麻醉信息系统在医院临床中的应用

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  【摘要】为了提高麻醉数据的准确性,规范麻醉医疗文书,提高麻醉信息系统的工作效率,本文主要分析了麻醉信息系统的主要功能及模块构成,阐述了在当前手术治疗普遍应用的背景下,加强对麻醉信息系统管理的重要性,只有发挥好麻醉信息系统在医院临床中的应用效果,才能降低和减少人力物力的浪费,加强对麻醉手术患者信息资料的管理和保存。希望通过本文的研究和分析,能够有效解决传统麻醉手术患者信息管理方式,提升工作效率。
  【关键词】麻醉信息系统 临床 应用
  本文所研究的麻醉信息系统主要指患者与麻醉相关的医疗信息或者是以围手术期相关的医疗信息,此外该系统还包含对患者的麻醉处理、手术物品及麻醉流程等。一般按照信息流发生的顺序将麻醉信息分为三大方面:术前信息,根据患者的临床资料及病情,对其进行麻醉剂量等计划;术中信息:患者在手术过程中,麻醉的耐受性及其他机体生理数据等;术后信息:患者在手术结束后,麻醉苏醒时间及麻醉总结和评估等,因此、探究、分析麻醉信息系统在医院临床中的应用具有十分重要的意义。只有详细了解了麻醉信息系统的构成及功能模块,才能提高应用效率,最终达到提高工作效率,避免人力物力等医疗资源浪费现象的发生。
  1、分析研究麻醉信息系统的主要功能
  医院临床工作中,麻醉信息喜用主要的作用是为住院患者提供手术麻醉申请、审批及麻醉流程跟踪和记录,其主要内容包含:(1)为手术病人提供通知单打印,具体项目有麻醉方法、手术医生、手术名称、麻醉药物和麻醉剂量及相关手术风险签字等信息;(2)麻醉信息用药及麻醉具体方案的相关信息;(3)手术费用生成,及处方单据等;(4)麻醉记录单,临床科室根据相关内容的规定提出申请之后,传送到手术室中进行审批;(5)手术方案,手术编码、手术时间、手术分类、手术类型等线管信息;(6)手术医生名称、手术麻醉师名称,麻醉种类,麻醉用药信息及查询、打印等,麻醉效果;(7)麻醉记录及手术实施情况记录等相关信息。以上具体内容为手术麻醉信息系统所包含的相关内容,除此之外,针对特殊画着急需要进行手术麻醉时,要特殊注明“加急”标识功能,为患者争取更多的手术治疗时间。
  2、探究麻醉信息系统在临床应用中的具体模块组成
  该模块主要由5大部分组成,具体包含文件模块、录入模块、查询模块、报表模块和利用数据库模块,具体内容表现在:文件模块中,属于整个系统的基本设置模块,操作员在应用过程中可以随时进行修改或者是杉树等,整个过程中利用口令及用户登录,提高对麻醉信息系统数据的保存质量,避免出现数据丢失等发生;录入模块,该模块中主要的功效是对麻醉手术患者进行信息资料输入和管理,一般按照麻醉记录单式样设置患者的基本信息,其栏目有手术类型、诊断标准、麻醉号、麻醉费用等信息,此外在该模块中设有备注栏,用于补充特殊说明,从而提高麻醉信息系统的应用效率;查询模块,该模块中包含麻醉号、手术患者及住院号三种查询方式,该模块能够快速、准确的查找到所需要的相关信息;报表模块,该模块中包含多种统计报表,一般利用关键词进行索引查询,最终生成报表,作为患者的临床治疗;数据维护模块,该模块主要用来添加或者是修改信息的,一般操作员通过口令对系统进行日常维护和整理,保证麻醉信息的安全性和保密性,加强对整个数据库的保护作用。
  3、麻醉信息系统在应用过程中存在的问题
  笔者通过自身多年实践工作经验,以及自身对医疗科技的了解,总结并归纳出麻醉信息系统在医院临床应用过程中存在的问题,具体表现在以下几个方面:(1)缺乏完善麻醉信息系统管理制度,该软件在医院信息化管理建设和应用过程中,尚未形成完整、统一的标准和具体规范,使得在具体操作构成中出现了操作不规范以及管理不严格等问题;(2)对医院信息化建设不够重视,当前在医院信息化建设过程中,对于麻醉信息系统尚未有标准化的规定,这样直接影响了信息数据的安全性、准确性和保密性,容易出现数据丢失现象;(3)对信息系统监管的力度不足,目前麻醉信息系统在医院临床应用中,仅仅局限在完成对各种数据进行采集、整理和存储等基本功能中,缺乏严格的监督机制,导致医院临床应用中出现了错误数据;(4)缺乏对信息资源的利用率,软件设计者缺乏对医院临床实践,因此在软件设计中缺乏相应的创新意识,使得网络信息资源无法得到有效利用。
  小结
  综上所述,通过研究麻醉信息系统在医院临床中的应用情况,笔者具体分析了麻醉信息系统的具体内容及功能模块,该系统的应用有效解决了传统麻醉手术患者信息录入难、录入差错率高以及工作效率低等问题,之后分析了麻醉信息系统在具体应用过程中出现的一些问题,希望在以后医院信息化建设过程中,重视这些问题,并积极寻找解决的对策,加强对麻醉手术患者信息资料的管理,提高信息化工作效率,为手术患者提供更大的优越性。总之,要软件设计人员在系统设计和规划中,要结合医学相关内容,发挥网络资源的优越性,减轻手工操作的复杂性和繁琐性,进而形成一体化的麻醉处理模式,推动我国医疗事业的不断进步。
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