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摘要：目的：对临床治疗和护理消化性溃疡的临床疗效进行探讨和分析。方法：资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的消化性溃疡患者38例，分为两组，研究组和对照组，每组各19例；给予研究组患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，对照组患者则采用雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林等联合治疗，并对两组临床资料等进行回顾性分析。结果：两组治疗疗效对照，研究组治疗后总有效率为94.74%，明显高于对照组治疗后总有效率78.95%；且研究组Hp清除率89.47%；不良反应发生率5.26%；明显优于对照组Hp清除率73.68%，不良反应发生率15.79%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予消化性溃疡患者奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法的疗效较为确切，能有效缩短患者的病程，改善患者生活的质量，值得在临床中推广应用。
关键词：消化性溃疡；治疗；临床
临床消化系统疾病中消化性溃疡发病的机制较为复杂，多与幽门螺旋杆菌相关。该病的临床症状主要表现为反酸、恶心呕吐以及嗳气等，给患者的身心健康以及生活质量造成严重的影响[1]。本文主要就临床治疗消化性溃疡及其护理方法进行探讨和分析，现作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的消化性溃疡患者38例，并将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各19例。本次所选患者中，十二指肠溃疡9例，胃溃疡10例。其中，对照组患者男女比例为11：8；患者年龄在23～61岁之间，平均年龄为（36±1.89）岁；给予对照组患者雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林等联合治疗。研究组患者男女比例为12：7；患者年龄在23～62岁之间，平均年龄为（37±2.03）岁；给予研究组患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等联合治疗。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均经胃镜检查进行确诊，且幽门螺杆菌检查结果显示为阳性；本次所选患者均排除患有严重心脑血管、肝肾功能等疾病患者，排除恶性肿瘤患者，排除存在意识障碍及精神病史患者。
1.3治疗方法
给予对照组患者口服20mg雷尼替丁、500mg克拉霉素以及1000mg阿莫西林等联合治疗，一日两次，连续治疗1周以后，继续单独服用雷尼替丁，10mg/次，一日两次。治疗疗程6周；研究组患者则采用口服20mg奥美拉唑、500mg克拉霉素以及1000mg阿莫西林，一日两次，连续治疗1周以后，继续单独服用奥美拉唑，20mg/次，一日两次，治疗疗程6周。
治疗期间，还应给予两组患者相应的护理，如：（1）药物护理：医护人员应遵医嘱患者按时、按量服用；且在治疗过程中，禁止服用其他药物；（2）饮食护理：医护人员还应纠正患者不良饮食习惯，为其制定一份科学、合理的饮食方案，尽量少食多餐，避免暴饮暴食；且多食营养丰富的新鲜蔬菜和水果，严禁进食酸辣、油炸、生冷等刺激性的食物；（3）健康宣教：向患者简要介绍相关疾病发病的机制，做好相应的预防工作；（4）出院指导：患者出院前，还应仔细叮嘱患者按疗程服药，不得漏服或少服；定期到医院复查，以免疾病复发。
1.4评定标准
从显效、有效以及无效等三个方面对两组患者治疗疗效进行评定，其中，显效：患者经治疗后，胃镜检查显示患者溃疡面基本愈合，且临床症状改善较为明显，炎性反应基本消失；有效：胃镜检查结果显示患者溃疡面有所好转，临床症状得到改善，炎性反应较为轻微；无效：患者溃疡面积临床症状无明显好转，且炎性反应较为明显。
1.5统计学方法
所有数据均用SPSS 17.0进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效情况对照
两组患者治疗疗效对照中，研究组治疗后的总有效率为94.74%，明显高于对照组治疗后的总有效率78.95%，比较有差异就有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 Hp清除率及不良反应情况对照
两组患者经治疗后，研究组Hp清除17例（89.47%）；出现不良反应1例（5.26%）；对照组Hp清除14例（73.68%），出现不良反应3例（15.79%），组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床中消化性溃疡较为常见，其发作的特点主要表现为周期性、节律性以及长期性等。据调查显示，消化性溃疡多与胃酸过多、消化道黏膜受损以及幽门螺旋杆菌的感染等因素密切相关；对其的治疗多以抑制胃酸、清除幽门螺旋杆菌等为主[2]。
目前，尚无一种药物能够全部消除Hp，因此，需采用联合用药治疗，确保治疗的疗效。本次研究中，奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林联合用药治疗消化性溃疡的疗效较为确切。这是由于雷尼替丁治疗的疗程较长，起效较慢，疗效不甚理想；而奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够有效的根除幽门螺旋杆菌，抑制胃酸的分泌；此外，还能够选择性的作用于胃壁细胞，有效阻断胃酸分泌的最后阶段[3]。对各种胃酸分析都起到很好的抑制作用，克拉霉素能有效的抑制蛋白质细菌的合成，发挥抗菌作用，与奥美拉唑联合使用，可以有效提高奥美拉唑的作用和胃部粘膜浓度。阿莫西林是较为常见的一种抗生素，其具有很强的杀菌作用；三者联合使用能够最大化发挥药效，缩短病程，促进溃疡面的愈合。
本次研究表明，研究组治疗后总有效率94.74%，明显高于对照组治疗后总有效率78.95%；且研究组Hp清除率89.47%；不良反应发生率5.26%；明显优于对照组Hp清除率73.68%，不良反应发生率15.79%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效较为显著，能有效清除Hp，且无明显不良反应，值得在临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]马成芳，金巧馨.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].护士进修杂志，2013，28（3）：139-140.
[2]赵龙枝.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（25）：158-159.
[3]韩晓明.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6968.
关键词：消化性溃疡；治疗；临床
临床消化系统疾病中消化性溃疡发病的机制较为复杂，多与幽门螺旋杆菌相关。该病的临床症状主要表现为反酸、恶心呕吐以及嗳气等，给患者的身心健康以及生活质量造成严重的影响[1]。本文主要就临床治疗消化性溃疡及其护理方法进行探讨和分析，现作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的消化性溃疡患者38例，并将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各19例。本次所选患者中，十二指肠溃疡9例，胃溃疡10例。其中，对照组患者男女比例为11：8；患者年龄在23～61岁之间，平均年龄为（36±1.89）岁；给予对照组患者雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林等联合治疗。研究组患者男女比例为12：7；患者年龄在23～62岁之间，平均年龄为（37±2.03）岁；给予研究组患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等联合治疗。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均经胃镜检查进行确诊，且幽门螺杆菌检查结果显示为阳性；本次所选患者均排除患有严重心脑血管、肝肾功能等疾病患者，排除恶性肿瘤患者，排除存在意识障碍及精神病史患者。
1.3治疗方法
给予对照组患者口服20mg雷尼替丁、500mg克拉霉素以及1000mg阿莫西林等联合治疗，一日两次，连续治疗1周以后，继续单独服用雷尼替丁，10mg/次，一日两次。治疗疗程6周；研究组患者则采用口服20mg奥美拉唑、500mg克拉霉素以及1000mg阿莫西林，一日两次，连续治疗1周以后，继续单独服用奥美拉唑，20mg/次，一日两次，治疗疗程6周。
治疗期间，还应给予两组患者相应的护理，如：（1）药物护理：医护人员应遵医嘱患者按时、按量服用；且在治疗过程中，禁止服用其他药物；（2）饮食护理：医护人员还应纠正患者不良饮食习惯，为其制定一份科学、合理的饮食方案，尽量少食多餐，避免暴饮暴食；且多食营养丰富的新鲜蔬菜和水果，严禁进食酸辣、油炸、生冷等刺激性的食物；（3）健康宣教：向患者简要介绍相关疾病发病的机制，做好相应的预防工作；（4）出院指导：患者出院前，还应仔细叮嘱患者按疗程服药，不得漏服或少服；定期到医院复查，以免疾病复发。
1.4评定标准
从显效、有效以及无效等三个方面对两组患者治疗疗效进行评定，其中，显效：患者经治疗后，胃镜检查显示患者溃疡面基本愈合，且临床症状改善较为明显，炎性反应基本消失；有效：胃镜检查结果显示患者溃疡面有所好转，临床症状得到改善，炎性反应较为轻微；无效：患者溃疡面积临床症状无明显好转，且炎性反应较为明显。
1.5统计学方法
所有数据均用SPSS 17.0进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效情况对照
两组患者治疗疗效对照中，研究组治疗后的总有效率为94.74%，明显高于对照组治疗后的总有效率78.95%，比较有差异就有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 Hp清除率及不良反应情况对照
两组患者经治疗后，研究组Hp清除17例（89.47%）；出现不良反应1例（5.26%）；对照组Hp清除14例（73.68%），出现不良反应3例（15.79%），组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床中消化性溃疡较为常见，其发作的特点主要表现为周期性、节律性以及长期性等。据调查显示，消化性溃疡多与胃酸过多、消化道黏膜受损以及幽门螺旋杆菌的感染等因素密切相关；对其的治疗多以抑制胃酸、清除幽门螺旋杆菌等为主[2]。
目前，尚无一种药物能够全部消除Hp，因此，需采用联合用药治疗，确保治疗的疗效。本次研究中，奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林联合用药治疗消化性溃疡的疗效较为确切。这是由于雷尼替丁治疗的疗程较长，起效较慢，疗效不甚理想；而奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够有效的根除幽门螺旋杆菌，抑制胃酸的分泌；此外，还能够选择性的作用于胃壁细胞，有效阻断胃酸分泌的最后阶段[3]。对各种胃酸分析都起到很好的抑制作用，克拉霉素能有效的抑制蛋白质细菌的合成，发挥抗菌作用，与奥美拉唑联合使用，可以有效提高奥美拉唑的作用和胃部粘膜浓度。阿莫西林是较为常见的一种抗生素，其具有很强的杀菌作用；三者联合使用能够最大化发挥药效，缩短病程，促进溃疡面的愈合。
本次研究表明，研究组治疗后总有效率94.74%，明显高于对照组治疗后总有效率78.95%；且研究组Hp清除率89.47%；不良反应发生率5.26%；明显优于对照组Hp清除率73.68%，不良反应发生率15.79%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效较为显著，能有效清除Hp，且无明显不良反应，值得在临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]马成芳，金巧馨.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].护士进修杂志，2013，28（3）：139-140.
[2]赵龙枝.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（25）：158-159.
[3]韩晓明.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6968.