如何做好常见肾脏病的防治

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  当前,我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约10%,其中,终末期肾病病人已接近40万。遗憾的是,全球只有不到5%的公众了解肾脏疾病防治知识。2013年3月12日下午3时~4时,本刊特邀上海市肾脏病学会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授做客新浪健康微访谈,与网友交流互动。本期节选其中部分精华内容,与广大读者分享。
  问@曾途-实名:据说,华南地区水质硬度较大,容易引发肾病。请问,水质硬度较大与肾病有关吗?
  丁小强教授:水质硬度在国家标准范围之内时,并无确凿证据显示和肾病相关,即使是肾结石。美国曾做过相应调查,表明饮用水的钙镁含量和泌尿系统结石并无明确关系。
  问@为健康控烟:请问,吸烟对肾脏病有什么影响?肾病病人需要戒烟吗?
  丁小强教授: 吸烟对肾脏一定有害,对已有肾病的病人也会造成更多并发症。鼓励戒烟。
  问 @快乐每天198011:现在肾病病人很多,如果想了解自己的肾脏情况,需要做哪些检查?
  丁小强教授:简单易行的检查包括尿常规、肾脏彩超、肾功能检测和血压测定等,如有异常情况,建议专科就诊。
  问@簪笏 :如果肾脏出了问题,可能有哪些早期表现?
  丁小强教授:早期通常无临床表现,仅有实验室检查异常,晚期可以表现为乏力、疲劳、贫血、严重水肿等。
  问@一朵灿烂的嘵奇葩: 有时肾脏像针刺一样痛,这可能是肾病吗?
  丁小强教授:肾脏疾病比较隐蔽,多数无自觉症状。暂时性的针刺感可能来源于肾脏解剖位置周边的肌肉,未必与肾脏疾病相关。
  问@风云和烈火: 我曾得过急性肾炎。以后,我只需每年做1次尿常规检查检可以吗?谢谢。
  丁小强教授: 您这种情况属于肾病高危人群,建议酌情增加尿常规检查频率以及检查项目,必要时,需要进行更精确的随机尿微量白蛋白与肌酐比值等检查。
  问@咖啡奶茶77:前几年检查尿血两个 。最近,时常感觉腰有点酸痛,不知道是不是患了肾病,需要做哪些检查?
  丁小强教授:如果有尿液检查异常,尤其是尿血两个 ,应该去正规医院肾脏内科进行超声、尿液等一系列检查。
  问@玫瑰色的-人生 :请问,肾病会影响月经吗?
  丁小强教授:研究证实,严重肾功能不全将导致月经紊乱和不育。此外,治疗肾病的药物也会对月经造成一定的影响。
  问@LIYA-笑笑麻麻: 慢性肾小球肾炎可以根治吗?有什么方法可以控制病情?
  丁小强教授:慢性肾小球肾炎和高血压、糖尿病一样,无法完全根治。建议在专科医生指导下,应用药物控制病情,长期随访。
  问@放眼大中华: 现在,尿毒症病人越来越多。请问,应该如何预防尿毒发生?
  丁小强教授:的确,现在肾病病人越来越多。因此,建议有家族史的肾病高危人群,尽早进行筛查,以利早期发现,适当干预,避免发展成尿毒症。
  问@flyingfox99:肾结石属于慢性肾病吗?日常生活中有哪些注意事项?
  丁小强教授:肾结石可以引起慢性肾病。平时,要注意多饮水,根据结石的成分注意调整饮食结构(结石的构成不同,如含钙的结石需要限制钙的摄入,含尿酸的结石需要限制嘌呤类食物的摄入等)
  问@Gy章鱼哥: 已经进行规律血透的病人,可以采取哪些措施,避免并发症发生?
  丁小强教授: 听从医嘱,充分透析,规律检查,用药物控制已经存在的并发症。其中,充分透析和控制血压非常重要。
  问@风的记忆期:平时老是尿急,憋不住。别人都说是“肾虚”,请问专家,应该怎么办?
  丁小强教授:肾虚是中医的观点。西医和中医不同的地方就是除了看临床表现(尿急等症状)之外,诊断还需要靠实验室检查。由于未看见相应的检查结果,目前从西医的角度讲,建议先行尿常规、彩超等检查,以排除尿路感染、结石等疾病。
  问@nono大偶偶:正常人是否需要“补肾”? 能否吃六味地黄丸?
  丁小强教授: 健康生活方式和规律体检比服用药物更实际、更有效。
  问@滚蛋中的慢性肾小球:肾病病人可以旅游、爬楼梯吗 ?
  丁小强教授:肾病病人常常伴有心脏疾病,需要根据心功能等情况综合评估。早期肾病且无严重心脏疾病的病人,可适量运动。平时,要预防感冒,避免过度劳累。
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