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【摘要】 目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，将他们随机分为两组，分别是观察组、对照组，每组各40例。对照组采用常规的保肝对症支持等治疗；观察组在此基础上，加用恩替卡韦片。治疗12个月后，对比两组的肝功能情况和HBV-DNA转阴率。结果 观察组的肝功能改善情况和HBV-DNA转阴率要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够有效改善患者肝功能情况，具有较好的临床疗效。
【关键词】 恩替卡韦；失代偿期乙型肝炎肝硬化；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5921-01
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。肝硬化给患者带来了巨大痛苦与沉重的经济负担，治疗上也有一定的难度，抗病毒、抗肝纤维化是治疗肝硬化的重点。我院选取在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年7月至2012年7月在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，将他们随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各40例。其中观察组男30例，女10例，年龄27-63岁，平均（47.1±4.8）岁，病程3一20年，平均12年；对照组男32例，女8例，年龄33-64岁，平均（48.4±4.5）岁，病程2一24年，平均13年。两组在性别、年龄、病程等方面相比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规的保肝对症支持等治疗。观察组在对照组的基础上服用恩替卡韦片（百时美施贵宝公司生产，批号：06100058），0.5mg口服，一日一次。两组治疗时间均为12个月。
1.3 评价指标 观察两组患者治疗前后的ALT、AST、TBIL、ALB情况以及HBV-DNA转阴率。进行对比。
1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后肝功能情况对比 经过治疗后，两组患者的肝功能情况均要优于治疗前，并且观察组的改善情况要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的HBV-DNA转阴率要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
乙型肝炎肝硬化失代偿期处于肝硬化的终末期阶段，临床并发症较多，并且死亡率较高。因此，积极防治并发症是提高乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存率的关键[2]。对失代偿期肝硬化患者行抗病毒治疗可减轻肝脏炎症，减轻肝功损伤，减少并发症，延缓病情发展[3]。对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在其知情同意的基础上，及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。
恩替卡韦是一种新的有效抗HBV 的口服脱氧鸟嘌呤核苷类似物，通过抑制HBV—DNA复制而发挥抗病毒作用，具有广谱抗病毒作用[4]。恩替卡韦是一类同时具有强效和高耐药基因屏障的核苷类似物，为患者提供强效抑制病毒和极低耐药发生的双重保护。在本次研究中，我院研究了恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，取得了满意的效果，说明了恩替卡韦可以有效帮助到肝硬化患者。
综上所述，恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够有效改善患者肝功能情况，减少并发症，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 罗红彬.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周疗效观察.实用肝脏病杂志，2009，12（2）：12-13.
[2] 祝卫东.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察.肝脏，2010，15（2）：87-89.
[3] 黄志刚.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化.传染病信息，2009，22（2）：112-114.
[4] 陈方志.恩替卡韦肝硬化的疗效观察.临床肝胆病杂志，2010，26（6）：68-69.
【关键词】 恩替卡韦；失代偿期乙型肝炎肝硬化；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5921-01
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。肝硬化给患者带来了巨大痛苦与沉重的经济负担，治疗上也有一定的难度，抗病毒、抗肝纤维化是治疗肝硬化的重点。我院选取在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年7月至2012年7月在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，将他们随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各40例。其中观察组男30例，女10例，年龄27-63岁，平均（47.1±4.8）岁，病程3一20年，平均12年；对照组男32例，女8例，年龄33-64岁，平均（48.4±4.5）岁，病程2一24年，平均13年。两组在性别、年龄、病程等方面相比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规的保肝对症支持等治疗。观察组在对照组的基础上服用恩替卡韦片（百时美施贵宝公司生产，批号：06100058），0.5mg口服，一日一次。两组治疗时间均为12个月。
1.3 评价指标 观察两组患者治疗前后的ALT、AST、TBIL、ALB情况以及HBV-DNA转阴率。进行对比。
1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后肝功能情况对比 经过治疗后，两组患者的肝功能情况均要优于治疗前，并且观察组的改善情况要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的HBV-DNA转阴率要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
乙型肝炎肝硬化失代偿期处于肝硬化的终末期阶段，临床并发症较多，并且死亡率较高。因此，积极防治并发症是提高乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存率的关键[2]。对失代偿期肝硬化患者行抗病毒治疗可减轻肝脏炎症，减轻肝功损伤，减少并发症，延缓病情发展[3]。对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在其知情同意的基础上，及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。
恩替卡韦是一种新的有效抗HBV 的口服脱氧鸟嘌呤核苷类似物，通过抑制HBV—DNA复制而发挥抗病毒作用，具有广谱抗病毒作用[4]。恩替卡韦是一类同时具有强效和高耐药基因屏障的核苷类似物，为患者提供强效抑制病毒和极低耐药发生的双重保护。在本次研究中，我院研究了恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，取得了满意的效果，说明了恩替卡韦可以有效帮助到肝硬化患者。
综上所述，恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够有效改善患者肝功能情况，减少并发症，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 罗红彬.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周疗效观察.实用肝脏病杂志，2009，12（2）：12-13.
[2] 祝卫东.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察.肝脏，2010，15（2）：87-89.
[3] 黄志刚.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化.传染病信息，2009，22（2）：112-114.
[4] 陈方志.恩替卡韦肝硬化的疗效观察.临床肝胆病杂志，2010，26（6）：68-69.