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【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0739—01
神经衰弱是大脑由于长期的精神压力和情绪紧张导致以慢性疲劳、情绪不稳及植物神经功能紊乱为特征并伴有多种身体症状和睡眠障碍的一组症候。病情 常随社会心理因素的变更而波动。发病年龄以16-40岁为最多，多见于青壮年。女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。这些症状不是继发于身体疾病，脑器质性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我们对69例神经衰弱病例在常规心理治疗，抗焦虑和中药安神治疗的基础上加用西比灵治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 入选病例均为2008年8月-2012年10月内科病例共135例，将患者分为2组，一组为西比灵组，另一组为对照组；西比灵组69例，年龄为25-38岁，平均31岁，男18例，女51例，对照组66例，年龄25-38例，平均29岁，男12例，女54例。二组均无身体性疾病，脑器质性疾病和其他精神疾病。
1.2 方法 二组病倒均常规给予维生素B、谷维素、复方五味子糖浆治疗，治疗组加用西比灵，每晚一次，每次mg。20天为一个疗程。所有数据行X2检验分析。
2 结果
2.1 疗效判定 有效：①睡眠障碍明显改善。②情绪好转，头痛、肌肉紧张性疼痛等明显减轻；无效：症状无改善或加重。
2.2 结果 西比灵组69例有效60例，总有效率86.95%，无效3例；对照组有效36例，总有效率54.55%，无效10例，P<0.05，两组疗效差异有显著性。
3 讨论
西比灵，药品名为盐酸氟桂利嗪，为选择性钙离子拮抗剂，有扩张血管作用，对注意力减弱、记忆力障碍、易激动以及平衡功能障碍、眩晕等均有一定疗效。神经衰弱时交感神经系统活动相对亢进，导致紧张、焦虑、愤怒、情绪不稳定、睡眠障碍、慢性疲劳等症状；钙离子作为细胞内第二信使，调节许多细胞反应和活动，参与神經递质的释放，肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等，而西比灵选择性减少慢通道的钙离子内流，干扰了细胞内钙离子的深度而影响细胞的功能，抑制神经递质乙酰胆碱的释放，松弛肌肉；同时通过对受体调控性通道（ROC）的作用，抑制血小板的聚集和释放，抑制去甲肾上腺素、组胺与五一羟色胺等与细胞膜相应受体结合而影响钙离子内流，扩张脑血管，解除脑血管痉挛，增加脑血管的流量，防止或减轻脑缺氧对组织的损害，维持或促进恢复脑细胞的功能，减少儿茶酚的释放，氧自由基生成减少，无氧代谢产生的酸性产物乳酸生成减少，焦虑得以减轻，同时与谷维素、复方五味子糖浆产生协同作用，使患者睡眠质量提高，从而使神经衰弱症状得以明显改善。
神经衰弱是大脑由于长期的精神压力和情绪紧张导致以慢性疲劳、情绪不稳及植物神经功能紊乱为特征并伴有多种身体症状和睡眠障碍的一组症候。病情 常随社会心理因素的变更而波动。发病年龄以16-40岁为最多，多见于青壮年。女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。这些症状不是继发于身体疾病，脑器质性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我们对69例神经衰弱病例在常规心理治疗，抗焦虑和中药安神治疗的基础上加用西比灵治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 入选病例均为2008年8月-2012年10月内科病例共135例，将患者分为2组，一组为西比灵组，另一组为对照组；西比灵组69例，年龄为25-38岁，平均31岁，男18例，女51例，对照组66例，年龄25-38例，平均29岁，男12例，女54例。二组均无身体性疾病，脑器质性疾病和其他精神疾病。
1.2 方法 二组病倒均常规给予维生素B、谷维素、复方五味子糖浆治疗，治疗组加用西比灵，每晚一次，每次mg。20天为一个疗程。所有数据行X2检验分析。
2 结果
2.1 疗效判定 有效：①睡眠障碍明显改善。②情绪好转，头痛、肌肉紧张性疼痛等明显减轻；无效：症状无改善或加重。
2.2 结果 西比灵组69例有效60例，总有效率86.95%，无效3例；对照组有效36例，总有效率54.55%，无效10例，P<0.05，两组疗效差异有显著性。
3 讨论
西比灵，药品名为盐酸氟桂利嗪，为选择性钙离子拮抗剂，有扩张血管作用，对注意力减弱、记忆力障碍、易激动以及平衡功能障碍、眩晕等均有一定疗效。神经衰弱时交感神经系统活动相对亢进，导致紧张、焦虑、愤怒、情绪不稳定、睡眠障碍、慢性疲劳等症状；钙离子作为细胞内第二信使，调节许多细胞反应和活动，参与神經递质的释放，肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等，而西比灵选择性减少慢通道的钙离子内流，干扰了细胞内钙离子的深度而影响细胞的功能，抑制神经递质乙酰胆碱的释放，松弛肌肉；同时通过对受体调控性通道（ROC）的作用，抑制血小板的聚集和释放，抑制去甲肾上腺素、组胺与五一羟色胺等与细胞膜相应受体结合而影响钙离子内流，扩张脑血管，解除脑血管痉挛，增加脑血管的流量，防止或减轻脑缺氧对组织的损害，维持或促进恢复脑细胞的功能，减少儿茶酚的释放，氧自由基生成减少，无氧代谢产生的酸性产物乳酸生成减少，焦虑得以减轻，同时与谷维素、复方五味子糖浆产生协同作用，使患者睡眠质量提高，从而使神经衰弱症状得以明显改善。