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【关键词】护理工作；常见不安全因素；防护措施
【文章编号】1004-7484（2014）05-3064-01
随着医学知识的普及，医疗体制改革的深入，患者及其家人法制观念不断增强，维权意识大大提高，医疗护理纠纷事件近年来呈大幅度上升增多趋势，给医务人员的医护工作甚至人身安全带来了极大挑战和威胁。护理工作本身是一种高风险、高奉献的职业，加上护理操作实践中会存在着许多危险因素，致使护理人员在身体及精神健康方面受到很大的困扰，如处理不当，会严重影响他们的工作和生活。
1 护理工作中常见不安全因素
⑴意外损伤，如使用各种穿刺器具、针头、刀、剪、缝针等经常容易发生操作人员自身刺伤，一旦发生刺伤，极易感染血源性传播疾病，常见的如乙肝、败血症等，少见的如HIV感染。⑵物理、化学因素伤害。如紫外线照射消毒时产生的臭氧是眼睛、皮肤和肺最危险的刺激剂之一；在化疗治疗中，药物可引起皮疹、脱发等，还有某些消毒液的不良反应等。⑶直接接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、呕吐物等，容易导致交叉感染。⑷患者及其家人法律维权意识渐强，医疗纠纷近年来增加很多，医闹、伤医事件时有发生。护理人员可因一时的疏忽大意或服务遭到指责挑剔，容易产生医疗纠纷。⑸心理压力积累增加如长期精神压力重、工作紧张、夜班、生活无规律、疲劳综合征，患者及家属不理解甚至指责，均可使护理人员的身心受到伤害。
2 防护措施
2.1意外伤害的防护 严格执行操作规程，规范小心地处理使用过的针头和利器。若利器不慎划破护士的皮肤时，应及时用肥皂水和流动水冲洗伤口，尽量挤出伤口血液，对伤口进行清创包扎，并立即进行相应的预防接种（如注射乙肝疫苗等）或预防用药等。
2.2 污染物的防护 护理人员进行物品回收、消毒过程中要严格按照保护性隔离措施进行操作。对血清HIV阳性的患者进行操作时应戴双层手套，必要时穿隔离衣，切实做好自身防护。
2.3 紫外线灯管照射、制作消毒液时的防护 应穿防护服、戴墨镜，并尽量减少在室内逗留的时间；在配制酸性消毒液时，要戴防护眼镜。禁止用热水配制含氯消毒剂，以免引起灼伤。
2.4 对化疗污染的防护 操作者要穿隔离衣、戴圆帽、穿鞋套、戴防护镜、防护口罩，并戴聚氯乙烯手套。用完的玻璃瓶最好要用塑料袋封严，以防药液蒸发污染空气。
2.5 积极加强护患沟通 坚持做到不与患者方发生争吵，态度和蔼，解释耐心，向其说明病情和治疗目的，争取患者及家属的理解与配合，避免因不当的言行而导致不必要的护患矛盾与纠纷。
2.6 增强护理人员的法律意识和自我防护意识，不断提高服务水平。 认真学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律以及医院的一些规章制度，注重提高自我防护意识，掌握一些防身之术，發现不良苗头及时向他人求助，防止人身安全受到侵害。加强业务学习和技能锻炼，严密观察患者的病情变化，认真执行“三查七对”制度，杜绝因工作疏忽造成医疗事故。
2.7 提高自身工作、生活及身体、精神方面素质 为了减轻或适应工作压力，提高对高强度工作的承受能力，可多参加各种活动包括向他人倾诉（如通过微信、微博等）、多读一些励志的文章、多参加文体活动，加强体育锻炼，注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，合理饮食，提高身体免疫力。树立爱岗敬业和全心全意为患者服务的信念，真心热爱护理工作，正确对待工作和生活中遇到的各种困难和挫折，保持舒畅愉快的心情，用周到热情的服务赢得患者的理解与支持，营造和谐融洽的医患关系。
【文章编号】1004-7484（2014）05-3064-01
随着医学知识的普及，医疗体制改革的深入，患者及其家人法制观念不断增强，维权意识大大提高，医疗护理纠纷事件近年来呈大幅度上升增多趋势，给医务人员的医护工作甚至人身安全带来了极大挑战和威胁。护理工作本身是一种高风险、高奉献的职业，加上护理操作实践中会存在着许多危险因素，致使护理人员在身体及精神健康方面受到很大的困扰，如处理不当，会严重影响他们的工作和生活。
1 护理工作中常见不安全因素
⑴意外损伤，如使用各种穿刺器具、针头、刀、剪、缝针等经常容易发生操作人员自身刺伤，一旦发生刺伤，极易感染血源性传播疾病，常见的如乙肝、败血症等，少见的如HIV感染。⑵物理、化学因素伤害。如紫外线照射消毒时产生的臭氧是眼睛、皮肤和肺最危险的刺激剂之一；在化疗治疗中，药物可引起皮疹、脱发等，还有某些消毒液的不良反应等。⑶直接接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、呕吐物等，容易导致交叉感染。⑷患者及其家人法律维权意识渐强，医疗纠纷近年来增加很多，医闹、伤医事件时有发生。护理人员可因一时的疏忽大意或服务遭到指责挑剔，容易产生医疗纠纷。⑸心理压力积累增加如长期精神压力重、工作紧张、夜班、生活无规律、疲劳综合征，患者及家属不理解甚至指责，均可使护理人员的身心受到伤害。
2 防护措施
2.1意外伤害的防护 严格执行操作规程，规范小心地处理使用过的针头和利器。若利器不慎划破护士的皮肤时，应及时用肥皂水和流动水冲洗伤口，尽量挤出伤口血液，对伤口进行清创包扎，并立即进行相应的预防接种（如注射乙肝疫苗等）或预防用药等。
2.2 污染物的防护 护理人员进行物品回收、消毒过程中要严格按照保护性隔离措施进行操作。对血清HIV阳性的患者进行操作时应戴双层手套，必要时穿隔离衣，切实做好自身防护。
2.3 紫外线灯管照射、制作消毒液时的防护 应穿防护服、戴墨镜，并尽量减少在室内逗留的时间；在配制酸性消毒液时，要戴防护眼镜。禁止用热水配制含氯消毒剂，以免引起灼伤。
2.4 对化疗污染的防护 操作者要穿隔离衣、戴圆帽、穿鞋套、戴防护镜、防护口罩，并戴聚氯乙烯手套。用完的玻璃瓶最好要用塑料袋封严，以防药液蒸发污染空气。
2.5 积极加强护患沟通 坚持做到不与患者方发生争吵，态度和蔼，解释耐心，向其说明病情和治疗目的，争取患者及家属的理解与配合，避免因不当的言行而导致不必要的护患矛盾与纠纷。
2.6 增强护理人员的法律意识和自我防护意识，不断提高服务水平。 认真学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律以及医院的一些规章制度，注重提高自我防护意识，掌握一些防身之术，發现不良苗头及时向他人求助，防止人身安全受到侵害。加强业务学习和技能锻炼，严密观察患者的病情变化，认真执行“三查七对”制度，杜绝因工作疏忽造成医疗事故。
2.7 提高自身工作、生活及身体、精神方面素质 为了减轻或适应工作压力，提高对高强度工作的承受能力，可多参加各种活动包括向他人倾诉（如通过微信、微博等）、多读一些励志的文章、多参加文体活动，加强体育锻炼，注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，合理饮食，提高身体免疫力。树立爱岗敬业和全心全意为患者服务的信念，真心热爱护理工作，正确对待工作和生活中遇到的各种困难和挫折，保持舒畅愉快的心情，用周到热情的服务赢得患者的理解与支持，营造和谐融洽的医患关系。