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摘要：目的：探讨自拟胃炎方对慢性非萎缩性胃炎患者的临床治疗效果。方法：选择我院2012年3月至2014年4月收治的80例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规西药治疗，观察组行自拟胃炎方治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：两组患者治疗前症状积分无明显差异，经治疗后，两组均有好转，但是观察组明显优于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性非萎缩性喂养采取自拟胃炎方治疗是一种安全性高，且效果显著的治疗方式，可快速改善患者症状，减少复发率，值得临床推广使用。
关键词：自拟胃炎方;慢性非萎缩性胃炎;中药
[Abstract]Objective：To investigate the clinical side Self Gastritis therapeutic effect on patients with chronic atrophic gastritis non.Methods：Our hospital from March 2012 to April 2014 were treated 80 cases of chronic non atrophic gastritis patients in this study were randomly divided into a control group of 40 patients，40 cases of the observation group，the control group underwent conventional western medicine treatment，observation group self-line treatment of gastritis，two groups of patients for clinical outcomes were analyzed.Results：The two groups of patients before treatment was no significant difference in symptom score，after treatment，both groups improved，but the observation group than the control group（P<0.05）;the observation group total effective rate was 92.50% in the control group 72.50%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Feeding chronic non atrophic gastritis party intends to take self-therapy is a safe，and a significant effect of treatment，can quickly improve symptoms and reduce the recurrence rate，worthy of clinical use.
[Keyword]Self Gastritis Party;Chronic Non Atrophic Aastritis;Chinese Traditional Medicine
慢性非萎縮性胃炎为临床常见疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，饮食不规律、工作压力大，导致慢性非萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升趋势，对患者的身体健康造成严重的影响[1]。常规西药治疗不仅无法彻底根治，恢复胃部受损，且治疗后复发率高，对患者的生活质量造成严重的影响。中医治疗胃炎有悠久的历史，可快速起效，且能起到标本兼治的效果。本组研究对慢性非萎缩性胃炎患者采取自拟胃炎方进行治疗，效果显著，报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年4月收治的80例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，男性42例，女性38例，年龄22～65岁，平均年龄（38.9±6.9）岁。病程5个月～20年，平均病程（3.61±1.02）年。纳入标准：经胃镜检查后确诊为慢性非萎缩性胃炎患者，年龄20～70岁，入组前3个月内未经过正规系统化治疗者;排除标准：伴有消化系统溃疡者;伴有心、肝、肾功能严重不全者;心脏病、脑血管意外史者;既往精神病史者;严重泌尿系统感染、胆道感染与呼吸系统感染者;妊娠期、哺乳期女性。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行西医常规治疗，雷尼替丁胶囊，150mg/次，每天两次;硫糖铝片1mg/次，每日4次;出现胃嗳气、胀气、恶心症状者，需加用多潘立酮片治疗，10mg/次，每日3次;胆汁返流者，加铝碳酸镁咀嚼片，1mg/次，每日3次;HP阳性者，采取雷尼替丁+阿莫西林胶囊+克拉霉素方案治疗。
观察组行自拟胃炎方治疗：基本方：黄连10g、高良姜15g、木香10g、香附12g、木香8g、小茴香8g、降香8g、甘草6g、乌药8g。
加减法：呈舌苔黄腻者，需加淡豆豉、栀子;舌苔呈白腻者，加厚朴与栀子;舌苔白滑或淡红有齿痕者，加机壳、白术;舌苔暗红或无苔者，需加麦冬、玄参;有腹痛或胃痛症状者，需加郁金、当归;疼痛较严重者，需加五灵脂与蒲黄;有明显嗳气者，加厚朴与机壳;腹胀者，加槟榔;大便稀溏者，加蒲公英、薏苡仁;腹痛且大便次数增多者，加白芍、白术、防风;有明显烧心与反酸者，需加白及、乌贼骨;干呕、恶心者，需加法半夏、竹茹与陈皮治疗。根据患者的实际症状，增减用药剂量。每日一剂，分早晚两次服用。 1.3疗效判断标准
采取症状积分方式，对患者症状缓解情况进行判断。证候疗效判断：显效：临床症状明显好转，甚至消失，症状积分下降≥80%;有效：临床症状好转，但是未完全消失，症状积分下降≥50%，<80%，无效：症状无明显改善，甚至有加重情况，症状积分下降<50%。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19..0软件中进行统计学分析，计量资料以（
±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
2.1症状积分对比
治疗前，两组患者症状积分无明显差异（P>0.05），经治疗后，两组症状积分均有改善，但是观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后症状积分对比（
±s）
2.2疗效分析
观察组治疗显效28例，占70.00%，总有效率为92.50%，对照组治疗显效21例，占42.50%，总有效率为72.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗后效果对比[n（%）]
讨论
近年来，随着社会结构的不断改变，人们生活方式也出现巨大变化，饮食习惯与生活规律紊乱，为脾胃病创造了病机。社会经济发展，使人们生活节奏不断加快，工作压力大，精神问题与心理障碍普遍存在，成为发生慢性非萎缩性胃炎发生的基础原因。经大量研究中显示[2]，情志因素（紧张、抑郁、焦虑、生气等）在慢性胃炎病因病机中，起关键性作用，情志因素作用下，会出现肝气不舒，从而发生肝气郁积，郁久化火，使肝胃气滞，脾胃受损，诱发慢性胃炎，若情志不得纾解，则可能会导致病情加重[3]。
中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”范畴，随着对慢性非萎缩性胃炎的不断认识，围绕胃炎病机，治疗主要以理胃气、疏肝气、清肝火为主，自拟胃炎方，经过临床实践，多次对自拟胃炎方进行修改与完善。自拟胃炎方配伍主要以降香、香附、乌药行疏肝理气;小茴香与木香起理胃气之效，黄连可清肝下火;黄连与高良姜能辛开苦降，加入小剂量吴茱萸，可起到调和反佐之效，加入甘草，对诸药进行调和[4]。在整个方剂中，主要为寒温同进，辛苦并用，有理气行滞，疏肝解郁之效。经表面看，大寒大热，为偏颇极端之势，实则进行巧妙的调和，起到阴阳相克之效。在自拟胃炎方中，有效将辨证与辨病结合，在明确对非萎缩性胃炎结合后，即可选择使用基本方治疗，根据患者主症的轻重缓解，以及次症情况，再进行辨证选药，方药结合，可起疏肝解郁，理气行滞之功。
有学者研究中[5]，采取胃炎方对慢性非萎缩性胃炎患者进行治疗，经结果显示，其治疗有效率显著高于常规西药治疗患者。经本组研究结果显示，观察组治疗有效率为92.50%，对照组为72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与文献研究结果一致。
综合上述，慢性非萎缩性胃炎患者采取自拟胃炎方进行治疗，其临床疗效显著优于常规西药治疗，可起标本兼治之效，显著对患者临床症状进行改善，减少症状复发，利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]巩阳，魏玮.辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺桿菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究[J].世界中西医结合杂志，2014，9（4）：379-381，385.
[2]周正，董明国，袁瑞兴等.何炎燊128例慢性非萎缩性胃炎中医证候规律研究[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（6）：346-349.
[3]洪婷，黄青，彭胜男等.加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚肝郁型）60例[J].江西中医药，2014，（6）：24-26.
[4]黄振鹏，梁仲惠，蓝丽萨等.慢性非萎缩性胃炎患者伴情绪障碍原因临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（11）：1119-1121.
[5]刘一星.调和肝脾为主治疗慢性非萎缩性胃炎伴平坦糜烂的临床研究[J].中医临床研究，2013，（12）：37-38.
关键词：自拟胃炎方;慢性非萎缩性胃炎;中药
[Abstract]Objective：To investigate the clinical side Self Gastritis therapeutic effect on patients with chronic atrophic gastritis non.Methods：Our hospital from March 2012 to April 2014 were treated 80 cases of chronic non atrophic gastritis patients in this study were randomly divided into a control group of 40 patients，40 cases of the observation group，the control group underwent conventional western medicine treatment，observation group self-line treatment of gastritis，two groups of patients for clinical outcomes were analyzed.Results：The two groups of patients before treatment was no significant difference in symptom score，after treatment，both groups improved，but the observation group than the control group（P<0.05）;the observation group total effective rate was 92.50% in the control group 72.50%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Feeding chronic non atrophic gastritis party intends to take self-therapy is a safe，and a significant effect of treatment，can quickly improve symptoms and reduce the recurrence rate，worthy of clinical use.
[Keyword]Self Gastritis Party;Chronic Non Atrophic Aastritis;Chinese Traditional Medicine
慢性非萎縮性胃炎为临床常见疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，饮食不规律、工作压力大，导致慢性非萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升趋势，对患者的身体健康造成严重的影响[1]。常规西药治疗不仅无法彻底根治，恢复胃部受损，且治疗后复发率高，对患者的生活质量造成严重的影响。中医治疗胃炎有悠久的历史，可快速起效，且能起到标本兼治的效果。本组研究对慢性非萎缩性胃炎患者采取自拟胃炎方进行治疗，效果显著，报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年4月收治的80例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象，男性42例，女性38例，年龄22～65岁，平均年龄（38.9±6.9）岁。病程5个月～20年，平均病程（3.61±1.02）年。纳入标准：经胃镜检查后确诊为慢性非萎缩性胃炎患者，年龄20～70岁，入组前3个月内未经过正规系统化治疗者;排除标准：伴有消化系统溃疡者;伴有心、肝、肾功能严重不全者;心脏病、脑血管意外史者;既往精神病史者;严重泌尿系统感染、胆道感染与呼吸系统感染者;妊娠期、哺乳期女性。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行西医常规治疗，雷尼替丁胶囊，150mg/次，每天两次;硫糖铝片1mg/次，每日4次;出现胃嗳气、胀气、恶心症状者，需加用多潘立酮片治疗，10mg/次，每日3次;胆汁返流者，加铝碳酸镁咀嚼片，1mg/次，每日3次;HP阳性者，采取雷尼替丁+阿莫西林胶囊+克拉霉素方案治疗。
观察组行自拟胃炎方治疗：基本方：黄连10g、高良姜15g、木香10g、香附12g、木香8g、小茴香8g、降香8g、甘草6g、乌药8g。
加减法：呈舌苔黄腻者，需加淡豆豉、栀子;舌苔呈白腻者，加厚朴与栀子;舌苔白滑或淡红有齿痕者，加机壳、白术;舌苔暗红或无苔者，需加麦冬、玄参;有腹痛或胃痛症状者，需加郁金、当归;疼痛较严重者，需加五灵脂与蒲黄;有明显嗳气者，加厚朴与机壳;腹胀者，加槟榔;大便稀溏者，加蒲公英、薏苡仁;腹痛且大便次数增多者，加白芍、白术、防风;有明显烧心与反酸者，需加白及、乌贼骨;干呕、恶心者，需加法半夏、竹茹与陈皮治疗。根据患者的实际症状，增减用药剂量。每日一剂，分早晚两次服用。 1.3疗效判断标准
采取症状积分方式，对患者症状缓解情况进行判断。证候疗效判断：显效：临床症状明显好转，甚至消失，症状积分下降≥80%;有效：临床症状好转，但是未完全消失，症状积分下降≥50%，<80%，无效：症状无明显改善，甚至有加重情况，症状积分下降<50%。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19..0软件中进行统计学分析，计量资料以（
±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
2.1症状积分对比
治疗前，两组患者症状积分无明显差异（P>0.05），经治疗后，两组症状积分均有改善，但是观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后症状积分对比（
±s）
2.2疗效分析
观察组治疗显效28例，占70.00%，总有效率为92.50%，对照组治疗显效21例，占42.50%，总有效率为72.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗后效果对比[n（%）]
讨论
近年来，随着社会结构的不断改变，人们生活方式也出现巨大变化，饮食习惯与生活规律紊乱，为脾胃病创造了病机。社会经济发展，使人们生活节奏不断加快，工作压力大，精神问题与心理障碍普遍存在，成为发生慢性非萎缩性胃炎发生的基础原因。经大量研究中显示[2]，情志因素（紧张、抑郁、焦虑、生气等）在慢性胃炎病因病机中，起关键性作用，情志因素作用下，会出现肝气不舒，从而发生肝气郁积，郁久化火，使肝胃气滞，脾胃受损，诱发慢性胃炎，若情志不得纾解，则可能会导致病情加重[3]。
中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”范畴，随着对慢性非萎缩性胃炎的不断认识，围绕胃炎病机，治疗主要以理胃气、疏肝气、清肝火为主，自拟胃炎方，经过临床实践，多次对自拟胃炎方进行修改与完善。自拟胃炎方配伍主要以降香、香附、乌药行疏肝理气;小茴香与木香起理胃气之效，黄连可清肝下火;黄连与高良姜能辛开苦降，加入小剂量吴茱萸，可起到调和反佐之效，加入甘草，对诸药进行调和[4]。在整个方剂中，主要为寒温同进，辛苦并用，有理气行滞，疏肝解郁之效。经表面看，大寒大热，为偏颇极端之势，实则进行巧妙的调和，起到阴阳相克之效。在自拟胃炎方中，有效将辨证与辨病结合，在明确对非萎缩性胃炎结合后，即可选择使用基本方治疗，根据患者主症的轻重缓解，以及次症情况，再进行辨证选药，方药结合，可起疏肝解郁，理气行滞之功。
有学者研究中[5]，采取胃炎方对慢性非萎缩性胃炎患者进行治疗，经结果显示，其治疗有效率显著高于常规西药治疗患者。经本组研究结果显示，观察组治疗有效率为92.50%，对照组为72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与文献研究结果一致。
综合上述，慢性非萎缩性胃炎患者采取自拟胃炎方进行治疗，其临床疗效显著优于常规西药治疗，可起标本兼治之效，显著对患者临床症状进行改善，减少症状复发，利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]巩阳，魏玮.辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺桿菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究[J].世界中西医结合杂志，2014，9（4）：379-381，385.
[2]周正，董明国，袁瑞兴等.何炎燊128例慢性非萎缩性胃炎中医证候规律研究[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（6）：346-349.
[3]洪婷，黄青，彭胜男等.加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚肝郁型）60例[J].江西中医药，2014，（6）：24-26.
[4]黄振鹏，梁仲惠，蓝丽萨等.慢性非萎缩性胃炎患者伴情绪障碍原因临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（11）：1119-1121.
[5]刘一星.调和肝脾为主治疗慢性非萎缩性胃炎伴平坦糜烂的临床研究[J].中医临床研究，2013，（12）：37-38.