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摘要：目的：对糖尿病人的社区管理与综合防治措施进行分析。
方法：资料选自2012年5月—2013年5月于本社区医院收治的糖尿病人126例，作为研究对象，均对其进行严格、有效的社区管理与综合防治措施，并对病人的疾病控制情况作回顾性分析。
结果：126例病人对糖尿病知识的掌握度平均评分高达91.64分，且病人的血糖控制情况良好，生活质量也得到了有效地提高，仅有4例出现严重性并发症情况，并发症发生率为3.17%。
结论：对糖尿病人实施社区管理与综合防治措施，可提高病人对糖尿病的认识，并促进血糖控制的良好性，提升病人的整体生活质量。
关键词：糖尿病 社区管理 综合防治
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.634
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0389-02
糖尿病属于临床上常见病与多见病之一，主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺陷所导致的慢性代谢性疾病，其也是严重威胁人类身体健康的主要疾病之一，且对糖尿病没能采取有效的措施进行控制，任其病情进展，则有可能造成多种并发症，对病人的生命安全带来严重影响。基于这种因素，临床上也十分重视对糖尿病的治疗，例如，采取积极、有效的措施对病人进行规范化管理与综合性防治，以控制病人的疾病进展，避免并发症的发生。而本社区医院近年来所收治的126例糖尿病人，均对其给予了全面、有效的社区管理与综合防治措施，由于措施对病人治疗起到的积极作用，现具体作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选自2012年5月—2013年5月于本社区医院收治的糖尿病人126例，男女比例为69:57，年龄在43—72岁之间，平均年龄为（37±5.85）岁；文化程度均在小学及以上。所有病人均经临床检查确诊为糖尿病，并均已排除有严重并发症及其他严重性脏器疾病。
1.2 方法。
1.2.1 糖尿病社区管理措施。首先，为糖尿病人建立规范的健康档案，并将档案资料录入电脑中，通过计算机动态管理，将病人具体的疾病情况、生活行为资料准确、快捷地提供给社区医生。其次，由社区医护人员、社区义工、居委管管理人员组成糖尿病社区管理小组，通过制定的个性化措施，对社区糖尿病人进行糖尿病知识讲解，使之提高对该病的认识，能够自觉养成良好的自我管理意识。再次，根据糖尿病人的病情以及社区医院的条件，建立符合其应用的糖尿病环状管理模式，通过生理—心理—社会循环性综合管理的开展，使病人能够在医护人员、居委会等方面的帮助与支持下，有效地解决其因为疾病作用，而使生理、心理各方面存在的问题。最后，还需加强对糖尿病人社区管理的规范化培训，指导与监督社区医护人员对糖尿病人管理的系统性、全面性与合理性[1]。
1.2.2 糖尿病综合防治措施。糖尿病人的综合防治主要是指从饮食、用药、运动、自我监测、健康教育五大方面所采取的有效性干预及治疗措施。
(1)饮食干预。需指导病人养成科学、合理的饮食习惯，能够长期坚持平衡膳食、少量进餐、控制热量的饮食习惯，并注意对食盐、油腻多脂、高热量、高糖分等食物的摄入量，多食用高纤维食物及新鲜蔬菜。指导病人经常变换食谱，保证配餐的合理性与营养的均衡性。
(2)用药干预。通过有效的干预措施，使病人的用药正确、合理。根据病人疾病程度与药物应用的不同，个体化、针对性地指导病人正确的用药方法、用药时间与用药剂量。特别是病人使用胰岛素，需指导胰岛素正确的保存方法，并讲解胰岛素注射部位、方法及时间，以及胰岛素泵的正确使用情况。通过有效的用药干预，使病人通过药物治疗能将血糖控制在合理范围内，并规避并发症的发生。
(3)运动疗法。运动疗法主要是指病人通过适当的运动，来提高自身体质，增加心血管系统功能，达到促进糖尿病防治的积极作用。医护人员应该根据病人的身体状况制定个体化、适量的运动计划，必要时给予指导协助，保证运动的合理性，从而为控制血糖奠定坚实地基础。
(4)自我监测。通过病人对自身疾病的自我监测，可以于早期发现治疗中存在的问题，并及时采取措施加进行解决。因此，对糖尿病防治工作中，医护人员还需为病人详细讲解自我监测方法，例如，定期测量血压，对血、尿常规、血脂、血尿酸、心电图、神经系统、眼底等进行监测，避免并发症的发生。再如，每周至少做1次空腹及餐后2h血糖，每2—3个月做1次糖化血红蛋白测定，以保证疾病治疗的良好效果[2]。
(5)健康教育。向糖尿病人讲解关于糖尿病的相关知识，以及糖尿病自我管理的有效措施，使病人对糖尿病有更深一层的了解，认识到糖尿病带来的危害及积极治疗的必要性，并树立战胜疾病的信心，能够积极、主动地配合糖尿病的防治工作。
1.3 评定标准。对本次研究的126例病人的健康知识掌握度，血糖控制情况以及并发症发生率进行统计并作回顾性分析。
2 结果
通过126例糖尿病人社区管理与综合防治的效果进行回顾性分析发现，病人对糖尿病知识的平均掌握分值高达91.64分，且病人的血糖控制情况良好，生活质量也得到了有效的提高，仅有4例在管理治疗期间出现并发症（2例并发高血压、1例并发糖尿病足、1例并发心肌梗死），并发症发生率为3.17%。
3 讨论
糖尿病虽然属于一种终身性疾病，目前还未出现能够彻底治疗的方法，但是若积极的加以治疗与控制，使血糖尽量保证在标准范围内，对病人的生活不会造成太大的影响。而为了能真正的控制病人血糖的良好性，减少并发症，提高生活质量，在社区开展糖尿病管理工作无疑是最为有效的手段之一。此外，在糖尿病社区管理的基础上，还应该采取积极、有效的措施，加强对病人的综合防治，进而有效地提高病人的治疗效果，减少各种并发症发生，并为提升病人的生活质量奠定坚实地基础[3]。
综上所述，对糖尿病人实施社区管理与综合防治措施，可提高病人对糖尿病的认识，并促进血糖控制的良好性，提升病人的整体生活质量。
参考文献
[1] 陈泽萍.糖尿病社区管理和综合干预对糖尿病病人病情控制的疗效观察[J].求医问药,2012,10(12):480
[2] 杨斌,等.社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨[J].中国医刊,2013,48(9):25-27
[3] 丁久明.糖尿病人的社区管理与综合防治[J].内蒙古中医药,2012,31(18):52-53
方法：资料选自2012年5月—2013年5月于本社区医院收治的糖尿病人126例，作为研究对象，均对其进行严格、有效的社区管理与综合防治措施，并对病人的疾病控制情况作回顾性分析。
结果：126例病人对糖尿病知识的掌握度平均评分高达91.64分，且病人的血糖控制情况良好，生活质量也得到了有效地提高，仅有4例出现严重性并发症情况，并发症发生率为3.17%。
结论：对糖尿病人实施社区管理与综合防治措施，可提高病人对糖尿病的认识，并促进血糖控制的良好性，提升病人的整体生活质量。
关键词：糖尿病 社区管理 综合防治
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.634
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0389-02
糖尿病属于临床上常见病与多见病之一，主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺陷所导致的慢性代谢性疾病，其也是严重威胁人类身体健康的主要疾病之一，且对糖尿病没能采取有效的措施进行控制，任其病情进展，则有可能造成多种并发症，对病人的生命安全带来严重影响。基于这种因素，临床上也十分重视对糖尿病的治疗，例如，采取积极、有效的措施对病人进行规范化管理与综合性防治，以控制病人的疾病进展，避免并发症的发生。而本社区医院近年来所收治的126例糖尿病人，均对其给予了全面、有效的社区管理与综合防治措施，由于措施对病人治疗起到的积极作用，现具体作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选自2012年5月—2013年5月于本社区医院收治的糖尿病人126例，男女比例为69:57，年龄在43—72岁之间，平均年龄为（37±5.85）岁；文化程度均在小学及以上。所有病人均经临床检查确诊为糖尿病，并均已排除有严重并发症及其他严重性脏器疾病。
1.2 方法。
1.2.1 糖尿病社区管理措施。首先，为糖尿病人建立规范的健康档案，并将档案资料录入电脑中，通过计算机动态管理，将病人具体的疾病情况、生活行为资料准确、快捷地提供给社区医生。其次，由社区医护人员、社区义工、居委管管理人员组成糖尿病社区管理小组，通过制定的个性化措施，对社区糖尿病人进行糖尿病知识讲解，使之提高对该病的认识，能够自觉养成良好的自我管理意识。再次，根据糖尿病人的病情以及社区医院的条件，建立符合其应用的糖尿病环状管理模式，通过生理—心理—社会循环性综合管理的开展，使病人能够在医护人员、居委会等方面的帮助与支持下，有效地解决其因为疾病作用，而使生理、心理各方面存在的问题。最后，还需加强对糖尿病人社区管理的规范化培训，指导与监督社区医护人员对糖尿病人管理的系统性、全面性与合理性[1]。
1.2.2 糖尿病综合防治措施。糖尿病人的综合防治主要是指从饮食、用药、运动、自我监测、健康教育五大方面所采取的有效性干预及治疗措施。
(1)饮食干预。需指导病人养成科学、合理的饮食习惯，能够长期坚持平衡膳食、少量进餐、控制热量的饮食习惯，并注意对食盐、油腻多脂、高热量、高糖分等食物的摄入量，多食用高纤维食物及新鲜蔬菜。指导病人经常变换食谱，保证配餐的合理性与营养的均衡性。
(2)用药干预。通过有效的干预措施，使病人的用药正确、合理。根据病人疾病程度与药物应用的不同，个体化、针对性地指导病人正确的用药方法、用药时间与用药剂量。特别是病人使用胰岛素，需指导胰岛素正确的保存方法，并讲解胰岛素注射部位、方法及时间，以及胰岛素泵的正确使用情况。通过有效的用药干预，使病人通过药物治疗能将血糖控制在合理范围内，并规避并发症的发生。
(3)运动疗法。运动疗法主要是指病人通过适当的运动，来提高自身体质，增加心血管系统功能，达到促进糖尿病防治的积极作用。医护人员应该根据病人的身体状况制定个体化、适量的运动计划，必要时给予指导协助，保证运动的合理性，从而为控制血糖奠定坚实地基础。
(4)自我监测。通过病人对自身疾病的自我监测，可以于早期发现治疗中存在的问题，并及时采取措施加进行解决。因此，对糖尿病防治工作中，医护人员还需为病人详细讲解自我监测方法，例如，定期测量血压，对血、尿常规、血脂、血尿酸、心电图、神经系统、眼底等进行监测，避免并发症的发生。再如，每周至少做1次空腹及餐后2h血糖，每2—3个月做1次糖化血红蛋白测定，以保证疾病治疗的良好效果[2]。
(5)健康教育。向糖尿病人讲解关于糖尿病的相关知识，以及糖尿病自我管理的有效措施，使病人对糖尿病有更深一层的了解，认识到糖尿病带来的危害及积极治疗的必要性，并树立战胜疾病的信心，能够积极、主动地配合糖尿病的防治工作。
1.3 评定标准。对本次研究的126例病人的健康知识掌握度，血糖控制情况以及并发症发生率进行统计并作回顾性分析。
2 结果
通过126例糖尿病人社区管理与综合防治的效果进行回顾性分析发现，病人对糖尿病知识的平均掌握分值高达91.64分，且病人的血糖控制情况良好，生活质量也得到了有效的提高，仅有4例在管理治疗期间出现并发症（2例并发高血压、1例并发糖尿病足、1例并发心肌梗死），并发症发生率为3.17%。
3 讨论
糖尿病虽然属于一种终身性疾病，目前还未出现能够彻底治疗的方法，但是若积极的加以治疗与控制，使血糖尽量保证在标准范围内，对病人的生活不会造成太大的影响。而为了能真正的控制病人血糖的良好性，减少并发症，提高生活质量，在社区开展糖尿病管理工作无疑是最为有效的手段之一。此外，在糖尿病社区管理的基础上，还应该采取积极、有效的措施，加强对病人的综合防治，进而有效地提高病人的治疗效果，减少各种并发症发生，并为提升病人的生活质量奠定坚实地基础[3]。
综上所述，对糖尿病人实施社区管理与综合防治措施，可提高病人对糖尿病的认识，并促进血糖控制的良好性，提升病人的整体生活质量。
参考文献
[1] 陈泽萍.糖尿病社区管理和综合干预对糖尿病病人病情控制的疗效观察[J].求医问药,2012,10(12):480
[2] 杨斌,等.社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨[J].中国医刊,2013,48(9):25-27
[3] 丁久明.糖尿病人的社区管理与综合防治[J].内蒙古中医药,2012,31(18):52-53