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摘要：目的：分析临床生化检验的影响因素，同时提出相应的解决对策。方法：选择2013年1月至2014年7月在我院行生化检验的150例患者临床资料，对化验分析前、中、后各个检验阶段可能对检验结果造成影响的因素进行详细的分析。结果：存在失误和偏差的共有12例（8.0%）；其中患者因素有6例，主要包括饮食因素4例，药物因素2例；标本因素有5例，主要包括溶血因素3例，标本保存和送检因素2例；仪器因素有1例。结论：在临床生化检验时，每一个环节和操作步骤都可能会对检验结果造成影响，生化检验人员要重视控制生化检验的质量，这样才能为患者的诊断和治疗提供科学的依据，为患者提供更好的服务。
关键词：临床生化检验；影响因素；对策
在临床检验医学中，生化检验是非常重要的组成部分，同时也是临床中一种常规检查[1]。随着检验医学的快速发展，生化仪器也得到了更加广泛的应用，传统生化检验项目得到了不断的完善和更新，各种新的检验项目也不断涌现，医生也更加重视生化检验结果。但是临床生化检验是一个比较复杂的过程，检验过程中容易出现误差，从而对临床诊断和治疗造成影响。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年7月在我院行生化检验的150例患者临床资料，其中男84例，女66例，年龄为15-73岁，平均年龄（40.6±5.2）岁。
1.2 方法
对化验分析前、中、后的检测阶段进行详细的分析，生化检验的步骤主要包括：采集标本；保存和送检标本；处理溶血标本。分析可能对临床生化检验结果造成影响的因素。
2 结果
检验结果，存在失误和偏差的共有12例（8.0%）；其中患者因素有6例，主要包括饮食因素4例，药物因素2例；标本因素有5例，主要包括溶血因素3例，标本保存和送检因素2例；仪器因素有1例。
3 讨论
3.1标本采集前的影响因素和对策
在对标本进行采集时应该要重视每一个环节，同时要对可能对检验结果造成影响的因素进行有效的防止。本研究中，在检验结果存在失误和偏差的患者中，有4例患者是因为饮食因素造成的。正常情况下，在对患者行生化检验时基本上都是在清晨空腹的情况进行的，这样才能保证采集到的血液标本最好。对于一些疾病则应该要掌握好诊断的最有价值时间，比如说急性心肌梗死等，正常情况下是在发病后4-6h采集最好。在静脉采血时，患者止血带情况和体位等都可能对检验结果造成一定的影响，正常情况下患者都是取坐位或者卧位采血，在出血后要马上将止血带松开。另外本研究中，药物因素造成检验结果存在失误和偏差的患者有2例，所以临床化验员在生化检验时也应该要考虑患者的服药情况。例如糖尿病患者在生化检验前可能长时间服用降糖药物，所以在对这类患者的血糖进行评估时，就应该要根据这种具体情况实施一个相对性的参考。为了能对这种干扰进行有效的控制，患者在进行某项检验前可以暂停服用可能对检验结果造成影响的药物，如果不能暂停用药，就需要考虑到结果可能存在的偏差。
3.2标本采集中的影响因素和对策
生化检验的第一步就是采集标本，标本采集会对标本的质量造成比较严重的影响。所以在标本采集时应该要选择最佳的采集时机，每一位患者选择的标本采集时机会存在一定的差异，比如在对急性心肌梗死患者进行标本采集时就应该要抓住最佳的诊断时机，如果是发热患者，则应该要在患者体温比较稳定后再采集标本。在标本采集完成后应该要及时保存和送检，因为如果标本在室温下放置时间较长就可能改变血液的成分，最终对检验结果造成影响。在标本保存和送检时应该要注意避免污染和溶血，溶血是生化检验中对结果产生影响最常见的一个因素。部分指标在溶血后，会造成某些物质假性增高，而还有一些指标在溶血后则会降低。在生化检验中，生化抗凝管是专用的试管，而肝素、草酸等则是比较常用的抗凝剂，在实际选择时应该要根据具体的检验项目特性来确定抗凝剂，同时还要重视血液和抗凝剂的比例。生化检验室的环境也应该要满足国家的相关标准和要求，要对生化检验室进行定期的消毒，因为生化检验室的环境也会对检验结果造成一定的影响[2]。除此之外仪器因素也会对生化检验结果造成影响，比如仪器的维护保养、仪器的操作以及仪器的性能等。所以要加强对仪器的维护保养，相关管理部门可以安排专门的人员来负责仪器的维护保养，操作人员应该要根据相关的操作使用规范和程序来操作检验仪器，在检验完成后，要对仪器台进行清理[3]。
3.3标本采集后的影响因素和对策
在医疗技术快速发展的过程中，生化检验的自动化程度也在不断提高，从而让生化检验报告填写的出错率得到了有效控制，但是对生化检验结果的审核要求却更高。在对检验结果进行审核时，首先要对实验室生化检验项目和医生开出的申请单是否一致进行审核，其次要对患者相同项目的前后对比差异进行审核，另外还需要对当天实验室检验相同项目的整体平均数据进行审核。在实际审核时，检验人员应该要对部分差异较大的结果进行取舍。
总之，在临床生化检验时，每一个环节和操作步骤都可能会对检验结果造成影响，要重视控制生化检验的质量，这样才能为患者的诊断和治疗提供科学的依据，为患者提供更好的服务。
参考文献：
[1]鲍千红.临床生化检验影响因素及对策[J].实验与检验医学，2011，29（5）
[2]梁展华.临床生化检验影响因素及对策[J].中外健康文摘，2014，（22）
[3]罗衡丽.探讨临床生化检验的影响因素及对策[J].医药前沿，2013，（15）
关键词：临床生化检验；影响因素；对策
在临床检验医学中，生化检验是非常重要的组成部分，同时也是临床中一种常规检查[1]。随着检验医学的快速发展，生化仪器也得到了更加广泛的应用，传统生化检验项目得到了不断的完善和更新，各种新的检验项目也不断涌现，医生也更加重视生化检验结果。但是临床生化检验是一个比较复杂的过程，检验过程中容易出现误差，从而对临床诊断和治疗造成影响。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年7月在我院行生化检验的150例患者临床资料，其中男84例，女66例，年龄为15-73岁，平均年龄（40.6±5.2）岁。
1.2 方法
对化验分析前、中、后的检测阶段进行详细的分析，生化检验的步骤主要包括：采集标本；保存和送检标本；处理溶血标本。分析可能对临床生化检验结果造成影响的因素。
2 结果
检验结果，存在失误和偏差的共有12例（8.0%）；其中患者因素有6例，主要包括饮食因素4例，药物因素2例；标本因素有5例，主要包括溶血因素3例，标本保存和送检因素2例；仪器因素有1例。
3 讨论
3.1标本采集前的影响因素和对策
在对标本进行采集时应该要重视每一个环节，同时要对可能对检验结果造成影响的因素进行有效的防止。本研究中，在检验结果存在失误和偏差的患者中，有4例患者是因为饮食因素造成的。正常情况下，在对患者行生化检验时基本上都是在清晨空腹的情况进行的，这样才能保证采集到的血液标本最好。对于一些疾病则应该要掌握好诊断的最有价值时间，比如说急性心肌梗死等，正常情况下是在发病后4-6h采集最好。在静脉采血时，患者止血带情况和体位等都可能对检验结果造成一定的影响，正常情况下患者都是取坐位或者卧位采血，在出血后要马上将止血带松开。另外本研究中，药物因素造成检验结果存在失误和偏差的患者有2例，所以临床化验员在生化检验时也应该要考虑患者的服药情况。例如糖尿病患者在生化检验前可能长时间服用降糖药物，所以在对这类患者的血糖进行评估时，就应该要根据这种具体情况实施一个相对性的参考。为了能对这种干扰进行有效的控制，患者在进行某项检验前可以暂停服用可能对检验结果造成影响的药物，如果不能暂停用药，就需要考虑到结果可能存在的偏差。
3.2标本采集中的影响因素和对策
生化检验的第一步就是采集标本，标本采集会对标本的质量造成比较严重的影响。所以在标本采集时应该要选择最佳的采集时机，每一位患者选择的标本采集时机会存在一定的差异，比如在对急性心肌梗死患者进行标本采集时就应该要抓住最佳的诊断时机，如果是发热患者，则应该要在患者体温比较稳定后再采集标本。在标本采集完成后应该要及时保存和送检，因为如果标本在室温下放置时间较长就可能改变血液的成分，最终对检验结果造成影响。在标本保存和送检时应该要注意避免污染和溶血，溶血是生化检验中对结果产生影响最常见的一个因素。部分指标在溶血后，会造成某些物质假性增高，而还有一些指标在溶血后则会降低。在生化检验中，生化抗凝管是专用的试管，而肝素、草酸等则是比较常用的抗凝剂，在实际选择时应该要根据具体的检验项目特性来确定抗凝剂，同时还要重视血液和抗凝剂的比例。生化检验室的环境也应该要满足国家的相关标准和要求，要对生化检验室进行定期的消毒，因为生化检验室的环境也会对检验结果造成一定的影响[2]。除此之外仪器因素也会对生化检验结果造成影响，比如仪器的维护保养、仪器的操作以及仪器的性能等。所以要加强对仪器的维护保养，相关管理部门可以安排专门的人员来负责仪器的维护保养，操作人员应该要根据相关的操作使用规范和程序来操作检验仪器，在检验完成后，要对仪器台进行清理[3]。
3.3标本采集后的影响因素和对策
在医疗技术快速发展的过程中，生化检验的自动化程度也在不断提高，从而让生化检验报告填写的出错率得到了有效控制，但是对生化检验结果的审核要求却更高。在对检验结果进行审核时，首先要对实验室生化检验项目和医生开出的申请单是否一致进行审核，其次要对患者相同项目的前后对比差异进行审核，另外还需要对当天实验室检验相同项目的整体平均数据进行审核。在实际审核时，检验人员应该要对部分差异较大的结果进行取舍。
总之，在临床生化检验时，每一个环节和操作步骤都可能会对检验结果造成影响，要重视控制生化检验的质量，这样才能为患者的诊断和治疗提供科学的依据，为患者提供更好的服务。
参考文献：
[1]鲍千红.临床生化检验影响因素及对策[J].实验与检验医学，2011，29（5）
[2]梁展华.临床生化检验影响因素及对策[J].中外健康文摘，2014，（22）
[3]罗衡丽.探讨临床生化检验的影响因素及对策[J].医药前沿，2013，（15）