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随着我国老龄人口的增加,老年人的营养与健康问题越来越受到人们关注。膳食营养与一些重要慢性病以及健康长寿的关系已成为现代营养学关注的重要内容。越来越多的研究资料表明,膳食营养因素与疾病的发生、发展有密切关系,甚至可作为预防治疗某些慢性疾病的重要手段。老年人随着年龄的增长,细胞代谢下降,各器官功能逐渐衰退,合理膳食对老年人某些慢性疾病的预防及促进身体健康有着重要作用。
1 膳食与老年常见慢性病
1.1 膳食与骨质疏松症 骨质疏松是骨质丢失的结果,也是造成老年人骨折的常见原因,该病的发病率随年龄增长呈不断上升趋势。一般女性40岁、男性50岁后即有骨质丢失现象,这种现象除与雌激素有关外,还因为维生素D摄入减少,加上缺少户外活动、肝肾功能下降影响了钙的吸收和利用。多数研究认为,老年人对钙的需要量大于年轻人,而实际上,他们膳食钙都达不到每天800 mg的要求,更重要的是有很多因素影响膳食钙的吸收。因此,中老年人应多吃牛奶、豆制品、虾皮等。有学者建议老年人,尤其是绝经后妇女钙供应量应增加到1 200mg,但补钙量也不宜过大,以防止形成结石。
1.2 膳食与心血管疾病 人体随年龄增加,肌肉等组织逐渐萎缩,同时机体对脂肪的分解及排泄功能下降,导致老年人的血管和组织中脂类堆积。热能和脂肪摄入的增加是造成肥胖和高血脂的主要原因。老年人常因钠相对过多和肾排泄减少而容易发生高血钠症。由于钠离子能使体内水潴留,加重心脏负担,故易导致高血压。调查还发现,中老年人膳食中钾不足,而钠偏高。钾在神经元传递、骨骼肌收缩、正常血压的维持上均发挥重要作用。所以老年人膳食中应控制钠盐的摄入,同时应重视鲜肉、豆类、蔬菜、水果等含钾量较高的食物摄取。
1.3 膳食与糖尿病 人体进入老年期,胰岛素分泌减少,糖耐量降低,易发生血糖上升。老年人由于味觉减退,不少人偏吃甜食,因而糖摄入增多。同时老年人普遍存在口腔问题,膳食纤维摄入明显不足。膳食纤维如杂粮、薯类、蔬菜等食物既能促进对胰岛素的敏感性,又能降脂和防止便秘。一般精糖摄入不宜超过碳水化合物总量的10%,膳食纤维每人每日不少于6g。另外,铬是胰岛素的辅助因子,可控制血水平及降低血胆固醇、甘油三酯水平。老年人组织中的铬随年龄增加而下降,因此其对铬的需求高于一般人。铬的良好食物来源为肉类、动物肝脏、粗粮及豆类。
2 膳食与老年人群健康关系的研究进展
2.1 食物成分的抗癌作用 最近的研究表明,谷物、蔬菜、水果、豆类等食物可防止肿瘤。其原理一部分是由于其中所含的维生素等微量元素及酶的抗氧化作用,还有一部分是由于植物化学素。在水果如柑橘与浆果中的生物黄酮能提高免疫,不使致癌的激素进人细胞。大豆中的三羟基异黄酮能阻止在肿瘤周围形成毛细血管,使肿瘤得不到营养从而使肿瘤萎缩。十字花科植物如孢子甘兰、菜花、洋白菜中的吲哚,吃后能增加人体的免疫能力,并能使机体排出毒素。在四季豆、鹰嘴豆、大豆、扁豆中的皂甙能阻止肿瘤细胞的繁殖。洋白菜和萝卜中的苯乙异硫氰酸酯能抑制肺癌的生长和保护肺细胞的脱氧核糖核酸免受香烟尼古丁致癌因子的侵袭。西红柿的番茄红素中有肉桂酸和绿原酸,能干扰食物中能产生致癌因子的物质。
2.2 食物成分的抗氧化功能研究 近年的流行病学研究已经证实,食物中的各种抗氧化营养素(如抗坏血酸、β-胡萝卜素、维生素E、硒等)对于机体具有预防退行性疾病的作用,摄入量与几种中老年人的慢性疾病如心脑血管病、癌症、糖尿病等呈显著负相关。日本冲绳以“长寿之岛”闻名。日本学者检测了约100种采集于冲绳岛的可食用植物,结果显示出较维生素C更强的抗氧化作用。茶的抗氧化能力越来越受到人们的注意。有学者比较黑豆与黄豆的功能,发现两者都具有很强的抗氧化作用。进一步检测证明,黑豆含有丰富的多酚,特别是黑豆的外皮部分含量更高。而多酚类物质能够抑制人体低密度脂蛋白的被氧化,可能是黑豆抗氧化的主要作用途径。
2.3 食物成分对脂肪代谢的调节作用 膳食脂肪是人体重要的能量来源,对维持人体能量平衡起到重要的作用。过高的膳食脂肪摄入可以促进肥胖、冠心病、糖尿病等慢性疾病的发生,因而膳食中脂肪的摄入状况一直是脂肪摄入处于高水平等西方国家关注的问题。过去认为多不饱和脂肪酸可防止动脉粥样硬化,而现在发现它也可能会降低高密度脂蛋白水平和免疫功能,故也不宜摄入过多。另有证明单不饱和脂肪酸有防治冠心病作用。因此现提出膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例以1︰1︰1为宜。
2.4 膳食纤维 纤维素有防治便秘及防癌作用,还有益于减少动脉粥样硬化和胆结石的发生。同时纤维素还能延缓糖分的吸收,降低血糖,利于防治糖尿病及减肥等。各种粗粮、糙米、蔬菜和水果中富含纤维素,老年人食物中含纤维素以(25~40)g/d为宜[13]。
2.5 维生素 维生素A:富含维生素A的食物有肝、胡萝卜、牛奶、绿色蔬菜及柑橘等,老年人每日的需要量为2500U~5000U。B族维生素:维生素BB1在糠麸中含量最为丰富,老年人的日需要量为(1.2~1.4)mg/d;维生素B2B 在动物内脏、肉类、乳类、蛋黄、鱼类及酵母含量最为丰富,日需要量为(1.5~2.0)mg/d;维生素BB6是参与机体代谢的20多种酶的辅酶,在酵母和糠麸中最多,每日需要量为3mg/d;维生素B1B 2在肝及内脏与各种动物性食品中含量最为丰富,老年人每日需要量为(5~15)μg/d。维生素C:人体不能自身合成,主要来源于新鲜蔬菜、水果,老年人每日需要量为(70~75)mg/d。维生素D:各种动物性食品中含量最丰富,如肝、奶、蛋等,日需要量为400U/d。维生素E:在麦胚中含量最丰富,日需要量为(10~30)mg/d。
1 膳食与老年常见慢性病
1.1 膳食与骨质疏松症 骨质疏松是骨质丢失的结果,也是造成老年人骨折的常见原因,该病的发病率随年龄增长呈不断上升趋势。一般女性40岁、男性50岁后即有骨质丢失现象,这种现象除与雌激素有关外,还因为维生素D摄入减少,加上缺少户外活动、肝肾功能下降影响了钙的吸收和利用。多数研究认为,老年人对钙的需要量大于年轻人,而实际上,他们膳食钙都达不到每天800 mg的要求,更重要的是有很多因素影响膳食钙的吸收。因此,中老年人应多吃牛奶、豆制品、虾皮等。有学者建议老年人,尤其是绝经后妇女钙供应量应增加到1 200mg,但补钙量也不宜过大,以防止形成结石。
1.2 膳食与心血管疾病 人体随年龄增加,肌肉等组织逐渐萎缩,同时机体对脂肪的分解及排泄功能下降,导致老年人的血管和组织中脂类堆积。热能和脂肪摄入的增加是造成肥胖和高血脂的主要原因。老年人常因钠相对过多和肾排泄减少而容易发生高血钠症。由于钠离子能使体内水潴留,加重心脏负担,故易导致高血压。调查还发现,中老年人膳食中钾不足,而钠偏高。钾在神经元传递、骨骼肌收缩、正常血压的维持上均发挥重要作用。所以老年人膳食中应控制钠盐的摄入,同时应重视鲜肉、豆类、蔬菜、水果等含钾量较高的食物摄取。
1.3 膳食与糖尿病 人体进入老年期,胰岛素分泌减少,糖耐量降低,易发生血糖上升。老年人由于味觉减退,不少人偏吃甜食,因而糖摄入增多。同时老年人普遍存在口腔问题,膳食纤维摄入明显不足。膳食纤维如杂粮、薯类、蔬菜等食物既能促进对胰岛素的敏感性,又能降脂和防止便秘。一般精糖摄入不宜超过碳水化合物总量的10%,膳食纤维每人每日不少于6g。另外,铬是胰岛素的辅助因子,可控制血水平及降低血胆固醇、甘油三酯水平。老年人组织中的铬随年龄增加而下降,因此其对铬的需求高于一般人。铬的良好食物来源为肉类、动物肝脏、粗粮及豆类。
2 膳食与老年人群健康关系的研究进展
2.1 食物成分的抗癌作用 最近的研究表明,谷物、蔬菜、水果、豆类等食物可防止肿瘤。其原理一部分是由于其中所含的维生素等微量元素及酶的抗氧化作用,还有一部分是由于植物化学素。在水果如柑橘与浆果中的生物黄酮能提高免疫,不使致癌的激素进人细胞。大豆中的三羟基异黄酮能阻止在肿瘤周围形成毛细血管,使肿瘤得不到营养从而使肿瘤萎缩。十字花科植物如孢子甘兰、菜花、洋白菜中的吲哚,吃后能增加人体的免疫能力,并能使机体排出毒素。在四季豆、鹰嘴豆、大豆、扁豆中的皂甙能阻止肿瘤细胞的繁殖。洋白菜和萝卜中的苯乙异硫氰酸酯能抑制肺癌的生长和保护肺细胞的脱氧核糖核酸免受香烟尼古丁致癌因子的侵袭。西红柿的番茄红素中有肉桂酸和绿原酸,能干扰食物中能产生致癌因子的物质。
2.2 食物成分的抗氧化功能研究 近年的流行病学研究已经证实,食物中的各种抗氧化营养素(如抗坏血酸、β-胡萝卜素、维生素E、硒等)对于机体具有预防退行性疾病的作用,摄入量与几种中老年人的慢性疾病如心脑血管病、癌症、糖尿病等呈显著负相关。日本冲绳以“长寿之岛”闻名。日本学者检测了约100种采集于冲绳岛的可食用植物,结果显示出较维生素C更强的抗氧化作用。茶的抗氧化能力越来越受到人们的注意。有学者比较黑豆与黄豆的功能,发现两者都具有很强的抗氧化作用。进一步检测证明,黑豆含有丰富的多酚,特别是黑豆的外皮部分含量更高。而多酚类物质能够抑制人体低密度脂蛋白的被氧化,可能是黑豆抗氧化的主要作用途径。
2.3 食物成分对脂肪代谢的调节作用 膳食脂肪是人体重要的能量来源,对维持人体能量平衡起到重要的作用。过高的膳食脂肪摄入可以促进肥胖、冠心病、糖尿病等慢性疾病的发生,因而膳食中脂肪的摄入状况一直是脂肪摄入处于高水平等西方国家关注的问题。过去认为多不饱和脂肪酸可防止动脉粥样硬化,而现在发现它也可能会降低高密度脂蛋白水平和免疫功能,故也不宜摄入过多。另有证明单不饱和脂肪酸有防治冠心病作用。因此现提出膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例以1︰1︰1为宜。
2.4 膳食纤维 纤维素有防治便秘及防癌作用,还有益于减少动脉粥样硬化和胆结石的发生。同时纤维素还能延缓糖分的吸收,降低血糖,利于防治糖尿病及减肥等。各种粗粮、糙米、蔬菜和水果中富含纤维素,老年人食物中含纤维素以(25~40)g/d为宜[13]。
2.5 维生素 维生素A:富含维生素A的食物有肝、胡萝卜、牛奶、绿色蔬菜及柑橘等,老年人每日的需要量为2500U~5000U。B族维生素:维生素BB1在糠麸中含量最为丰富,老年人的日需要量为(1.2~1.4)mg/d;维生素B2B 在动物内脏、肉类、乳类、蛋黄、鱼类及酵母含量最为丰富,日需要量为(1.5~2.0)mg/d;维生素BB6是参与机体代谢的20多种酶的辅酶,在酵母和糠麸中最多,每日需要量为3mg/d;维生素B1B 2在肝及内脏与各种动物性食品中含量最为丰富,老年人每日需要量为(5~15)μg/d。维生素C:人体不能自身合成,主要来源于新鲜蔬菜、水果,老年人每日需要量为(70~75)mg/d。维生素D:各种动物性食品中含量最丰富,如肝、奶、蛋等,日需要量为400U/d。维生素E:在麦胚中含量最丰富,日需要量为(10~30)mg/d。