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【摘要】目的讨论和分析临床微生物检验标本中出现不合格标本的原因，从而提出恰当的解决措施。方法回顾性分析2011年1月——2013年3月之间我院门诊送检的血液、痰液、胸腔积液、脓液、粪便、分泌物以及咽拭子和中段尿等标本5068例的检验结果，对其中检验不合格的原因进行探讨、分析。结果5068例标本中，6.4%样本检验不合格。其中检验不合格率较高为粪便标本（占13.4%），其次是痰液标本（占8.7%）。影响检验结果的原因最主要的是由于样本采集不规范（占45.5%）。结论对医护人员的采集、检验工作进行规范培训，提高样本的检验合格率，节约医疗资源。
【关键词】临床检查；微生物；不合格
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.703文章编号：1004-7484（2014）-05-2952-01目前，随着医疗研究的不断深入，微生物检验作为医院感染和临床诊疗的关键，是临床感染情况的诊断和治疗的重要诊断依据[1]。故，高效的检验结果意义重大。其中有资料显示，临床80%的不合格检验结果是由于样本的采集、运送等过程中受到污染导致的。因此，为分析我院检验不合格微生物样本的原因，对我院门诊2011年1月——2013年3月送检的样本结果进行整理分析，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料2011年1月——2013年3月之间我院门诊送检的血液、痰液、胸腔积液、脓液、粪便、分泌物以及咽拭子和中段尿等标本5068例。
1.2方法对5068例样本按照不合格的分布情况、样本内容以及不合格检验结果的原因进行统计分析，其中常规培养样本4℃冷藏超过24h，大于2h送检会出现干燥、检验结果不合格等原因。
2结果
笔者回顾分析我院门诊送检的5068例标本中，325例检验不合格（占6.4%）。其中检验不合格率较高为粪便标本（占13.4%），其次是痰液标本（占8.7%）。影响检验结果的原因最主要的是采集样本不规范（占45.5%），其次是由于样本送检不及时（占22.2%）和容器污染（占20.9%）、其他原因（占11.4%）等引起的检验不合格，见表1。
3讨论
医学检验分为实验室内检验和实验室外检验两部分组成。其中，实验室外检验的主要工作为临床医生申请检验，护士进行样本采集等工作，是属于检验前样本管理的关键[2]，是保证检验质量合格的基础。其中痰液标本是此类检验中争议最大的微生物样本[3]，需进行排除口咽部位的细菌污染，才能进行正确的结果评价。
笔者对我院门诊送检的样本不合格原因进行分析，其中由于采集样本不规范造成的样本污染，检验不合格率为45.5%，其次由于样本送检不及时导致污染引起的检验结果不合格率为22.2%，此外，由于容器污染和其他原因引起的检验不合格分别20.9%和11.4%。故在采集过程中所有样本均需采用无菌容器进行样本的采集和运送，并在一定的时间内进行送检，减少干扰菌对样本的影响。对医护人员进行样本收集、运送培训，减少人为疏忽引起的检验不合格现象的发生。并定期对标本的合格率进行分析，督促医护人员对样本采集的重视，减少不合格检验结果的发生，从而提高临床微生物检验的质量。
参考文献
[1]王福斌，徐冉行，王广芬.检验不合格标本的原因分析及改进措施[J].检验医学和临床，2009，6（23）：2009-2011.
[2]張国英，夏学红.4605例临床微生物送检标本不合格原因分析[J].重庆医学，2013，42（9）：1061-1062.
[3]尹秀云，陈建魁，曾利军，于农，宋世平，左向华，金欣，王淼.临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策[J].国际检验医学杂志，2012，33（20）：2499-2501.
【关键词】临床检查；微生物；不合格
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.703文章编号：1004-7484（2014）-05-2952-01目前，随着医疗研究的不断深入，微生物检验作为医院感染和临床诊疗的关键，是临床感染情况的诊断和治疗的重要诊断依据[1]。故，高效的检验结果意义重大。其中有资料显示，临床80%的不合格检验结果是由于样本的采集、运送等过程中受到污染导致的。因此，为分析我院检验不合格微生物样本的原因，对我院门诊2011年1月——2013年3月送检的样本结果进行整理分析，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料2011年1月——2013年3月之间我院门诊送检的血液、痰液、胸腔积液、脓液、粪便、分泌物以及咽拭子和中段尿等标本5068例。
1.2方法对5068例样本按照不合格的分布情况、样本内容以及不合格检验结果的原因进行统计分析，其中常规培养样本4℃冷藏超过24h，大于2h送检会出现干燥、检验结果不合格等原因。
2结果
笔者回顾分析我院门诊送检的5068例标本中，325例检验不合格（占6.4%）。其中检验不合格率较高为粪便标本（占13.4%），其次是痰液标本（占8.7%）。影响检验结果的原因最主要的是采集样本不规范（占45.5%），其次是由于样本送检不及时（占22.2%）和容器污染（占20.9%）、其他原因（占11.4%）等引起的检验不合格，见表1。
3讨论
医学检验分为实验室内检验和实验室外检验两部分组成。其中，实验室外检验的主要工作为临床医生申请检验，护士进行样本采集等工作，是属于检验前样本管理的关键[2]，是保证检验质量合格的基础。其中痰液标本是此类检验中争议最大的微生物样本[3]，需进行排除口咽部位的细菌污染，才能进行正确的结果评价。
笔者对我院门诊送检的样本不合格原因进行分析，其中由于采集样本不规范造成的样本污染，检验不合格率为45.5%，其次由于样本送检不及时导致污染引起的检验结果不合格率为22.2%，此外，由于容器污染和其他原因引起的检验不合格分别20.9%和11.4%。故在采集过程中所有样本均需采用无菌容器进行样本的采集和运送，并在一定的时间内进行送检，减少干扰菌对样本的影响。对医护人员进行样本收集、运送培训，减少人为疏忽引起的检验不合格现象的发生。并定期对标本的合格率进行分析，督促医护人员对样本采集的重视，减少不合格检验结果的发生，从而提高临床微生物检验的质量。
参考文献
[1]王福斌，徐冉行，王广芬.检验不合格标本的原因分析及改进措施[J].检验医学和临床，2009，6（23）：2009-2011.
[2]張国英，夏学红.4605例临床微生物送检标本不合格原因分析[J].重庆医学，2013，42（9）：1061-1062.
[3]尹秀云，陈建魁，曾利军，于农，宋世平，左向华，金欣，王淼.临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策[J].国际检验医学杂志，2012，33（20）：2499-2501.