【摘 要】
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目的 探讨主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤的风险大小，为制定中国控烟政策及评估烟草使用所致中国人群疾病负担提供必要参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普、万方、Sinomed数据库中检索从建库至2021-06-31发表的关于吸烟与消化系统恶性肿瘤关系的文献，主题词包括烟草、吸烟、香烟、吸烟者、抽烟者、尼古丁、队列、病例对照、中国和中国人，使用St
【基金项目】
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中国医学科学院协同创新团队项目（2016-12M-3-001）； 美国中华医学基金会项目（15-208）；
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目的 探讨主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤的风险大小，为制定中国控烟政策及评估烟草使用所致中国人群疾病负担提供必要参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普、万方、Sinomed数据库中检索从建库至2021-06-31发表的关于吸烟与消化系统恶性肿瘤关系的文献，主题词包括烟草、吸烟、香烟、吸烟者、抽烟者、尼古丁、队列、病例对照、中国和中国人，使用Stata 16.0进行Meta分析，探究相对风险值（RR）。结果 共纳入88篇文献，相比不吸烟者，吸烟、现在吸烟、戒烟者消化系统恶性肿瘤合计的RR（95%CI）分别为1.94（1.77～2.13）、1.95（1.52～2.51）、2.06（1.41～3.02）。吸烟者男性RR（95%CI）为1.42（1.32～1.52）,略高于女性的1.30（1.20～1.41）;现在吸烟和戒烟者中女性文献仅1篇，且RR无统计学意义，男性均有统计学意义。吸烟者男性食管癌的RR（95%CI）为1.92（1.63～2.25）,高于胃癌的1.30（1.19～1.41）、肝癌的1.25（1.14～1.36）;女性食管癌的RR（95%CI）为1.50（1.35～1.66）,高于胃癌的1.17（0.99～1.28）,其余各癌症间差异无统计学意义；现在吸烟和戒烟者中各癌症间比较差异无统计学意义。亚组分析提示吸烟导致消化系统恶性肿瘤合计患病的RR（95%CI）为2.12 （1.90～2.36）,高于死亡的1.53（1.30～1.79）;男性病例对照研究的RR（95%CI）为2.12（1.74～2.57）,高于队列研究的1.39（1.25～1.55）;其余各亚组间差异无统计学意义。结论 吸烟与消化系统恶性肿瘤的风险密切相关，尤其是在男性和食管癌中。由于现在吸烟和戒烟者的文献数目较少，异质性较高，未发现两者之间的显著差异。为减轻消化系统恶性肿瘤造成的疾病负担，应进一步加强控烟相关措施。
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