；孕妇及哺乳期患者。
1.3 观察方法
使用经校正的水银柱式血压计测量安静态坐位右上臂肱动脉血压，每天测 4 次，测量时间为 8：00、12：00，18：00、23：00。记录患者临床症状、体征，询问患者是否有吸烟史。定期对患者进行常规检查，大致包括尿常规、心电图、血肌酐、眼部检查等。如果需要可对患者作动态心电图、颅脑CT等检查。按照检测结果分析两组高血压分级。记录SBP升高、DBP升高、晨峰现象、昼夜节律消失、脉压增大等的例数。
1.4 观察指标[2]
观察指标分为SBP升高、DBP升高、晨峰现象、血压昼夜节律消失、脉压升高、体位性低血压。高血压诊断SBP（收缩压）≥140mmHg，或（和）DBP（舒张压）≥90mmHg。晨峰现象：为上午6：00～8：00患者血压明显升高。血压昼夜节律消失：夜间血压均值比白昼下降<1OmmHg。脉压增大：脉压≥65mmHg。体位性低血压：从蹲位到站位或从站位到蹲位，以及在起床时由卧位快速到坐位的过程中，血压突然下降导致患者一定程度的头晕，甚至跌倒。
1.5 统计学处理
统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
老年组患者与对照组相比，除了SBP升高无明显差异之外（P>0.05），老年组高血压患者的DBP升高和SBP与DBP升高都显著低于对照组，晨峰现象、血管昼夜节律消失、脉压增大以及低位性低血压的发生率均显著高于对照组非老年高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1 高血压分布与动态血压监测（例，%）
例数 SBP升高
[例（%）] DBP升高
[例（%）] SBP与DBP升高
[例（%）] 晨峰现象
[例（%）] 血管昼夜节律消失
[例（%）] 脉压增大
[例（%）] 体位性低血压
[例（%）]
老年组 63 58（92.06） 29（46.03）* 27（42.86）* 31（49.21）* 22（34.92）* 24（38.10）* 7（11.11）*
对照组 59 56（94.92） 42（71.19） 41（69.49） 18（30.51） 10（16.95） 11（18.64） 1（1.69）
2值 - 0.404 7.924 8.761 4.432 5.085 5.635 4.409
P值 - 0.523 0.005 0.003 0.035 0.024 0.018 0.036
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
老年高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，其具有高发病率、多并发症以及遗传倾向等几大特点。随着近年来我国人口老龄化问题的日渐严峻以及对高血压的逐渐了解发现如何有效的检测高血压已经成为改善老年人生活质量的热点话题[3]。部分学者认为，老年高血压与成人高血压有所不同，而且高血压不仅仅是血流动力学异常的疾病还聚集了多种心血管危险因子、是具有遗传倾向的综合性疾病，严重危害患者的生命安全[4]。
本文通过对比老年高血压和非老年高血压患者的高血压分布情况，结果发现，老年组患者与对照组相比，除了SBP升高无明显差异之外，老年组高血压患者的DBP升高和SBP与DBP升高都显著低于对照组，晨峰现象、血管昼夜节律消失、脉压增大以及低位性低血压的发生率均显著高于对照组非老年高血压患者。差异有统计学意义，与谷亦明等人的报道一致[5]，从这些指标可知老年高血压患者的血压变化情况较非老年高血压患者更明显，并且波动大不稳定。
综上所述，老年高血压患者相较于同期非老年老血压患者的血压波动更明显，对老年高血压患者应进行针对性治疗，缓慢稳定的降低血压。
参考文献：
[1]莎米拉·吐尔逊.158例老年高血压临床特征分析[J].中国实用医药，2013，23（09）：92-93.
[2]林紫麟，潘晓娟，杨维，曹蔚.2354例老年高血压临床特征分析[J].现代预防医学，2009，14（07）：2783-2784+2786.
[3]刘荣领.315例老年高血压临床特征及分析[J].中国医药指南，2009，14（14）：58-59.
[4]潘立敏.老年高血压病中医证候特征与血压变异相关性并中药干预研究[D].中国中医科学院，2012，11（04）：649.
[5]谷亦明，薛蓉，周忠泉.96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，06（04）：639-640.
关键词：老年；高血压；特征研究
高血压是一种较为常见的慢性病，其主要症状有头痛、眩晕、恶心以及眼花等，给患者的日常生活和健康都带来极大的影响。特别是高血压的并发症，大概包括心绞痛、心肌梗死、高血压脑病、视网膜动脉硬化，慢性肾衰等多种危害患者生命安全的疾病。老年高血压面临的问题更加严峻[1]。鉴于此，本文通过对比老年高血压和非老年高血压患者的高血压分布情况进行统计分析，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月～2014年1月的122例高血压患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男73例，女49例。年龄36～78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。按年龄将其分为老年组和对照组。老年组63例患者，年龄≥60岁，男42例，女21例。对照组59例患者，年龄≤60岁，男31例，女28例。按高血压分级将患者分为1、2、3级高血压。其中老年组的63例患者中1级高血压患者23例，2级高血压31例，3级高血压9例。对照组的59例患者中1级高血压15例，2级高血压25例，3级高血压19例。两组患者在性别，高血压分级等方面比较。差别无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 病例选择标准
纳入标准：经医师诊断为高血压的患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；孕妇及哺乳期患者。
1.3 观察方法
使用经校正的水银柱式血压计测量安静态坐位右上臂肱动脉血压，每天测 4 次，测量时间为 8：00、12：00，18：00、23：00。记录患者临床症状、体征，询问患者是否有吸烟史。定期对患者进行常规检查，大致包括尿常规、心电图、血肌酐、眼部检查等。如果需要可对患者作动态心电图、颅脑CT等检查。按照检测结果分析两组高血压分级。记录SBP升高、DBP升高、晨峰现象、昼夜节律消失、脉压增大等的例数。
1.4 观察指标[2]
观察指标分为SBP升高、DBP升高、晨峰现象、血压昼夜节律消失、脉压升高、体位性低血压。高血压诊断SBP（收缩压）≥140mmHg，或（和）DBP（舒张压）≥90mmHg。晨峰现象：为上午6：00～8：00患者血压明显升高。血压昼夜节律消失：夜间血压均值比白昼下降<1OmmHg。脉压增大：脉压≥65mmHg。体位性低血压：从蹲位到站位或从站位到蹲位，以及在起床时由卧位快速到坐位的过程中，血压突然下降导致患者一定程度的头晕，甚至跌倒。
1.5 统计学处理
统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
老年组患者与对照组相比，除了SBP升高无明显差异之外（P>0.05），老年组高血压患者的DBP升高和SBP与DBP升高都显著低于对照组，晨峰现象、血管昼夜节律消失、脉压增大以及低位性低血压的发生率均显著高于对照组非老年高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1 高血压分布与动态血压监测（例，%）
例数 SBP升高
[例（%）] DBP升高
[例（%）] SBP与DBP升高
[例（%）] 晨峰现象
[例（%）] 血管昼夜节律消失
[例（%）] 脉压增大
[例（%）] 体位性低血压
[例（%）]
老年组 63 58（92.06） 29（46.03）* 27（42.86）* 31（49.21）* 22（34.92）* 24（38.10）* 7（11.11）*
对照组 59 56（94.92） 42（71.19） 41（69.49） 18（30.51） 10（16.95） 11（18.64） 1（1.69）
2值 - 0.404 7.924 8.761 4.432 5.085 5.635 4.409
P值 - 0.523 0.005 0.003 0.035 0.024 0.018 0.036
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
老年高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，其具有高发病率、多并发症以及遗传倾向等几大特点。随着近年来我国人口老龄化问题的日渐严峻以及对高血压的逐渐了解发现如何有效的检测高血压已经成为改善老年人生活质量的热点话题[3]。部分学者认为，老年高血压与成人高血压有所不同，而且高血压不仅仅是血流动力学异常的疾病还聚集了多种心血管危险因子、是具有遗传倾向的综合性疾病，严重危害患者的生命安全[4]。
本文通过对比老年高血压和非老年高血压患者的高血压分布情况，结果发现，老年组患者与对照组相比，除了SBP升高无明显差异之外，老年组高血压患者的DBP升高和SBP与DBP升高都显著低于对照组，晨峰现象、血管昼夜节律消失、脉压增大以及低位性低血压的发生率均显著高于对照组非老年高血压患者。差异有统计学意义，与谷亦明等人的报道一致[5]，从这些指标可知老年高血压患者的血压变化情况较非老年高血压患者更明显，并且波动大不稳定。
综上所述，老年高血压患者相较于同期非老年老血压患者的血压波动更明显，对老年高血压患者应进行针对性治疗，缓慢稳定的降低血压。
参考文献：
[1]莎米拉·吐尔逊.158例老年高血压临床特征分析[J].中国实用医药，2013，23（09）：92-93.
[2]林紫麟，潘晓娟，杨维，曹蔚.2354例老年高血压临床特征分析[J].现代预防医学，2009，14（07）：2783-2784+2786.
[3]刘荣领.315例老年高血压临床特征及分析[J].中国医药指南，2009，14（14）：58-59.
[4]潘立敏.老年高血压病中医证候特征与血压变异相关性并中药干预研究[D].中国中医科学院，2012，11（04）：649.
[5]谷亦明，薛蓉，周忠泉.96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，06（04）：639-640.