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病例
53岁的老马患糖尿病5年。刚确诊时，只需要口服一种磺脲类降糖药物就能把血糖控制好，但随着病情的进展，血糖控制越来越不满意。在医生的建议下，他先后加了二甲双胍、拜唐苹等多种口服降糖药联合治疗。最近半年来，口服药的用量越来越大，而血糖仍有较大波动，有时还出现低血糖反应。到医院检查，空腹血糖为9.8mmol／L、餐后血糖为13.9mmol／L。医生说老马病程较长，B细胞功能不好，应该开始胰岛素治疗。由于老马平时喜欢吃面食，餐后血糖一直控制不满意，医生给他选择了诺和锐30，一天两次注射，联合小量的二甲双胍。两个礼拜后，老马的空腹及餐后血糖都控制在正常范围内，精神也比以前好多了，老马觉得这种早、晚两次吃饭前立即注射胰岛素的方式很方便，诺和笔用起来也很简单，血糖终于控制达标。
解读
胰岛素是人体分泌的最主要的降糖物质，它通过促进血糖在人体内的利用而达到降低血糖的作用。所有2型血糖尿病患者都存在着不同程度的胰岛素缺乏，并且随着病程的延长，胰岛素的缺乏也越来越严重，必须通过补充外源性胰岛素来控制血糖。可以说，胰岛素是目前最为有效的降糖药物。近年来，全球医学界一致认为，应该早期使用胰岛素，以达到保护B细胞，有效控制和延缓糖尿病的各种并发症的目的。上世纪80年代末期研制成功了人胰岛素，翻开了胰岛素治疗史上新的一页。人胰岛素是通过DNA重组技术人工合成的，它的分子结构与我们人体内自然分泌的胰岛素完全一样，克服了动物源胰岛素具有免疫原性的不足，其他不良反应也明显少于动物源胰岛素。但由于外源性的人胰岛素与体内分泌的胰岛素进入血液内的途径不同，不能达到完全模拟人体自然状态下的胰岛素分泌，并不是十分理想的胰岛素类型。为了克服这些不足，真正实现模拟自然状态下的胰岛素分泌，包括门冬胰岛素(诺和锐)在内，新的剂型胰岛素类似物应运而生，这又为胰岛素的治疗提供了新的良好的选择。
胰岛素类似物的优势
诺和锐30是由30％的速效部分门冬胰岛素和70％的中效部分精蛋白门冬胰岛素组成的预混胰岛素类似物。医生给老马选择了诺和锐30治疗，是由于诺和锐30比其他类型的胰岛素更具有优势。由于分子结构的改变，诺和锐30皮下注入体内后能在10－20分钟迅速发挥作用，30－60分钟达到高峰，这正好与人体内自然分泌的胰岛素作用时间一致，与餐后血糖高峰同步，对降低餐后血糖十分有利，可以更好地控制患者的餐后血糖。为了提供体内基础状态下的胰岛素浓度，诺和锐30中70％的中效精蛋白门冬胰岛素可以提供基础胰岛素，对保持空腹血糖的稳定是非常有利的。在临床应用中，诺和锐30可以有效地控制空腹及餐后血糖，实现血糖的全面达标。临床上可以根据患者病情轻重，从每天注射两次起始，如果血糖控制不理想，可改一天3次注射，以达到良好的血糖控制。目前诺和锐30笔芯已经上市，可与诺和笔3配合使用，为患者提供了更为方便可靠的选择。老马开始诺和锐30治疗后，经过调整用量，每天早晚餐前及餐后各用一次，血糖得到了满意的控制。
编辑 汤 浩
53岁的老马患糖尿病5年。刚确诊时，只需要口服一种磺脲类降糖药物就能把血糖控制好，但随着病情的进展，血糖控制越来越不满意。在医生的建议下，他先后加了二甲双胍、拜唐苹等多种口服降糖药联合治疗。最近半年来，口服药的用量越来越大，而血糖仍有较大波动，有时还出现低血糖反应。到医院检查，空腹血糖为9.8mmol／L、餐后血糖为13.9mmol／L。医生说老马病程较长，B细胞功能不好，应该开始胰岛素治疗。由于老马平时喜欢吃面食，餐后血糖一直控制不满意，医生给他选择了诺和锐30，一天两次注射，联合小量的二甲双胍。两个礼拜后，老马的空腹及餐后血糖都控制在正常范围内，精神也比以前好多了，老马觉得这种早、晚两次吃饭前立即注射胰岛素的方式很方便，诺和笔用起来也很简单，血糖终于控制达标。
解读
胰岛素是人体分泌的最主要的降糖物质，它通过促进血糖在人体内的利用而达到降低血糖的作用。所有2型血糖尿病患者都存在着不同程度的胰岛素缺乏，并且随着病程的延长，胰岛素的缺乏也越来越严重，必须通过补充外源性胰岛素来控制血糖。可以说，胰岛素是目前最为有效的降糖药物。近年来，全球医学界一致认为，应该早期使用胰岛素，以达到保护B细胞，有效控制和延缓糖尿病的各种并发症的目的。上世纪80年代末期研制成功了人胰岛素，翻开了胰岛素治疗史上新的一页。人胰岛素是通过DNA重组技术人工合成的，它的分子结构与我们人体内自然分泌的胰岛素完全一样，克服了动物源胰岛素具有免疫原性的不足，其他不良反应也明显少于动物源胰岛素。但由于外源性的人胰岛素与体内分泌的胰岛素进入血液内的途径不同，不能达到完全模拟人体自然状态下的胰岛素分泌，并不是十分理想的胰岛素类型。为了克服这些不足，真正实现模拟自然状态下的胰岛素分泌，包括门冬胰岛素(诺和锐)在内，新的剂型胰岛素类似物应运而生，这又为胰岛素的治疗提供了新的良好的选择。
胰岛素类似物的优势
诺和锐30是由30％的速效部分门冬胰岛素和70％的中效部分精蛋白门冬胰岛素组成的预混胰岛素类似物。医生给老马选择了诺和锐30治疗，是由于诺和锐30比其他类型的胰岛素更具有优势。由于分子结构的改变，诺和锐30皮下注入体内后能在10－20分钟迅速发挥作用，30－60分钟达到高峰，这正好与人体内自然分泌的胰岛素作用时间一致，与餐后血糖高峰同步，对降低餐后血糖十分有利，可以更好地控制患者的餐后血糖。为了提供体内基础状态下的胰岛素浓度，诺和锐30中70％的中效精蛋白门冬胰岛素可以提供基础胰岛素，对保持空腹血糖的稳定是非常有利的。在临床应用中，诺和锐30可以有效地控制空腹及餐后血糖，实现血糖的全面达标。临床上可以根据患者病情轻重，从每天注射两次起始，如果血糖控制不理想，可改一天3次注射，以达到良好的血糖控制。目前诺和锐30笔芯已经上市，可与诺和笔3配合使用，为患者提供了更为方便可靠的选择。老马开始诺和锐30治疗后，经过调整用量，每天早晚餐前及餐后各用一次，血糖得到了满意的控制。
编辑 汤 浩