摘要：目的：分析反射疗法和经穴按摩及配方沐足液调理常见中医气郁体质的效果。方法：选取气郁体质患者90例，以随机数字表法分为3组，每组30例。对照组行配方沐足液;A组选取头部反射区为主的治疗方案进行调理，B组选取足部反射区为主的方案进行调理，比较后续三组患者体质情况。结果：B组疗效、治疗后睡眠质量均优于A组与对照组（P<0.05），A组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：反射疗法和经穴按摩及配方沐足液能够有效调理气郁体质，尤其是选取足部反射区的方案效果更为明显。
关键词：反射疗法;经穴按摩;配方沐足液;气郁体质
人的体质有着很大的差异，中医养生康复应辨体质施行，才能最大限度发挥中医养生康复技术的功效，达到延年益寿的目的。本研究以90例气郁体质患者为对象，探索调理该体质的有效方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2020年9-2021年6月期间在我院就诊的90例气郁体质患者，随机数字表法对其分组，每组30例。对照组男14例，女16例，年龄18～60岁，平均（42.65±5.23）岁;平均病程（2.36±0.42）年;A组男13例，女17例，年龄19～58岁，平均（42.49±3.36）岁;平均病程（2.41±0.38）年;B组男15例，女15例，年龄18～59岁，平均（42.60±4.39）岁;平均病程（2.38±0.28）年;三组基础资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用配方沐足液：用成都中医药大学附属医院针灸学校中药实训室仪器对采购的中药进行煎煮浓缩提取，100ml每包封装好，冷藏保存。使用时先用100度的开水稀释后再倒入1000m L左右温水，置于专用的木桶内 ，温度4O℃左右 ，浸泡病人双下肢 ，每次30min，每天1次 。
A组选取头部的辩证组方反射区和及辩证选取的经络腧穴进行按摩、特制配方沐足液调理：（1）反射疗法及经穴按摩：（时间15分钟）。主要选取肝胆经和胃经及神经系统和消化系统、内分泌系统反射区，可采用通电加热砭石刮痧板或者杵针进行操作，每天1次。
（2）配方沐足液：同对照组实施方法。
B组选取足部的辩证组方反射区和及辩证选取的经络腧穴进行按摩、特制配方沐足液调理：（1）反射疗法及经穴按摩：（以左侧足部为例，时间15分钟内，每个腧穴按摩时间约30秒左右）：① 按揉足部基础反射区：肾、输尿管、膀胱、尿道反射区，分别用揉按、推点手法，每个反射区操作6-10 次，然后用小鱼际或双拇指擦足心涌泉穴，以透热为度。②按摩足部其他反射区以神经系统和消化系统和内分泌系统为主如：前额、垂体、大脑、小脑及脑干、三叉神经、胃、胰、十二指肠、小肠、结肠等反射区每个8-10次、心、脾、失眠点、肾上腺、腹腔神经丛、甲状腺各 5-8次，擦热足心放松足部。③足内侧反射区：先擦内侧发热 ，重点揉按公孙穴及前列腺 （男 ） 或子宫 （女 ）各5次 。 ④足外侧反射区：先擦外侧发热 ，刮生殖腺3遍 ，足跟外侧的后方为睾丸 （男 ）卵巢（女），前方为输精管（男）、输卵管（女）各刮5次。⑤足背反射区：先擦足背部发热 ，推按胸部淋巴腺及太冲穴、上下淋巴系统各5遍。 ⑥先擦小腿部发热，推内侧和外侧的6条经络6遍 ，点太溪、三阴交及足三里;放松小腿肌肉。⑦ 再重复揉按肾、输尿管、膀胱、尿道基础反射区，结束左脚按摩。⑧同样的步骤、方法和时间做右足按摩，每天1次。
（2）配方沐足液：同对照组实施方法。
对照组和A、B三组患者均以2个周为 1个疗程（除去周末共10天） ，治疗1-2疗程。
1.3 观察指标
（1）根据《中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准）》拟定疗效标准：治愈： 临床症状基本消失，100%完全符合平和体质标准。量化指标打分9-10分;显效： 临床症状明显改善，量化指标打分7-9分;有效： 临床症状减轻，量化指标打分5-7分;无效：临床症状无改变，量化指标打分5分以下。
（2）评估匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）。PSQI总分 0～21 分，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ）、计数资料分别实施t检验与χ2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1临床疗效
B组治疗总有效率明显高于A组和对照组，A组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2睡眠质量评分
治疗前三组PSQI组间差异不显著;治疗后，B组各项分值优于A组与对照组，A组各项分值优于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
气郁体质患者以气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征，长此以往，患者胃、肠等诸多脏腑，均会出现不适[1]。对其调理时，需遵循疏通气机、调畅情志的原则。
反射疗法是通过对人体的反射区（包括头部、手部、耳部、足部等）进行按摩 、熏洗 、敷药达到治疗全身各系统疾病 、康复及养生保健作用的一种中医外治法[2]。中药沐足是利用内病外治的原理，将中草药的有效成分通过水煎溶入水中，经水、温度、压力和溶解度，通过经络将药力送达内脏以治病强身，尤其对气滞血瘀、微循环障碍病人有明显效果。而基于传统经络腧穴理论和按摩等发展而来的经穴按摩，从经络学说、生物全息学说、循环学说、神经反射学说四方面治疗调理中医九种体质具有无可替代的优势。
本研究结果表明，以足部反射区为主的疗法更为有效。这可能是因为人体足部包含多个穴位，和机体中各项功能息息相关的反射区，因此能取得更理想的效果。
綜上所述，反射疗法和经穴按摩及配方沐足液能够有效调理气郁体质，尤其是选取足部反射区及经穴的方案效果更为明显。
参考文献：
[1]孟令杰， 朱燕波， 王乐融，等. 气郁质得分与健康相关生命质量：运动的中介效应[J]. 天津中医药， 2019， 36（5）：5.
[2]张贤， 耿秀苹. 耳穴解郁组穴贴压促进气郁体质产妇泌乳的临床研究[J]. 长春中医药大学学报， 2019，14（4）：4.