论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨高危妊娠孕妇的产前护理效果。方法：搜集2012年12月—2013年12月我院接收的高危妊娠74例孕妇，随机分为甲组和乙组。对甲组37例给予常规产前护理，对乙组37例给予个性化产前护理。观察、对比甲组和乙组的护理效果。结果：乙组心理应激指标低于甲组，心理状况改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中应用效果显著，值得推广。
关键词：高危妊娠；产前护理；个性化
高危妊娠是指妊娠期间有某种致病因素或病理因素可能对胎儿、孕妇、新生儿造成一定危害，或直接导致难产。高危妊娠因素包括高龄、有难孕和反复流产史、不良生育史和慢性疾病等[1]。高危妊娠危险性较高，可导致胎儿宫内生长迟缓、胎儿死亡、早产、先天性畸形、新生儿疾病等，在极大程度上增加围产期的死亡率和发病率。必须对高危妊娠范围中的孕妇进行重点监护，做好产前护理工作，尽量降低死亡率[2]。现搜集2012年12月—2013年12月我院接收的高危妊娠74例孕妇，对其个性化产前护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2012年12月—2013年12月我院接收的高危妊娠74例孕妇，随机分为甲组和乙组。甲组共37例，平均年龄是（33.69±2.36）岁，年龄范围是26-41岁，平均孕周是（37.91±1.81）周，孕周范围是35-41周，其中17例初产妇，20例经产妇。乙组共37例，平均年龄是（33.62±2.15）岁，年龄范围是27-42岁，平均孕周是（37.89±1.86）周，孕周范围是34-40周，其中16例初产妇，21例经产妇。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对甲组给予常规产前护理，对乙组给予个性化产前护理。常规产前护理由护理人员做好日常查房，做好对孕妇及胎儿的日常监护，对孕妇饮食及用药状况进行护理。个性化产前护理方法如下：（1）产前检查。协助每位孕妇进行产前检查，并准确记录。密切观察孕妇不同体质，过于肥胖或身材娇小等均可诱发妊娠高血压。严格检查孕妇心脏，对其是否出现心脏杂音进行检查，排除先天性心脏病、妊娠贫血等。严密检查孕妇子宫情况及胎儿发育状况，预防出现胎盘前置、胎盘早剥和宫颈畸形等。做好常规检查，检查项目包括孕妇血压、体重、宫高和腹围等，全面掌握胎儿发育状况，如胎儿心率和方位等。协助患者进行B超检查，观察是否出现胎儿畸形和缺氧等。（2）产前评估。对每位孕妇健康指数、身体质量、心理活动等进行评估，通过聊天等方式了解孕妇家族遗传病史、精神病史、身心特征、孕期综合症等。根据每位孕妇不同的状况制定个性化护理方案。（3）健康教育。加强与孕妇的沟通与交流，构建相互和谐的护患关系，取得孕妇信任。鼓励孕妇主诉，并给予全面分析。通过各种形式向孕妇讲解高危妊娠相关知识，包括病因、危害性、预防、治疗和自我保健等，提高孕妇对基础知识的了解程度。向孕妇反复讲解配合注意事项，提高配合性和自我保健意识。（4）心理护理。大多数孕妇存在急躁、紧张、焦虑、不安、恐惧和多疑等不良情绪，心理负担较大，不仅对母婴健康构成较大威胁，还易引发头痛、高血压、休克和产后出血等。因此，必须通过各种途径对孕妇开展心理护理，向孕妇讲解保持良好心态对母婴健康的重要性和必要性，倡导孕妇保持积极、乐观、良好的心态。（5）家庭护理。做好对家属的心理护理和健康教育，倡导家属加强对孕妇的关心和关爱，在精神和心理上给予孕妇全面支持，做好护理配合。
护理后，对两组孕妇心理应激指标进行评估，包括状态型焦虑和特质型焦虑两部分，比较两组孕妇心理状况改善情况。采用问卷调查的方式调查两组孕妇护理满意度，并对比。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状况改善 甲组37例状态型焦虑评分为（44.19±7.08）分，特质型焦虑评分为（41.36±5.24）分。乙组37例状态型焦虑评分为（40.15±3.24）分，特质型焦虑评分为（33.18±4.15）分。乙组心理应激指标低于甲组，心理状况改善情况优于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 甲组37例护理满意度是78.38%，其中8例不满意，占21.62%；12例基本满意，占32.43%；17例非常满意，占45.95%。乙组37例护理满意度是94.59%，其中2例不满意，占5.41%；11例基本满意，占29.73%；24例非常满意，占64.86%。乙组护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
个性化护理是近年来兴起的新型护理模式，以针对患者不同需求开展个性化指导及干预为护理理念，从心理、家庭、健康教育、运动饮食等方面对患者进行护理。研究分析，个性化护理对保证护理效果、提高孕妇和新生儿存活率具有十分重要的临床意义。国内研究表明，实施个性化护理的孕妇护理满意度可达90%以上，且不良心理状况有效改善，效果较好[3]。在本文研究中，对乙组实施个性化护理后，孕妇状态型焦虑评分为（40.15±3.24）分，特质型焦虑评分为（33.18±4.15）分，仅实施常规护理的甲组状态型焦虑评分为（44.19±7.08）分，特质型焦虑评分为（41.36±5.24）分，乙组心理应激指标明显较低，表明个性化护理对改善孕妇心理状况作用较大。乙组护理满意度为94.59%，高于甲组（78.38%），结果与相关研究基本一致，表明个性化护理可以有效提高护理满意度。
综上分析，高危妊娠孕妇的产前个性化护理效果较好，作用明显，值得推广。
参考文献：
[1]麦桂霞.高危妊娠孕妇的产前护理需求与护理服务模式[J].护理学报.2012，16（17）：52-53.
[2]江妙珍.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理研究[J].护理实践与研究.2013，19（18）：55-56.
[3]赖翠婷.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理[J].中国卫生产业.2013，11（21）：68-69.
关键词：高危妊娠；产前护理；个性化
高危妊娠是指妊娠期间有某种致病因素或病理因素可能对胎儿、孕妇、新生儿造成一定危害，或直接导致难产。高危妊娠因素包括高龄、有难孕和反复流产史、不良生育史和慢性疾病等[1]。高危妊娠危险性较高，可导致胎儿宫内生长迟缓、胎儿死亡、早产、先天性畸形、新生儿疾病等，在极大程度上增加围产期的死亡率和发病率。必须对高危妊娠范围中的孕妇进行重点监护，做好产前护理工作，尽量降低死亡率[2]。现搜集2012年12月—2013年12月我院接收的高危妊娠74例孕妇，对其个性化产前护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2012年12月—2013年12月我院接收的高危妊娠74例孕妇，随机分为甲组和乙组。甲组共37例，平均年龄是（33.69±2.36）岁，年龄范围是26-41岁，平均孕周是（37.91±1.81）周，孕周范围是35-41周，其中17例初产妇，20例经产妇。乙组共37例，平均年龄是（33.62±2.15）岁，年龄范围是27-42岁，平均孕周是（37.89±1.86）周，孕周范围是34-40周，其中16例初产妇，21例经产妇。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对甲组给予常规产前护理，对乙组给予个性化产前护理。常规产前护理由护理人员做好日常查房，做好对孕妇及胎儿的日常监护，对孕妇饮食及用药状况进行护理。个性化产前护理方法如下：（1）产前检查。协助每位孕妇进行产前检查，并准确记录。密切观察孕妇不同体质，过于肥胖或身材娇小等均可诱发妊娠高血压。严格检查孕妇心脏，对其是否出现心脏杂音进行检查，排除先天性心脏病、妊娠贫血等。严密检查孕妇子宫情况及胎儿发育状况，预防出现胎盘前置、胎盘早剥和宫颈畸形等。做好常规检查，检查项目包括孕妇血压、体重、宫高和腹围等，全面掌握胎儿发育状况，如胎儿心率和方位等。协助患者进行B超检查，观察是否出现胎儿畸形和缺氧等。（2）产前评估。对每位孕妇健康指数、身体质量、心理活动等进行评估，通过聊天等方式了解孕妇家族遗传病史、精神病史、身心特征、孕期综合症等。根据每位孕妇不同的状况制定个性化护理方案。（3）健康教育。加强与孕妇的沟通与交流，构建相互和谐的护患关系，取得孕妇信任。鼓励孕妇主诉，并给予全面分析。通过各种形式向孕妇讲解高危妊娠相关知识，包括病因、危害性、预防、治疗和自我保健等，提高孕妇对基础知识的了解程度。向孕妇反复讲解配合注意事项，提高配合性和自我保健意识。（4）心理护理。大多数孕妇存在急躁、紧张、焦虑、不安、恐惧和多疑等不良情绪，心理负担较大，不仅对母婴健康构成较大威胁，还易引发头痛、高血压、休克和产后出血等。因此，必须通过各种途径对孕妇开展心理护理，向孕妇讲解保持良好心态对母婴健康的重要性和必要性，倡导孕妇保持积极、乐观、良好的心态。（5）家庭护理。做好对家属的心理护理和健康教育，倡导家属加强对孕妇的关心和关爱，在精神和心理上给予孕妇全面支持，做好护理配合。
护理后，对两组孕妇心理应激指标进行评估，包括状态型焦虑和特质型焦虑两部分，比较两组孕妇心理状况改善情况。采用问卷调查的方式调查两组孕妇护理满意度，并对比。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状况改善 甲组37例状态型焦虑评分为（44.19±7.08）分，特质型焦虑评分为（41.36±5.24）分。乙组37例状态型焦虑评分为（40.15±3.24）分，特质型焦虑评分为（33.18±4.15）分。乙组心理应激指标低于甲组，心理状况改善情况优于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 甲组37例护理满意度是78.38%，其中8例不满意，占21.62%；12例基本满意，占32.43%；17例非常满意，占45.95%。乙组37例护理满意度是94.59%，其中2例不满意，占5.41%；11例基本满意，占29.73%；24例非常满意，占64.86%。乙组护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
个性化护理是近年来兴起的新型护理模式，以针对患者不同需求开展个性化指导及干预为护理理念，从心理、家庭、健康教育、运动饮食等方面对患者进行护理。研究分析，个性化护理对保证护理效果、提高孕妇和新生儿存活率具有十分重要的临床意义。国内研究表明，实施个性化护理的孕妇护理满意度可达90%以上，且不良心理状况有效改善，效果较好[3]。在本文研究中，对乙组实施个性化护理后，孕妇状态型焦虑评分为（40.15±3.24）分，特质型焦虑评分为（33.18±4.15）分，仅实施常规护理的甲组状态型焦虑评分为（44.19±7.08）分，特质型焦虑评分为（41.36±5.24）分，乙组心理应激指标明显较低，表明个性化护理对改善孕妇心理状况作用较大。乙组护理满意度为94.59%，高于甲组（78.38%），结果与相关研究基本一致，表明个性化护理可以有效提高护理满意度。
综上分析，高危妊娠孕妇的产前个性化护理效果较好，作用明显，值得推广。
参考文献：
[1]麦桂霞.高危妊娠孕妇的产前护理需求与护理服务模式[J].护理学报.2012，16（17）：52-53.
[2]江妙珍.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理研究[J].护理实践与研究.2013，19（18）：55-56.
[3]赖翠婷.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理[J].中国卫生产业.2013，11（21）：68-69.