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【摘 要】目的：分析对脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法和效果。方法：搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析。结果：49例患者临床有效率为91.84%，出院后6个月内，5例出现复发，复发率为10.20%。出院后12个月内，3例出现复发，复发率为6.12%。结果有统计学意义（P<0.05）。结论：积极的对脑卒中后继发性癫痫患者进行临床治疗，临床效果较好，复发率较低，对维护患者身心健康具有重要作用，值得推广。
【关键词】脑卒中后继发性癫痫；临床治疗；方法；效果
【中图分类号】R743.33 【文献标志码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3362-01
脑卒中是临床上的常见疾病。高血压、血脂代谢异常、心脏疾病、糖尿病等是诱发该病的主要危险因素[1]。该病早期由于脑组织局部缺氧、缺血，大量钠离子发生内流，从而对神经细胞外膜稳定性造成严重破坏，患者出现过度极化，产生继发性癫痫。临床上治疗该病时以病因治疗、一般卫生、控制发作、外科治疗和有效预防为主[2]。现搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，平均年龄是（65.27±2.27）岁，最大81岁，最小53岁，男患者和女患者分别为29例、20例，其中11例脑出血，6例蛛网膜下腔出血，28例脑梗死，4例混合性卒中。全部患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 （1）患者入院后，积极的对其进行药物治疗。常规建立通道，药物选择地西泮，每次取10mg-20mg对患者进行静脉推注。由于大剂量药物会对呼吸产生抑制，必须严格控制推注速度，以每分钟2mg为宜。或将10mg-20mg地西泮溶于250ml葡萄糖中，充分稀释后对患者进行静脉滴注。静脉滴注过程中必须对患者呼吸及心电情况进行监控。后期治疗时药物的使用剂量应当根据患者病情变化情况适当增减。（2）加强对患者的日常护理，并在治疗期间严格观察患者是否出现头昏、头痛、幻觉等，是否产生惊恐、烦躁及抑郁等不良情绪，对患者进行对症治疗。（3）当患者癫痫发作时，应及时对患者给予处理。为了避免患者癫痫发作时出现舌根后坠，对呼吸通道造成障碍，应当保持患者呼吸道顺畅，阻止其颈部过伸。密切测量患者体温变化情况，如果出现体温升高现象，应及时进行降温，避免体温较高增加脑组织的耗氧量，对神经细胞造成损伤，出现脑水肿等。当患者癫痫发作时，压住患者的力度应较轻，必要时对患者进行适当的保护，如约束带等。癫痫发作期间，对患者瞳孔变化、抽搐表现及总持续时间、生命体征各项指标变化等情况进行密切观察，并准确记录。（4）患者癫痫发作后，应当加强对患者日常生活基本状态的观察，适当的采取治疗。
患者出院前，观察患者临床治疗效果。出院后6个月、12个月内对患者进行随访，观察患者是否出现复发。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过临床治疗，49例患者临床有效率为91.84%，其中4例无效，占8.16%；9例好转，占18.37%；13例有效，占26.53%；23例显效，占46.94%。出院后6个月内，5例出现复发，复发率为10.20%。出院后12个月内，3例出现复发，复发率为6.12%。结果有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中按照性质不同可分为高血压脑病、缺血性中风、血管性痴呆和出血性中风四类。患者常表现为舌强言蹇、口眼歪斜、猝然昏仆、半身不遂、不省人事等，并伴有不同程度的智力障碍。继发性癫痫是脑卒中患者极易引发的疾病。癫痫患者常表现为全身肌肉抽动、意识丧失等，对患者的身体健康及心理健康构成严重影响，且极大降低了患者的生活水平和质量。因此，有效、确切的临床治疗方式是十分重要的，对维护患者身体健康及心理健康、提高患者生活水平具有极大作用。国内有学者研究表明，对该病患者积极的进行临床治疗，治疗有效率达85%以上，且并发较少[3]。在本文研究中，对49例该病患者积极的进行临床治疗，包括药物治疗、发作治疗及对症治疗，临床有效率为91.84%，6个月内复发率为10.20%，12个月内复发率为6.12%，表明积极治疗对保证临床效果、减少复发具有重要作用。
综上分析，对脑卒中后继发性癫痫患者积极的给予临床治疗，临床效果较好，复发率较低，值得推广。
参考文献：
[1] 张朝玉.分析脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗对策[J].中国医学工程.2012， 17（12）：45-46.
[2] 刘艳霞，宋丽萍，朱精强.16例脑卒中后继发癫痫临床分析[J].中外医学研究.2012，19（21）：74-75.
[3] 叶俊民，杨艳.脑卒中后继发性癲痫临床治疗探析[J].中国医药指南.2012，21 （20）：41-42.
【关键词】脑卒中后继发性癫痫；临床治疗；方法；效果
【中图分类号】R743.33 【文献标志码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3362-01
脑卒中是临床上的常见疾病。高血压、血脂代谢异常、心脏疾病、糖尿病等是诱发该病的主要危险因素[1]。该病早期由于脑组织局部缺氧、缺血，大量钠离子发生内流，从而对神经细胞外膜稳定性造成严重破坏，患者出现过度极化，产生继发性癫痫。临床上治疗该病时以病因治疗、一般卫生、控制发作、外科治疗和有效预防为主[2]。现搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，平均年龄是（65.27±2.27）岁，最大81岁，最小53岁，男患者和女患者分别为29例、20例，其中11例脑出血，6例蛛网膜下腔出血，28例脑梗死，4例混合性卒中。全部患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 （1）患者入院后，积极的对其进行药物治疗。常规建立通道，药物选择地西泮，每次取10mg-20mg对患者进行静脉推注。由于大剂量药物会对呼吸产生抑制，必须严格控制推注速度，以每分钟2mg为宜。或将10mg-20mg地西泮溶于250ml葡萄糖中，充分稀释后对患者进行静脉滴注。静脉滴注过程中必须对患者呼吸及心电情况进行监控。后期治疗时药物的使用剂量应当根据患者病情变化情况适当增减。（2）加强对患者的日常护理，并在治疗期间严格观察患者是否出现头昏、头痛、幻觉等，是否产生惊恐、烦躁及抑郁等不良情绪，对患者进行对症治疗。（3）当患者癫痫发作时，应及时对患者给予处理。为了避免患者癫痫发作时出现舌根后坠，对呼吸通道造成障碍，应当保持患者呼吸道顺畅，阻止其颈部过伸。密切测量患者体温变化情况，如果出现体温升高现象，应及时进行降温，避免体温较高增加脑组织的耗氧量，对神经细胞造成损伤，出现脑水肿等。当患者癫痫发作时，压住患者的力度应较轻，必要时对患者进行适当的保护，如约束带等。癫痫发作期间，对患者瞳孔变化、抽搐表现及总持续时间、生命体征各项指标变化等情况进行密切观察，并准确记录。（4）患者癫痫发作后，应当加强对患者日常生活基本状态的观察，适当的采取治疗。
患者出院前，观察患者临床治疗效果。出院后6个月、12个月内对患者进行随访，观察患者是否出现复发。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过临床治疗，49例患者临床有效率为91.84%，其中4例无效，占8.16%；9例好转，占18.37%；13例有效，占26.53%；23例显效，占46.94%。出院后6个月内，5例出现复发，复发率为10.20%。出院后12个月内，3例出现复发，复发率为6.12%。结果有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中按照性质不同可分为高血压脑病、缺血性中风、血管性痴呆和出血性中风四类。患者常表现为舌强言蹇、口眼歪斜、猝然昏仆、半身不遂、不省人事等，并伴有不同程度的智力障碍。继发性癫痫是脑卒中患者极易引发的疾病。癫痫患者常表现为全身肌肉抽动、意识丧失等，对患者的身体健康及心理健康构成严重影响，且极大降低了患者的生活水平和质量。因此，有效、确切的临床治疗方式是十分重要的，对维护患者身体健康及心理健康、提高患者生活水平具有极大作用。国内有学者研究表明，对该病患者积极的进行临床治疗，治疗有效率达85%以上，且并发较少[3]。在本文研究中，对49例该病患者积极的进行临床治疗，包括药物治疗、发作治疗及对症治疗，临床有效率为91.84%，6个月内复发率为10.20%，12个月内复发率为6.12%，表明积极治疗对保证临床效果、减少复发具有重要作用。
综上分析，对脑卒中后继发性癫痫患者积极的给予临床治疗，临床效果较好，复发率较低，值得推广。
参考文献：
[1] 张朝玉.分析脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗对策[J].中国医学工程.2012， 17（12）：45-46.
[2] 刘艳霞，宋丽萍，朱精强.16例脑卒中后继发癫痫临床分析[J].中外医学研究.2012，19（21）：74-75.
[3] 叶俊民，杨艳.脑卒中后继发性癲痫临床治疗探析[J].中国医药指南.2012，21 （20）：41-42.