学校卫生六病防治

来源 :健康忠告 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivyJZ2009
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  【摘要】世界卫生组织于1948年提出:“健康不仅是免于疾病和衰弱,而且保持体格方面、精神方面和社会方面的完满状态”;于1978年又重中“健康是身心健康、社会幸福的完美状态”。并且提出:“健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内的一项最重要的社会性目标”。随着物质生产的发展,医学的进步,科学技术的不断更新、分化、交叉、渗透、综合,新兴的边缘学科的出现,特别是人类对客观世界认识的不断深化,对健康的认识必将日趋符合健康本身的规律。所以从学生时期预防近视眼、砂眼、营养不良、龋齿、高血压、缺铁性贫血是当今健康的首要问题。
  【关键词】预防近视眼 砂眼 营养不良 龋齿 高血压 缺铁性贫血 防治
  一、近视眼的防治
  近视,指眼睛辨认远方(5米以上)目标的视觉能力低于正常。当前我国儿童青少年视力下降状况已达历史最严重的地步。据调查,在视力低下中近视所占比例小学生50%~60%,中学生为70%-90%,大学生达90%。因此,预防近视是保护学生视力的核心。近视的发生原因和影响因素多种多样,所以保护视力和预防近视应兼顾各方面,采取有针对性措施:
  1、限制近距离用眼时间。2、重视读写卫生,阅读与书写坐姿要端正,眼书距离保持在30-35厘米左右。3、开展体育锻炼,增强室外活动,有助于降眼压。4、合理饮食,注意营养。5、改善学习环境,照明要合适,课桌椅应根据学生身高调整,保证正确的读写姿势。6、定期检查视力,每半个月左右测一次视力,每3~6个月作一次电脑验光(如有必要再考虑扩瞳验光)7、健康教育:在提高自我保健意识的基础上采取用眼卫生措施,如“三个一”,即写字时眼距书本或笔记本一尺;胸距桌近缘一拳;手指距笔尖一寸等。课间做眼保健操等。
  二、沙眼的防治
  沙眼是由沙眼衣原体感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼不是因沙粒进入眼内所致,是因睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒而得名。
  沙眼是一种慢性传染病,但也可以急性发作,沙眼急性发作时,眼睛发红,有异物感,畏光,分泌物多,结膜上可见滤泡及乳头增生,如果急性期得不到及时治疗,以后就逐渐进入慢性期,慢性轻度沙眼的病人多没有什么症状,或者只有轻微的干涩眼痒、异物感,有少量的分泌物,此时,若不及时治疗可发展成重症沙眼,出现许多合并症,如眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、上睑下垂、角膜浑浊等。
  沙眼是通过接触传染的,不卫生的环境和不良卫生习惯都会增加传染机会,通过手、毛巾、手绢、枕巾、脸盆、水龙头开关、玩具、门把手、椅子扶手等都可以传播。沙眼可反复感染,治愈后也可重复感染,所以要重视沙眼的预防工作,养成良好的卫生习惯,经常洗手、不要用手揉眼睛、流水洗脸、一人一盆一巾、枕头、枕巾固定。
  沙眼的治疗:常用的药物有:利福平眼药水、氯霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等。白天滴眼药水,一天4-6次。晚上睡前涂1次眼膏。一般需持续用药1-3个月,也可行间歇疗法,即滴药到病3-5天后,停药2-4周,再行滴药,效果亦佳。急性期或严重的沙眼,除局部用药外,还可口服红霉素类药物治疗。对乳头滤泡增生者可行沙眼滤泡压榨术,用机械压力将滤泡压破,使其内容物排出,以便药物渗入病变组织,更好地发挥杀灭沙眼衣原体的作用,以缩短病程和减轻眼磨痛、异物感的症状。
  三、营养不良的防治
  营养不良指蛋白质一热能营养不良,是因饮食不足,需要量增加,损失过多或体内利用过程障碍所造成的一种营养缺乏状况。
  一、病因
  (一)膳食摄入不足:儿童生长发育迅速,对热能与营养素需求量大,如今是量过少,热能于蛋白质供给长期不足,同时膳食维生素或铁、锌等微量元素摄入过少。可发生营养不良。
  (二)不良的饮食习惯:挑食、偏食、吃零食过多,或以大量饮料代替食物等都是导致营养素摄入不足或不平衡的重要原因。有些青少年追求“体型美”,不恰当的节食减肥,也可导致蛋白质。热能不足,造成营养不良和低体重。
  (三)疾病:儿童少年时期某些疾病,如胃病、慢性肠炎等影响食物的消化吸收:龋齿疼痛影响咀嚼功能:肠道蠕虫感染,如蛔虫、钩虫、鞭虫等大量消耗营养素,直接导致营养素吸收不足:慢性消耗性疾病如结核、肝炎等营养素消耗量大;若供给不足或不及时,都可导致营养不良发生。
  二、症状
  营养不良是一种营养素缺乏的综合征,多见于各种慢性病中,可有不同的表现。营养不良必须根据具体病情分析,判断缺乏那种营养素。如蛋白质缺乏,其症状有疲劳乏力,对各种活动不感兴趣,喜坐卧,学习、工作效率低,消瘦,皮下脂肪萎缩,皮肤松驰,浮肿,多尿,循环及消化系症状,代谢紊乱,贫血等。
  三、防治
  1、保证合理营养:学龄期儿童和青春期少年处在旺盛的生长发育阶段,须供给营养丰富的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐、鱼、肉类、蔬菜水果等。合理安排膳食,实现营养素的平衡摄入。
  2、培养良好的饮食习惯:应从小培养,纠正挑食、偏食、吃零食过多等不良习惯,定时、定量进餐。
  3、开展营养及饮食卫生的教育:广泛宣传教育营养卫生知识,合理营养,平衡膳食,做到不挑食,不偏食,养成良好的饮食习惯。注意改善学生的饮食结构,注意补充含铁、叶酸、维生素B12及各种营养丰富的食物,保证有足够的动物性食物和豆类食品。
  4、学校体检化验中贫血及营养不良的学生,通知家长对患病学生进行治疗,改善饮食。
  四、龋齿的防治
  龋齿是牙齿在以细菌为主的多种因素的作用下,逐渐发生的牙体硬组织的无机物脱矿,有机质分解,并可破坏造成牙体缺损的一种疾病。
  预防措施:
  (一)预防龋齿应做到早晚刷牙。现在提倡早晚刷牙,这是根据人们生活、工作状况而提的。正确的刷牙应该是:①工具合理:牙刷头大小以在前牙后牙区灵活动作为宜;刷毛多少以能适当进入牙部面为好,太密太硬均不易进入不洁区,反而将洁面磨损,牙刷最好选用尼龙制,中等硬度,头比较尖,不要选择太贵的牙刷,以便每月当刷毛展开时,可调换新的;②牙膏的选用:选用含氟的牙膏比较好,如果没有龋齿,最好不选用药物牙膏;③刷牙方法得当:应分区依次刷清,以免遗漏,刷牙应包括牙列的颊面,舌面和颌面的前后左右位,不要凭感觉刷牙,要凭视觉,刷净为止,刷牙时顺着牙缝刷,上牙从上往下旋转刷,下牙从下往上旋转刷,咬合面要来回刷,里里外外都要刷到,要彻底的刷掉牙齿缝里的饭渣。④牙刷的运动方式要合理:在易于操作的部位要沿牙齿的长轴上下刷,不要横向长距离猛拉,否则不易刷净该刷的部位,反而损伤牙齿;⑤刷牙的时间:每次刷牙3分钟以上,早晚各刷一次,晚上刷牙更为重要。   (二)养成饭后漱口的好习惯。
  (三)少吃含糖分高的食物如:糖、巧克力、饼干及果酱等等,吃了含糖高的食物后应立即漱口。
  (四)不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损。
  (五)少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食。
  (六)经常参加体育锻炼,定期检查口腔。定期进行口腔检查对预防龋齿有重要意义,一般12岁以上的人应每年查一次。
  (七)平时的饮食应多吃含钙、无机盐较丰富的食物,如:骨头汤、水果、蔬菜、海带等,多食用粗加工、高纤维粗糙食物者可保持口腔的自洁性。
  (八)窝沟封闭:这是世界卫生组织推荐的另一个重要的防龋措施。
  五、防治高血压
  高血压病的主要危险因素:遗传因素、年龄、吸烟、肥胖、高盐饮食、精神紧张、饮酒过量。为了预防和控制高血压病,提倡健康的生活方式(A理膳食、适当锻炼、控制体重、戒烟、调节情绪)。合理膳食的几项原则:
  ①食物要多样:②饥饱要适当;③脂肪适量:一般每人每天20克(动物脂肪占三分之一);④粗细要搭配:常吃些玉米、荞麦等粗粮及豆制品;⑤食盐要适量:每人每天小于6克(三口之家不超过一斤/月为宜);⑥甜食要少;⑦饮酒要节制:纯酒精每周小于300克(每天烈性酒不超过一两);⑧三餐要合理:⑨多吃新鲜蔬菜与水果;每人每天500克;⑩多吃豆类、豆制品(每人每周250克)及牛奶(每人每天一瓶)。
  高血压病人要养成以下良好习惯:
  ①食量宜限制,以维持理想体重;②每餐只吃七分饱,且三餐饮食宜力求均衡;③限制含钠量的食品。如烹调时少用盐、味精、酱油等,避免选择添加盐的食物如酱菜、咸鱼、盐渍品等。④多吃富含钙、钾的食物。含钙食物如乳制品、海带、虾皮、芝麻酱、骨头汤、木耳、新鲜蔬菜水果;含钾高的食物如大枣、豆类、豆制品、杂粮等。
  六、缺铁性贫血的防治
  贫血是一种特殊的营养缺乏病,主要有缺铁性贫血和营养不良性贫血两种。前者因缺铁引起,后者的主要病因是缺乏维生素B12和叶酸。以缺铁性贫血最常见。
  青少年发生缺铁性贫血,主要有三个原因:
  1.生长发育迅速。对铁的需求量猛增,一旦铁摄入不足,即会引起缺铁性贫血。
  2.铁的生长和消耗过多。长期慢性失血时,如每失血4ml,约等于失铁1.6mg,虽每天失血量不多,但铁的消耗超过正常的一倍以上,即可造成贫血。常见的慢性失血如胃肠道的畸形,膈疝、直肠息肉、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫斑、女性月经血液丢失等均可导致铁质缺乏。此外慢性腹泻、呕吐均可影响营养素的吸收,小儿反复急慢性感染、食欲减退、胃肠道吸收不良均影响铁质的吸收和消耗过多,造成缺铁性贫血。
  3.饮食摄入铁不足。从食物中获得铁不足是铁缺性贫血的主要原因。例如,有的家长让孩子吃牛奶、鸡蛋和巧克力,认为可以“补血”,殊不知,牛奶和鸡蛋含蛋白质虽丰富,铁的吸收率只有3%,巧克力里的含铁量更低。有的青少年吃饭后马上喝很多茶,这样做与饭前喝一杯桔子汁相比,通过同样食物而吸收的铁,要降低6~7倍。用铝锅代替铁锅做菜,也大大减少铁的来源。加上不少青少年有偏食、挑食习惯,更加重铁的摄取不足。
  缺铁性贫血的危害:
  1.贫血体征:面色萎黄,粘膜苍白,身体消瘦,精神疲惫;严重者指甲泛白,出现匙状指甲等体征。
  2.体力一劳动能力减低。
  3.影响认识能力,导致大脑慢性缺氧,学习效率低。
  4.免疫功能下降。中度以上贫血青少年,对疾病(尤其是呼吸道疾病)的抵抗力普遍较低。
  健康教育处方:首先认真查找引起失血的原因,如钩虫病、肠道息肉、溃疡、疟疾、经血不调等。及早治疗,达到根治。
  1.家中炒菜做饭尽量用铁锅。
  2.尽量增加瘦肉和肝脏食物,猪血、鸡鸭血等动物性蛋白食物。
  3.主食多吃粗面粉,含铁量比大米高。
  4.豆腐、芝麻、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳、虾皮、海带等均含大量铁。黑木耳每100克含铁180毫克以上,是补血上品,最好和肉、鱼、鸡、肝等搭配着吃,提高铁吸收率。
  5.纠正不良的饮食习惯。如偏食、素食主义等。
  6.提倡饭前喝一杯桔子汁,或者吃个生西红柿,饭后不马上喝茶或咖啡,增加铁的吸收机会。
  7.正确选用强化含铁食品,如强化奶粉、强化铁饼干、猪血饼干、含铁酱油、强化铁的面粉等,快速纠正缺铁性贫血。一般强化铁的日摄入量为10mg左右,是防治贫血的好办法。另外,纠正贫血要持之以恒,切忌操之过急。尤其食用强化铁食品,不宜过量,否则会使短时间内铁的摄入大大超过机体耐受性,造成铁中毒。
  学校卫生大病防治的目的是通过普及宣传卫生科学知识,通过比较系统的健康教育,使从学生时期摒除旧的、不卫生的生活方式,建立起符合卫生科学要求,符合卫生公德的行为,从而最大限度地满足人们对健康的需求,增进全体人民群众的身体素质和健康水平,使人们享受美满幸福生活,提高生产能力。
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