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摘要：目的：探究胆道疾病患者采取快速康复护理的具体措施和效果。方法：选取2013年12月-2014年5月收治的107例胆道疾病患者进行相应护理，随机分组，实验组61例患者采用快速康复护理的措施，对照组46例患者进行常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组满意度为95.08%，对照组满意度为80.43%，差异显著，且实验组患者的住院天数和费用，明显少于对照组，胃肠恢复也较快，有统计学意义（P<0.05）。结论：胆道疾病患在治疗中采取快速康复护理，可促进术口的愈合，减轻经济负担，缩短住院时间，并使患者手术的治疗效果得到提高，值得推荐。
关键词：胆道疾病;快速康复护理;护理效果
胆道系统的疾病较为常见，且种类较多，主要有胆石症、感染、肿瘤等，胆道要将肝细胞所分泌的胆汁运送到肠道。当胆道的某一部分出现疾病后，会使胆汁出现引流不畅，危害患者的身体健康[1]。目前患者对医疗的要求不断提高，包括手术治疗，麻醉情况，术后镇痛以及相关的护理措施，为使患者治疗后加快身体护理，并提高治疗效果，需给予患者良好的康复护理。快速康复护理，能够使患者在手术前后都得到全面有效的护理，加速身体恢复，是一种良好的护理方法。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2013年12月-2014年5月收治的107例胆道疾病患者进行相应护理，实验组患者61例，男性36例，女性25例，年龄范围：26-65岁，平均年龄为：（47.35±8.24）岁。对照组患者46例，男性28例，女性18例，年龄范围：28-69岁，平均年龄为：（46.82±8.17）岁。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采取常规护理，实验组患者采用快速康复护理，具体措施如下。
1.2.1术前护理 护理人员对患者在手术前进行健康教育，讲解手术的基本操作，以及治疗效果，使患者增强对医护人员的信任，也可在病房播放舒缓音乐，使患者的情绪保持放松，并要求其在手术前禁食4-6小时，还可以口服5%的葡萄糖[2]。患者在手术中一般选择全麻，护理人员在手术过程中要对患者采取保温处理，并使输液量小于1500ml，始终观察患者手术中的身体指标，若出现异常情况，及时告知医生。
1.2.2术后护理 患者在术后，若有剧烈疼痛，则使用非甾体类的抗炎药物和止痛泵，缓解疼痛，对于疼痛不严重的患者，可选择自控镇痛。电视腹腔镜中进行胆囊切除术患者，在术后6小时就可饮水，选择流质饮食，并针对身体的恢复情况，可下床适当活动[3]。手术后不能使抗生素等药物。若患者采用开腹胆管探查的取石术，一直到24小时之后，再使用流质饮食，并采取适当的下床活动，在手术后进行3天抗生素的治疗。
1.2.3康复护理 护理人员在对患者进行饮食指导的基础上，还要配合相应的活动，患者手术6小时后可采取半卧位，在床上翻身、活动四肢，而且24小时后能够进行下床活动，能够有利于胃肠道早期恢复，并避免术后腹胀和肠粘连的情况，有患者会担心是否会在活动中有伤口裂开的情况，因此护理人员要在护理时，对其讲解相关知识，并监督、协助患者每天完成早期的活动和健康进食，提高宣教效果[4]。在日常护理中，发放相关的宣传资料和海报，清楚讲解快速康复护理的优势，使患者较好配合护理措施。
1.4早期饮食护理 对于采用腹腔镜治疗的取石术患者，一般在术后一天内可进食，包括瘦肉汤、鱼汤等。腹腔镜胆囊切除术的患者手术结束4小时后排尿，一般6小时后就可下床活动。在患者可以进食后，早期给予流质食物，随着身体情况的好转，可逐渐过渡到半流质饮食以及正常饮食，要注重患者在治疗期间的营养情况，避免营养不良。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1满意度
实验组满意度为95.08%，对照组满意度为80.43%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体数据如表一。
表一 两组患者护理效果的对比
组别
组例（n）
满意（n/%）
一般（n/%）
不满意（n/%）
有效率（%）
实验组
61
49（80.3）
9（14.8）
3（4.9）
95.08
对照组
46
19（39.1）
18（52.9）
9（17.7）
80.43
2.2住院情况
实验组患者平均的住院时间为：（7.2±2.0）天，住院的平均费用为：（25761±5172）元，首次排便的平均时间为：（56.3±7.3）小时。对照组患者平均的住院时间为：（14.7±2.5）天，住院的平均费用为：（43728±7172）元，首次排便的平均时间为：（79.6±9.7）小时。两组患者的住院情况以及身体恢复情况差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胆道系统解剖结构比较复杂，而且手术难度较大，有患者经常在术后出现并发症的情况，影响患者身体的恢复。实验组患者在治疗同时采用快速康复的护理模式，使其在手术前，手术中以及手术后都能够得到身体和心理上的充分护理。手术前，告知患者相关的注意事项，使其保持良好的心态和身体状态接受手术，并在手术中观察患者的生命指标，及时发现并处理异常情况，手术后采取相应的镇痛护理，以及良好的饮食和活动指导，促进患者的身体恢复。护理后调查患者的满意程度，实验组满意度为95.08%，对照组满意度为80.43%，差异显著（P<0.05）。
综上所述，胆道疾病的患者在手术治疗中采用快速康复护理，有利于术口康复，促进手术治疗效果的提高，并减少患者的病痛和并发症，值得推荐。
参考文献：
[1]彭南海，叶向红，李巍，黄小静，陈月英，江志伟.快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志.2014，29（18）：159-160.
[2]赵庆锋，白文坤.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性梗阻性胆囊炎20例分析[J].齐鲁医学杂志.2013，29（14）：126-127.
[3]姜淑娟.护理干预对腹腔镜胆道手术患者术后心理状态及睡眠质量的影响[J].求医问药（下半月）.2012，26（17）：162-163.
[4]蔡文武，李清龙，李秋国，苗雄鹰.胆道探查术后腹壁T管周围胆瘘的处理[J].中国普通外科杂志.2011，36（35）：172-173.
关键词：胆道疾病;快速康复护理;护理效果
胆道系统的疾病较为常见，且种类较多，主要有胆石症、感染、肿瘤等，胆道要将肝细胞所分泌的胆汁运送到肠道。当胆道的某一部分出现疾病后，会使胆汁出现引流不畅，危害患者的身体健康[1]。目前患者对医疗的要求不断提高，包括手术治疗，麻醉情况，术后镇痛以及相关的护理措施，为使患者治疗后加快身体护理，并提高治疗效果，需给予患者良好的康复护理。快速康复护理，能够使患者在手术前后都得到全面有效的护理，加速身体恢复，是一种良好的护理方法。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2013年12月-2014年5月收治的107例胆道疾病患者进行相应护理，实验组患者61例，男性36例，女性25例，年龄范围：26-65岁，平均年龄为：（47.35±8.24）岁。对照组患者46例，男性28例，女性18例，年龄范围：28-69岁，平均年龄为：（46.82±8.17）岁。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采取常规护理，实验组患者采用快速康复护理，具体措施如下。
1.2.1术前护理 护理人员对患者在手术前进行健康教育，讲解手术的基本操作，以及治疗效果，使患者增强对医护人员的信任，也可在病房播放舒缓音乐，使患者的情绪保持放松，并要求其在手术前禁食4-6小时，还可以口服5%的葡萄糖[2]。患者在手术中一般选择全麻，护理人员在手术过程中要对患者采取保温处理，并使输液量小于1500ml，始终观察患者手术中的身体指标，若出现异常情况，及时告知医生。
1.2.2术后护理 患者在术后，若有剧烈疼痛，则使用非甾体类的抗炎药物和止痛泵，缓解疼痛，对于疼痛不严重的患者，可选择自控镇痛。电视腹腔镜中进行胆囊切除术患者，在术后6小时就可饮水，选择流质饮食，并针对身体的恢复情况，可下床适当活动[3]。手术后不能使抗生素等药物。若患者采用开腹胆管探查的取石术，一直到24小时之后，再使用流质饮食，并采取适当的下床活动，在手术后进行3天抗生素的治疗。
1.2.3康复护理 护理人员在对患者进行饮食指导的基础上，还要配合相应的活动，患者手术6小时后可采取半卧位，在床上翻身、活动四肢，而且24小时后能够进行下床活动，能够有利于胃肠道早期恢复，并避免术后腹胀和肠粘连的情况，有患者会担心是否会在活动中有伤口裂开的情况，因此护理人员要在护理时，对其讲解相关知识，并监督、协助患者每天完成早期的活动和健康进食，提高宣教效果[4]。在日常护理中，发放相关的宣传资料和海报，清楚讲解快速康复护理的优势，使患者较好配合护理措施。
1.4早期饮食护理 对于采用腹腔镜治疗的取石术患者，一般在术后一天内可进食，包括瘦肉汤、鱼汤等。腹腔镜胆囊切除术的患者手术结束4小时后排尿，一般6小时后就可下床活动。在患者可以进食后，早期给予流质食物，随着身体情况的好转，可逐渐过渡到半流质饮食以及正常饮食，要注重患者在治疗期间的营养情况，避免营养不良。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1满意度
实验组满意度为95.08%，对照组满意度为80.43%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体数据如表一。
表一 两组患者护理效果的对比
组别
组例（n）
满意（n/%）
一般（n/%）
不满意（n/%）
有效率（%）
实验组
61
49（80.3）
9（14.8）
3（4.9）
95.08
对照组
46
19（39.1）
18（52.9）
9（17.7）
80.43
2.2住院情况
实验组患者平均的住院时间为：（7.2±2.0）天，住院的平均费用为：（25761±5172）元，首次排便的平均时间为：（56.3±7.3）小时。对照组患者平均的住院时间为：（14.7±2.5）天，住院的平均费用为：（43728±7172）元，首次排便的平均时间为：（79.6±9.7）小时。两组患者的住院情况以及身体恢复情况差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胆道系统解剖结构比较复杂，而且手术难度较大，有患者经常在术后出现并发症的情况，影响患者身体的恢复。实验组患者在治疗同时采用快速康复的护理模式，使其在手术前，手术中以及手术后都能够得到身体和心理上的充分护理。手术前，告知患者相关的注意事项，使其保持良好的心态和身体状态接受手术，并在手术中观察患者的生命指标，及时发现并处理异常情况，手术后采取相应的镇痛护理，以及良好的饮食和活动指导，促进患者的身体恢复。护理后调查患者的满意程度，实验组满意度为95.08%，对照组满意度为80.43%，差异显著（P<0.05）。
综上所述，胆道疾病的患者在手术治疗中采用快速康复护理，有利于术口康复，促进手术治疗效果的提高，并减少患者的病痛和并发症，值得推荐。
参考文献：
[1]彭南海，叶向红，李巍，黄小静，陈月英，江志伟.快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志.2014，29（18）：159-160.
[2]赵庆锋，白文坤.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性梗阻性胆囊炎20例分析[J].齐鲁医学杂志.2013，29（14）：126-127.
[3]姜淑娟.护理干预对腹腔镜胆道手术患者术后心理状态及睡眠质量的影响[J].求医问药（下半月）.2012，26（17）：162-163.
[4]蔡文武，李清龙，李秋国，苗雄鹰.胆道探查术后腹壁T管周围胆瘘的处理[J].中国普通外科杂志.2011，36（35）：172-173.