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据肝病心理门诊专家兼302医院综合门诊部主任李琳医师介绍，由于肝病具有治愈率低、病程长、易迁延复发、长期服药、具有传染性等特点，给患者带来较大的心理压力，大部分患者并不能很好地进行自我调节，容易产生焦虑、抑郁、失眠、多疑、孤僻等各种不良的心理活动，如果不能及时进行心理干预与治疗，这些懊恼、烦躁、焦虑、抑郁等情绪与肝病的发生、发展、转归密切相关，会在很大程度上影响肝病患者的生活质量和疾病的治疗效果。因此心理治疗对于肝病患者来说十分必要。
打开患者的“心门”
丙肝后肝硬化的于某，今年53岁，接受药物治疗达五年之久，但病情依然没有起色。老于觉得自己的病情早晚会发展成肝癌，情绪非常低落，整日忧心忡忡，吃不下饭，睡不着觉。高额的治疗费用也让家庭并不宽裕的她十分发愁。老于还十分担心自己的病会传染给家人，平时更是反复洗手。由于担心别人知道自己的病情后会瞧不起自己，她变得敏感而自卑，“有的时候甚至想到了死。”
即将大学毕业的孙某得了乙肝，这似乎成为他找工作的绊脚石，于是他开始抱怨老天的不公,开始自暴自弃。“经常控制不住自己，脾气变得很急躁，非常容易生气，开始整晚整晚的失眠。”
在临床案例中，类似于于某、孙某的情形并不少见。近年来，研究者发现，由于肝病治疗需要长期服药、定期做检查、饮食及生活习惯还有诸多注意事项，在长期接受治疗的过程中，患者们都背上了沉重的包袱，假若患者不能以一个良好的心态面对，这无疑会对患者的心理健康和生活质量造成相当大的影响。据统计，我国有乙肝病毒携带者近1亿人，慢性病毒性肝炎患者2000多万人。心理因素对肝病患者影响明显，但真正接受正规治疗的患者却只有十分之一。每年大约有28万人死于乙肝病毒感染等相关疾病，不良情绪对患者的伤害，有时甚至超过病毒本身。
新创“5-3-2法则”
解放军302医院是全军唯一、全国最大的三级甲等传染病医院，在国内率先提出“肝病治疗从心开始”、“5—3—2法则”（即提倡肝病心理治疗占肝病治疗的50%、药物治疗占30%、生活调节占20%）、“轻松面对疾病，快乐接受治疗”的先进治疗理念，并取得了良好的治疗效果。
提出这一疗法的，是肝病心理门诊专家兼综合门诊部主任李琳。在多年的肝病临床工作中她意识到，肝病患者容易产生焦虑、抑郁、失眠、多疑、孤僻等各种不良的心理活动，如果不能及时进行心理干预与治疗，就会在一定程度上影响肝病患者的生活质量和疾病的治疗效果。就这样，在深厚的理论储备和丰富的临床经验的基础上，她大胆地摒弃了肝病传统的单一药物治疗的理念，在常规药物治疗的基础上，将心理治疗、药物治疗和生活调节科学地结合，提出了“肝病治疗从心开始”、“5-3-2法则”、“轻松面对疾病，快乐接受治疗”的治疗理念。
创新“暗示想象疗法”
肝病心理门诊专家李琳主任以美国抗癌中心所应用的“暗示疗法”为基础，同时参考了大量国内外的相关文献，将“暗示疗法”与“想象疗法”相结合，独创出“暗示想象疗法”。调动起患者强大的心理能量，以积极的心态面对疾病。通过心理治疗，指导每一位患者进行有针对性的个性化治疗，“暗示想象疗法”加上药物治疗要比单纯的药物治疗效果高出60%-70%，可以明显提高药物治疗的效果。经近百名患者的参与治疗，证明治疗效果非常显著，在肝炎、肝硬化、肝癌的治疗领域积累了较多的成功案例，尤其是在肝硬化的治疗过程中效果尤为明显（肝硬化结节消失，各项检查指标恢复正常），有些案例（肝癌患者的治疗）甚至可以说是临床上的奇迹。
暗示是指在一定条件下，患者不加批判地全面接受某种思想、观念和举止行为的影响，是人的一种正常的心理活动，其结果不仅影响人的行为反应，而且影响人体的生理功能。
正负性暗示对人的影响有完全相反的作用，正性暗示能促使患者（尤其是心理负担重、受暗示能力强的患者），调动他一切内在潜能，改善心理状态和行为方式，变消极因素为积极因素，增加战胜疾病的信心和能力，从而促进疾病的康复，反之，负性暗示将导致消极的不良的心理状态，损害患者的身心健康。
而临床的实践也证明，这条创新之路正越走越远。
有一位肝硬化的军人患者，面临即将转业的人生转折点，又经历了重要亲人因肝病去世的重大打击，他变得无法面对现实，出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，并出现头疼、失眠等症状。李琳首先倾听患者叙述病情使其不良情绪得以宣泄，随后对其进行SCL-90心理测试（症状自评量表），确定其确实存在中度的焦虑、抑郁情绪，并存在躯体化症状和强迫症状。在咨询过程中，还发现患者存在错误认知，于是选用“合理情绪疗法”引导其形成正确的认知，并向其讲解有关肝病的知识，使其了解肝病的病情发展过程，降低对肝病的恐惧。同时制定个性化的音乐治疗方案缓解其焦虑、抑郁情绪，改善头痛、失眠等症状，在症状基本消失之后除了继续巩固治疗效果，还对其进行16pf人格测验，帮助其了解自己的性格特点，共同制定完善自身性格的方案。
在随后每月一次的复查过程中，该患者的情绪状态已恢复得比较良好，头痛、失眠等躯体症状基本消失，各项肝病检验指标也明显好转。
上述一系列的测试和治疗方案，302医院都配有一套与之对应的治疗设备。通过医师的心理疏导，再根据不同的患者制定不同的治疗方案，患者能很快恢复良好情绪，并对药物治疗产生积极影响。许多患者担心的“看病贵”问题，李琳作出解释，心理治疗在收费上并没有想象的那么高，最贵的就是进行心理测试，一次收费50元，有部分项目并不收取费用。
在这间看似普通的诊室里，不见了以往的醫生和病人，取而代之的是一张多功能治疗床，病人躺在床上就可以边听音乐，边接受心理治疗。
肝病心理门诊任重道远
李琳表示，由于肝病心理门诊属国内首创，很多患者并不了解其对肝病治疗的重要意义，所以忽视了这一环节。临床中她遇到过很多以不正确的态度面对肝病的患者：有的患者认为既然疾病不能完全根治，就破罐破摔；有的患者认为肝病最后都会发展为肝硬化、肝癌，整日忧心忡忡；有的患者并不知道许多不健康的生活方式会影响治疗效果，仍然继续抽烟、喝酒、熬夜；有的患者不知道病毒的传播途径，内心恐慌，尽量避免与家人、朋友接触……
她介绍，大部分患者之所以会产生不良的心理活动，并或多或少的影响自己的病情，主要是因为对肝病缺乏正确的认识。为此，她还专门利用业余时间定期给患者开展肝病知识和心理健康的普及和讲座。
“目前该门诊大部分成功的案例多集中在肝炎、肝硬化的治疗领域中，在以后的工作中我们还将在肝癌、脂肪肝、酒精肝等领域进行更多的探索。另外，目前大部分的国内肝病临床工作中，患者的心理因素并没有得到应有的重视，作为国内唯一一家肝病心理门诊，我们有义务号召更多肝病临床工作者利用患者强大的心理能量应对病魔。而更重要的是，患者能明白肝病心理门诊的作用，以及在肝病领域取得的成绩，进而相信我们、配合我们完成肝病治疗，取得更好的治疗效果。”李琳说道。
虽然肝病心理门诊已经在临床实践中取得了突出的成绩，但李琳仍表示，国内首家肝病心理门诊的发展还任重而道远。（部分资料由戴欣、崔展宇提供）