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摘要：目的：探讨分析个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响。方法：选取我院自2013年6月～2014年6月收治的老年糖尿病患者70例，对所有患者进行个体化健康教育，并根据自身前后对照研究方法，对70例老年糖尿病患者接受个体化健康教育前后的知识掌握程度进行比较分析。结果：（1）健康教育后患者的血糖水平明显低于健康教育前的水平，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）健康教育后患者对糖尿病的知识掌握程度高于健康教育前，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化健康教育可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，并能提高患者对糖尿病的知识掌握程度，增强患者自我管理能力以及遵医依从性，从而达到提高老年糖尿病患者临床疗效和护理质量的目的。
关键词：个体化健康教育;老年患者;糖尿病;知识掌握
随着经济的发展和人们生活水平的提高，老年糖尿病患者的发病率逐年升高，由于老年患者的文化水平普遍较低，而老年糖尿病患者并发症较多，且由于身体各项机能的退化，对疾病的自我管理能力较差，因此传统的健康教育无法适应老年患者的健康教育需求【1】。有效的健康教育是成功治疗糖尿病患者的关键，本文研究对选取的70例老年糖尿病患者进行了个体化健康教育，有效探讨了个体化健康教育前后老年糖尿病患者的治疗效果及知识掌握程度。现将成果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年6月～2014年6月收治的老年糖尿病患者70例，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准【2】，排除严重心肝肾脏疾病者和伴有糖尿病急性并发症的患者，其中男性38例，女性32例，患者年龄为60～90岁，平均年龄为（77.8±3.3）岁。文化水平：小学或以下水平34例，初中或中专水平20例，高中或大专水平10例，大学及以上水平6例。
1.2 方法
患者入院后进行常规入院评估，并对患者的血糖控制情况、低血糖发生率、遵医嘱用药情况以及对糖尿病知识的掌握程度等内容进行全面评估。对所有患者进行个体化健康教育，并根据自身前后对照研究方法，对60例老年糖尿病患者接受个体化健康教育前后的知识掌握程度进行比较分析。
1.3 评价指标
健康教育前后均发放问卷，调查了解患者对糖尿病知识的掌握程度。问卷评分标准：（1）良好：26～30分;（2）一般：21～25分;（3）差：<20分，评分良好及以上者则为“掌握”。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差（
±s）表示，以百分率表示计数资料，以χ2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 个体化健康教育
2.1 健康教育的内容
护理人员耐心向患者讲解正常的血糖范围及控制标准，并进行低血糖的临床表现和处理、血糖监测方法、自注胰岛素方法、降糖药服用方法、饮食和运动原则以及糖尿病主要并发症的危害等方面的健康教育。
2.2 健康教育方法
给每位患者发放糖尿病知识手册，专门设立糖尿病护理咨询处，并定期进行糖尿病专题讲座、视频教育、海报宣传等对患者进行强化教育。根据患者入院后的各项评估指标，结合相关理论给每位患者制定个体化健康教育计划，帮助患者制作自我管理卡片，对患者的学习情况进行详细记录，定期检查计划完成情况，并根据患者实际情况适当修改健康教育计划。
3 结果
（1）比较健康教育前后，70例老年糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平，结果显示健康教育后患者的患者血糖水平明显低于健康教育前的水平，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 70例患者健康教育前后的血糖水平比较（
±s，mmol/L）
时间
空腹血糖水平
餐后2小时血糖水平
健康教育前
10.24±2.88
15.31±4.38
健康教育后
6.98±0.74
9.54±1.77
（2）健康教育前后各发放调查问卷70份，并全部收回。调查结果显示健康教育后患者对糖尿病的知识掌握程度高于健康教育前，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 70例患者健康教育前后对糖尿病的知识掌握程度比较（例）
项目
健康教育前
健康教育后
未掌握
掌握
未掌握
掌握
低血糖的临床表现和处理方法
46
24
0
70
血糖监测方法
54
16
27
43
自注胰岛素方法
47
23
0
70
降糖药服用方法
38
32
0
70
饮食和运动原则
51
19
14
56
糖尿病主要并发症的危害
56
14
25
45
4 讨论
糖尿病是一种慢性疾病，仅靠医生的诊断治疗是远远不够的，只有患者在遵从医嘱的同时，有效进行自身控制管理，才能取得最佳治疗效果。个体化健康教育指的是在集中健康教育的基础上增加个体化教育，即针对不同个体的不同时期的不同健康状态等，有的放矢的对患者进行系统的、循序渐进的施教过程，他可以有效满足患者因个体差异的不同需求【3】。
老年糖尿病患者的文化水平普遍较低，并发症较多，且由于身体各项机能的退化，对疾病的自我管理能力较差，这些因素都会对糖尿病患者的健康教育带来一定阻碍。为了取的更有效的健康教育效果，本文研究对选取的70例老年糖尿病患者采取 个体化健康教育，研究结果显示，接受个体化健康教育后患者的血糖水平明显低于健康教育前的水平，且患者对糖尿病的知识掌握程度显著高于健康教育前。
综上，个体化健康教育是适用于老年糖尿病患者的一种有效教育模式，可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，并能提高患者对糖尿病的知识掌握程度，增强患者自我管理能力以及遵义医依从性，从而达到提高老年糖尿病患者临床疗效和护理质量的目的，应在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]顾竞春，龚幼龙，吕斌.社区老年糖尿病患者遵医行为依从性调查[J].中国全科医学，2011，14（26）：3007-3008.
[2]涂莉莉，个体化健康教育与小组教育相结合在老年糖尿病患者血糖控制中的作用[J].中国当代医药，2010，17（29）：117-120.
[3]王希香，邹洪敏，解辉，沈少萍，张娟.老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察[J].中国临床研究，2013，26（01）：90-91.
关键词：个体化健康教育;老年患者;糖尿病;知识掌握
随着经济的发展和人们生活水平的提高，老年糖尿病患者的发病率逐年升高，由于老年患者的文化水平普遍较低，而老年糖尿病患者并发症较多，且由于身体各项机能的退化，对疾病的自我管理能力较差，因此传统的健康教育无法适应老年患者的健康教育需求【1】。有效的健康教育是成功治疗糖尿病患者的关键，本文研究对选取的70例老年糖尿病患者进行了个体化健康教育，有效探讨了个体化健康教育前后老年糖尿病患者的治疗效果及知识掌握程度。现将成果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年6月～2014年6月收治的老年糖尿病患者70例，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准【2】，排除严重心肝肾脏疾病者和伴有糖尿病急性并发症的患者，其中男性38例，女性32例，患者年龄为60～90岁，平均年龄为（77.8±3.3）岁。文化水平：小学或以下水平34例，初中或中专水平20例，高中或大专水平10例，大学及以上水平6例。
1.2 方法
患者入院后进行常规入院评估，并对患者的血糖控制情况、低血糖发生率、遵医嘱用药情况以及对糖尿病知识的掌握程度等内容进行全面评估。对所有患者进行个体化健康教育，并根据自身前后对照研究方法，对60例老年糖尿病患者接受个体化健康教育前后的知识掌握程度进行比较分析。
1.3 评价指标
健康教育前后均发放问卷，调查了解患者对糖尿病知识的掌握程度。问卷评分标准：（1）良好：26～30分;（2）一般：21～25分;（3）差：<20分，评分良好及以上者则为“掌握”。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差（
±s）表示，以百分率表示计数资料，以χ2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 个体化健康教育
2.1 健康教育的内容
护理人员耐心向患者讲解正常的血糖范围及控制标准，并进行低血糖的临床表现和处理、血糖监测方法、自注胰岛素方法、降糖药服用方法、饮食和运动原则以及糖尿病主要并发症的危害等方面的健康教育。
2.2 健康教育方法
给每位患者发放糖尿病知识手册，专门设立糖尿病护理咨询处，并定期进行糖尿病专题讲座、视频教育、海报宣传等对患者进行强化教育。根据患者入院后的各项评估指标，结合相关理论给每位患者制定个体化健康教育计划，帮助患者制作自我管理卡片，对患者的学习情况进行详细记录，定期检查计划完成情况，并根据患者实际情况适当修改健康教育计划。
3 结果
（1）比较健康教育前后，70例老年糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平，结果显示健康教育后患者的患者血糖水平明显低于健康教育前的水平，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 70例患者健康教育前后的血糖水平比较（
±s，mmol/L）
时间
空腹血糖水平
餐后2小时血糖水平
健康教育前
10.24±2.88
15.31±4.38
健康教育后
6.98±0.74
9.54±1.77
（2）健康教育前后各发放调查问卷70份，并全部收回。调查结果显示健康教育后患者对糖尿病的知识掌握程度高于健康教育前，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 70例患者健康教育前后对糖尿病的知识掌握程度比较（例）
项目
健康教育前
健康教育后
未掌握
掌握
未掌握
掌握
低血糖的临床表现和处理方法
46
24
0
70
血糖监测方法
54
16
27
43
自注胰岛素方法
47
23
0
70
降糖药服用方法
38
32
0
70
饮食和运动原则
51
19
14
56
糖尿病主要并发症的危害
56
14
25
45
4 讨论
糖尿病是一种慢性疾病，仅靠医生的诊断治疗是远远不够的，只有患者在遵从医嘱的同时，有效进行自身控制管理，才能取得最佳治疗效果。个体化健康教育指的是在集中健康教育的基础上增加个体化教育，即针对不同个体的不同时期的不同健康状态等，有的放矢的对患者进行系统的、循序渐进的施教过程，他可以有效满足患者因个体差异的不同需求【3】。
老年糖尿病患者的文化水平普遍较低，并发症较多，且由于身体各项机能的退化，对疾病的自我管理能力较差，这些因素都会对糖尿病患者的健康教育带来一定阻碍。为了取的更有效的健康教育效果，本文研究对选取的70例老年糖尿病患者采取 个体化健康教育，研究结果显示，接受个体化健康教育后患者的血糖水平明显低于健康教育前的水平，且患者对糖尿病的知识掌握程度显著高于健康教育前。
综上，个体化健康教育是适用于老年糖尿病患者的一种有效教育模式，可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，并能提高患者对糖尿病的知识掌握程度，增强患者自我管理能力以及遵义医依从性，从而达到提高老年糖尿病患者临床疗效和护理质量的目的，应在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]顾竞春，龚幼龙，吕斌.社区老年糖尿病患者遵医行为依从性调查[J].中国全科医学，2011，14（26）：3007-3008.
[2]涂莉莉，个体化健康教育与小组教育相结合在老年糖尿病患者血糖控制中的作用[J].中国当代医药，2010，17（29）：117-120.
[3]王希香，邹洪敏，解辉，沈少萍，张娟.老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察[J].中国临床研究，2013，26（01）：90-91.