
摘要:探讨生津润珠 益气养生功法在干燥综合症患者中的临床运用。方法:选取2019年11月-12月收治的80例干燥综合症患者作为研究案例,分组对照组和观察组,对照组采用生津润珠 益气养生功法,观察组采用常规方法,为对其采用生津润珠 益气养生功法在干燥综合症患者中的临床作用进行分析。结果:经对比分析后,对照组并发症的发生率明显高于观察组,结果具有统计学意义,P<0.05。讨论:实施生津润珠 益气养生功法有效地改善了并发症的发生率,提高了患者生活质量。
关键词:生津润珠;益气养生功;干燥综合症;中医护理
干燥综合征(Sjögren's syndrome, SS)是一类重点伤害外分泌腺体的自身免疫性病症,临床体现为口干、眼干等特殊性体现。临床之中干燥综合征分为原发性与继发性,病患主要体现为眼干、口干,重点呈现为干燥性角结膜炎和口腔干燥病症,还能够危及全身发生系统性病变,例如皮肤紫癜样皮疹、关节痛、肾小管酸中毒、间质性肺病、肝脏损害、周围神经伤害以及血液系统伤害如白细胞降低或血小板降低等[1]。研究滋阴润燥养生功在治疗干燥综合征患者口眼不适症状中护理效果,制定符合我国中医特色的干燥综合征的滋阴润燥养生功法。
滋阴润燥养生功是一套滋阴生津改善口眼干燥兼益气养身的功法,此功法运用非侵入性的治疗方式,利用“健运脾胃,益气生津”的原理,将脾胃运化、水注九窍,加强胃肠运输津液的动力,饮之九窍,并运用人体经络原理,刺激特定的穴位,如眼周:晴明、攒竹、四白等穴位达到滋阴生津、润珠明目之目的[2]。
1、临床资料和方法
1.1临床资料:
选取我科住院干燥综合征患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。为确保扣除病例后样本量有意义,适当增加20%的病例数。
1.2方法:
(1)对照组:给与常规干预方法,按风湿科常规治疗和护理,治疗主要包括药物干预和非药物干预。药物干预包括
①局部用药如:人工泪液或人工唾液治疗,②系统用药针对内脏受累的患者如免疫抑制剂或者激素治疗, ③中药口服。非药物干预包括:①中药熏眼、直流电离子导入、耳穴压豆等, ②情 志护理 ,③ 辨证施膳调护,④适当运动,增强体质。
(2)观察组:在对照组基础上给与滋阴润燥养生功治疗。两组病例分别于1个月后完善以上3项评分测定,并记录数据,进行对比分析。
关键技术:生津润珠 益气养生功
生津润珠 益气养生功共四节适用于干燥综合征患者口眼不适的各级患友们。
①起式:两脚开立平站与肩宽,两膝略有弯度即可,屈脖不要超过脚尖,全身放松。
②第一节:搭鹊桥:舌尖抵上齿龈,舌尖中部拱起轻抵上颚(俗称“搭鹊桥”)。此时津液满口,将津液吞入腹中。
③舌根下有主津两穴,左为金津,右为玉海,中医学认为,督脉循背,总督周身阳脉,为阳脉之海:任脉沿腹,总任一身阴脉,两脉各断于上颚和舌根[7]。
④第二节:揉四海:双手置于胃脘部,沿脐周顺时针按摩20-30下[8]。脘腹内存肠胃,为海,九窍为水注之气,具有健脾和胃,助运化湿,以滋四肢九窍之功。
⑤第三节:熨按眸周:将双手相互搓热后,用手熨贴双眼,自感眼皮温热,反复3-5次[9],再用食指、中指、无名指的指端轻轻按压眼球10-15下(不可用力按压)。熨按原理是借助温热之力,从表达里,透过皮毛腠理,循经运行,起到舒筋活络、通力气机等作用。
⑥第四节:拿捏龙葱:按摩眼周穴位:晴明、太阳、攒竹、四白,进行局部按摩,再按摩耳垂部“眼”穴,每穴10-15下,[10]有酸胀感即可。眼周穴位(晴明、太阳、攒竹、四白)可以缓解眼部疲劳,降温除浊、清热明目、开窍守神的功效。
⑦结束式:双手翻转由面部向下分开,两臂慢慢下落与身体两侧眼视前方,呼吸平顺,舌归原位,左脚轻轻收回,恢复成预备姿势[11]。
加强心理护理:护理人员需积极与患者交流沟通,耐心倾听其诉说,拉近彼此的距离,并获取对方的信任,使得照顾者宣泄悲观、焦虑等负性情绪,并以此为基础,对其错误行为与认知进行挖掘。护理工作人员必须给病患讲解心理负担改善措施,予以合理的心理辅导,同时组织与构建咨询部门,借此有助于病患需求支持。假如病患经济条件许可,可以提倡其科学应用收费性的护理支持,增强引导与健康知宣传教育,依靠PPT、视频等方法对病患开展健康知识宣传教育,采用通俗易懂的形式,使得病患深入掌握病症相应内容。且定期组织健康宣传活动,组织病患参与活动,提升病患病症知识认知水准,同时纠正其错误理解。编制健康守则发放给病患,借此巩固病症内容。
1.3评价标准:
1.中医症状体征分级量化标准:参照《实用中医风湿病学》[6]
(1)两目干涩量化指标:
稳定(0分);未出现两目不良反应。
轻微(2分):眼干不适,灼热而痒、泪水少,偶然出现瞬目,每天滴入人工泪液1~3次能够得到缓解;
中度(4分):眼干涩不适,局部灼热感而痒、涩痛或刺痛,但基本上能够忍耐,眼泪少,多次眨眼,每天滴入人工眼泪4~6次;
重度(6分):眼中异物不适感,干涩灼热痒痛、刺痛难忍,泪较少或未出现眼泪,经常性瞬目,每天滴入人工泪液超过6次。
(2)口燥咽干量化指标:
稳定(0分);未出现口燥咽干感。
轻微(2分):津少咽干较轻微,饮用一定水能够改善,唇红而干;
中度(4分):津少咽干较明显,必须时常摄入水,摄入干食即刻出现不适,偶然存在口舌溃疡,口唇部皮肤干皱,唇色赤紅;
重度(6分):严重咽干津燥,必须多次饮水,食干食必须汤水送下才能够摄入,时常出现口舌溃疡,起皱皮,唇暗红干或裂。