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【摘要】临床中输血是挽救患者生命的重要措施，在癌症、血液疾病、大出血等中及时输血能有效挽救患者的生命，为了保证输血的安全性需要进行输血检验，由于输血检验质量决定了输血质量，所以要加强输血检验流程的质量控制，在输血检验之前要对供血者和受血者身体情况进行检查，避免交叉感染，在输血检验过程中要准确鉴定患者的血型，做好交叉配血实验，进一步确保血型鉴定的准确性。文章对输血检验流程的质量控制方法进行了相应阐述。
【关键词】输血检验；质量；实验
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.710文章编号：1004-7484（2014）-05-2957-01血液是人体重要的组成部分，人体血液容量不足会直接威胁患者生命，临床中输血是挽救患者生命的重要措施，在癌症、血液疾病、大出血等中及时输血能有效挽救患者的生命，但是血液制品与一般药物不同，特殊性较大，因此要提高血液制品的质量，确保其安全性，在输血之前必须要进行相应的检验，由于输血检验的环节较多，因此在各个环节均可能会出现差错，所以要重视输血检验各个环节的质量控制。
1输血前血液质量控制
输血中存在的最严重问题是感染，常见的有HBV、HCV、HIV等，因此在输血检验前要注意对血液质量的控制。对输血检验前的质量进行控制，必须要注意如下三个方面：①对供血者的检查，供血者在献血前要进行一系列的检查，确保患者无传染性疾病，保证血液安全；②对受血者进行检查，不仅能确定其是否适合输血，而且能对受血者存在的其他疾病及时发现，早期治疗，同时对于有传染性疾病的受血者，医护人员可做好防护措施，降低感染；③注意器械消毒，对采血和输血器械进行严格的消毒、灭菌，避免出现较差感染[1]。
2输血检验过程的质量控制
输血检验过程的质量控制要注意如下方面：①血液标本的质量控制：在血液标本的采集和运送过程中均需要按照相关规范操作标准进行，对输血申请单上的信息严格核对，确保申请单与患者匹配，重点观察受血者免疫学检查指标是否与血液标本符合，在输血之前要要采用血液标本进行配血试验，在血液储藏中确定合适的温度；②控制血型鉴定质量：血型鉴定是输血质量控制中重要的环节，在血型鉴定中需要注意两方面，第一是ABO血型鉴定，在鉴定之前要对标本血清的生产批号、有效期等进行明确，严格按照操作规程进行试验，对一些特殊性患者在血型鉴定中可选择洗涤红细胞，鉴定中还需要确保试管无污染，标本无混淆；第二是Rh血型鉴定，主要存在于有妊娠史、输血史患者中，在鉴定时要按照试剂说明书进行操作；③在安全输血流程中交叉配血实验是非常重要的，通过实验可以发现血型鉴定中的失误，判断血液中是否存在不规则的抗体，尤其对于妊娠史、输血史的患者必须要开展不规则抗体筛选，在交叉配血实验完成之后，需要逐项检查结果，判断供血者标本与受血者之间是否正确、操作过程是否合格、结果是否科学等，完成核对之后，按要求填写交叉配血报告单，填写完成后再次检查，之后签名，当检查发现质量问题，血液不能发出，需要采血单位进行处理。在交叉配血后对血标本要注意保存，将容器盖紧，在温度为2-6℃的冰箱中保持7d，其他原始资料要保存10年[2]。
3血型鉴定、交叉配血异常原因分析
在血型鉴定、交叉配血中常出现以下情况：①假阴性：红细胞计数与血清含量的比例失调；受到年龄因素较大，年龄较小或过大的患者红细胞保存时间超过标准后其凝聚功能下降；血液中血清抗体效价异常下降；实验时间不足使得较弱的凝集现象不能呈现出来；实验反应温度不准确；②假阳性：如患者有病毒性肺炎后免疫性贫血，则患者血液血清出现冷凝集；如患者有肾肝脏疾病，则血清球蛋白、血液粘滞性增加，实验内水分蒸发较多，出现假凝集；患者近期应用过青霉素注射液，血浆发生凝集；③人为因素：操作者在抽血、加样、查看中存在人为错误；相关资料的书写中不规范，容易看错信息导致输错血情况的出现。针对上述问题，在输血检验流程中需要对供血者和受血者身体严格检查，在操作过程中，操作者要持谨慎态度，对检验结果仔细核对，规范填写报告单，对于输血过程中的可疑情況不仅要及时处理，而且要做好记录，降低护理纠纷的出现[3]。
4结语
综上所述，输血安全性对挽救患者生命有至关重要的作用，所以必须要加强输血检验流程的质量控制，在输血检验之前要对供血者和受血者身体情况进行检查，避免交叉感染，在输血检验过程中要准确鉴定患者的血型，做好交叉配血实验，进一步确保血型鉴定的准确性，而作为输血检验操作者必须具备较高的业务素质，提高自身的责任意识，掌握输血检验的正确操作步骤，确保输血检验质量，为患者提供安全的血液。
参考文献
[1]武林.输血检验流程的质量控制[J].中国医药指南，2013，11（6）：687-688.
[2]王华玲.输血检验流程的质量控制[J].中国社区医师，2012，14（33）：189-190.
[3]陈德生.输血检验流程的质量控制[J].哈尔滨医药，2010，14（4）：44-45.
【关键词】输血检验；质量；实验
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.710文章编号：1004-7484（2014）-05-2957-01血液是人体重要的组成部分，人体血液容量不足会直接威胁患者生命，临床中输血是挽救患者生命的重要措施，在癌症、血液疾病、大出血等中及时输血能有效挽救患者的生命，但是血液制品与一般药物不同，特殊性较大，因此要提高血液制品的质量，确保其安全性，在输血之前必须要进行相应的检验，由于输血检验的环节较多，因此在各个环节均可能会出现差错，所以要重视输血检验各个环节的质量控制。
1输血前血液质量控制
输血中存在的最严重问题是感染，常见的有HBV、HCV、HIV等，因此在输血检验前要注意对血液质量的控制。对输血检验前的质量进行控制，必须要注意如下三个方面：①对供血者的检查，供血者在献血前要进行一系列的检查，确保患者无传染性疾病，保证血液安全；②对受血者进行检查，不仅能确定其是否适合输血，而且能对受血者存在的其他疾病及时发现，早期治疗，同时对于有传染性疾病的受血者，医护人员可做好防护措施，降低感染；③注意器械消毒，对采血和输血器械进行严格的消毒、灭菌，避免出现较差感染[1]。
2输血检验过程的质量控制
输血检验过程的质量控制要注意如下方面：①血液标本的质量控制：在血液标本的采集和运送过程中均需要按照相关规范操作标准进行，对输血申请单上的信息严格核对，确保申请单与患者匹配，重点观察受血者免疫学检查指标是否与血液标本符合，在输血之前要要采用血液标本进行配血试验，在血液储藏中确定合适的温度；②控制血型鉴定质量：血型鉴定是输血质量控制中重要的环节，在血型鉴定中需要注意两方面，第一是ABO血型鉴定，在鉴定之前要对标本血清的生产批号、有效期等进行明确，严格按照操作规程进行试验，对一些特殊性患者在血型鉴定中可选择洗涤红细胞，鉴定中还需要确保试管无污染，标本无混淆；第二是Rh血型鉴定，主要存在于有妊娠史、输血史患者中，在鉴定时要按照试剂说明书进行操作；③在安全输血流程中交叉配血实验是非常重要的，通过实验可以发现血型鉴定中的失误，判断血液中是否存在不规则的抗体，尤其对于妊娠史、输血史的患者必须要开展不规则抗体筛选，在交叉配血实验完成之后，需要逐项检查结果，判断供血者标本与受血者之间是否正确、操作过程是否合格、结果是否科学等，完成核对之后，按要求填写交叉配血报告单，填写完成后再次检查，之后签名，当检查发现质量问题，血液不能发出，需要采血单位进行处理。在交叉配血后对血标本要注意保存，将容器盖紧，在温度为2-6℃的冰箱中保持7d，其他原始资料要保存10年[2]。
3血型鉴定、交叉配血异常原因分析
在血型鉴定、交叉配血中常出现以下情况：①假阴性：红细胞计数与血清含量的比例失调；受到年龄因素较大，年龄较小或过大的患者红细胞保存时间超过标准后其凝聚功能下降；血液中血清抗体效价异常下降；实验时间不足使得较弱的凝集现象不能呈现出来；实验反应温度不准确；②假阳性：如患者有病毒性肺炎后免疫性贫血，则患者血液血清出现冷凝集；如患者有肾肝脏疾病，则血清球蛋白、血液粘滞性增加，实验内水分蒸发较多，出现假凝集；患者近期应用过青霉素注射液，血浆发生凝集；③人为因素：操作者在抽血、加样、查看中存在人为错误；相关资料的书写中不规范，容易看错信息导致输错血情况的出现。针对上述问题，在输血检验流程中需要对供血者和受血者身体严格检查，在操作过程中，操作者要持谨慎态度，对检验结果仔细核对，规范填写报告单，对于输血过程中的可疑情況不仅要及时处理，而且要做好记录，降低护理纠纷的出现[3]。
4结语
综上所述，输血安全性对挽救患者生命有至关重要的作用，所以必须要加强输血检验流程的质量控制，在输血检验之前要对供血者和受血者身体情况进行检查，避免交叉感染，在输血检验过程中要准确鉴定患者的血型，做好交叉配血实验，进一步确保血型鉴定的准确性，而作为输血检验操作者必须具备较高的业务素质，提高自身的责任意识，掌握输血检验的正确操作步骤，确保输血检验质量，为患者提供安全的血液。
参考文献
[1]武林.输血检验流程的质量控制[J].中国医药指南，2013，11（6）：687-688.
[2]王华玲.输血检验流程的质量控制[J].中国社区医师，2012，14（33）：189-190.
[3]陈德生.输血检验流程的质量控制[J].哈尔滨医药，2010，14（4）：44-45.