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【摘 要】 在我国的新农村的合作医疗发展过程中，农合基金预算管理具有举足轻重的作用，因此，需要对其预算进行科学预算及编制，基于此，本文论述了新型农村合作医疗之中基金的预算管理。
【关键词】 新型农村合作医疗；基金；预算
引言：
我国社会保障体系中的新农合医疗制度，是一项由政府投入补助、通过多方筹资建立、农民自愿参加的基本医保制度。它的制定與实施，最根本的目的就是为了缓解农民医疗压力与负担，从而最有效的预防农民因治病而出现返贫、致贫。应该来说，新农合医疗制度已经在一定程度上促进了农民健康保障水平的提高。然而，由于我国这项政策的开展时间较短，因此，它还存在着筹资水平较为低下以及保障水平偏低等问题。一旦新农合医疗基金的使用状况出现偏差现象，产生后果将严重影响到农合基金的安全性与有效性，从而会大大影响到农民对参加新农合医疗制度的积极性与主动性。
1、新农合基金预算编制的指导思想
根据党中央、国务院对社保基金管理的各项要求，坚持统筹兼顾、收支平衡的总原则，进一步提高社保基金预算管理水平，为社会保险制度的平稳运行奠定基础。社保基金预算编制要与国民经济和社会发展规划相衔接，综合考虑影响社保基金收支的各种因素，全面、准确、真实、完整地反映各项社保基金的收入、支出和结余情况。收入预算安排要应收尽收，在充分考虑扩面因素基础上，合理预计收入中的一次性因素。支出预算安排要规范有序，严格执行有关规定，在落实好各项社保待遇政策的同时，不得随意提高支付标准和扩大支出范围。新农合基金预算要认真贯彻以上指导思想，坚持统筹兼顾、收支平衡的原则确保预算编制的内容和规范，实施新农合基金管理的制度化、规范化和科学化。
2、新农合医疗基金财务管理措施
2.1做好医疗基金的筹集管理工作
由于我国新农合医疗基金的筹资渠道较为多元化，且筹集的过程又较为复杂和繁琐，因此，我国新农合医疗基金的筹集情况并不是很好。那么，为了有效解决筹集方面的问题，我们就必须尽量做好医疗基金的筹集管理工作。具体来说，我们应该首先在广大农民群体中开展新农合医疗体制的宣传工作，并积极引导他们更为透彻地理解新农合医疗体制，尤其是其重要性与紧迫性。当然，由于农民的理解水平有限，我们还应该把新农合的具体政策、补偿范围以及报销步骤等详细地讲授给农民，让他们在看病的时候能够做到心中有数，并有效地利用新农合医疗制度，让他们真正体会到新农合医疗制度带来的医疗保障。同时，我们还应该强化农民的卫生保健意识以及互济意识，引导他们要真正远离守旧思想，享受国家福利待遇。此外，我们还应该努力加大政府方面对于新农合医疗基金的投入力度，让广大农民的医疗保障资金标准不断随着社会经济的发展而实现相应的增长，从而切实有效地提高新农合医疗基金的筹资水平。
2.2健全新农合基金的内外监管机制
对内可成立专门的新农合基金管理会，该部门独立运行，不隶属于基金管理部门。它主要负责参与制定、审批新农合基金的相关计划与决策，同时，监督相关管理部门。部门成员可选择专业人士担任。外部监管体系需进一步完善。要会同基金监管委员会、财政部门、审计部门、卫生主管部门共同参与，并细化各职能部门的监管职责，避免权责不清的问题。同时，要加大宣传，引导社会公众参与监督管理。此外，要重视审计工作，它对新农合基金监管工作有着十分重要的意义。
2.3严厉打击违法违规行为，保证新农合基金安全有效运行规范和维护
新农合基金运行秩序，在做好日常审核和稽查的同时，采取“点面结合”的监管办法，做好日常审核以及稽查工作之中也应该充分利用计算机信息管理系统筛查出疑点数据，结合定点医疗机构财务数据分析后，确定重点、稽查目标，有针对性地组织稽查人员重点深入调查，通过暗访、走访、慰问参合住院病人等方式，及时发现定点医疗机构违法违规行为，对违法违规行为按照规定予以严肃处理，特别是对骗取基金的行为更要加大打击力度，切实维护广大参合群众的利益，保证基金安全有效运行。
2.4全方位加强新农合基金监管
新农合基金必须全方位监管加强监管力度，可从完善定点医疗机构建设，强化合管办职能，建立有效的基金监管机制等方面着手，使得新农合基金能高效、安全地得到运用。对参合农民监管，首先应坚持农保病人身份核对制度，对住院农合病人身份证、医疗卡、户口本三证核对的制度。其次对于外伤和涉及较大金额的自生病个案应进行调查及会审会签制度，从制度上预防虚假住院、冒名顶替等套取新农合基金的问题。再次，新农合基金的使用还应接受各级组织、社会和广大群众的监督，要加强新农合各级部门以及定点医院的公示工作，确保新农合基金信息的透明化。
3、做好新型农村合作医疗基金预算
3.1预算编制
新农合基金预算编制应采用科学、规范的方法，提高预算编制的预算性、准确性、完整性和科学性。新农合基金预算在预算年度开始之前，按照“以支定收、收支平衡”的原则确定当期基金收支。这里就要涉及收入预算和支出预算了。编制基金收入预算应综合考虑统筹地区本年度基金收入和结余情况，一般在进行预算时，应该根据前三年的情况预估下一年的基金支出和全年支出、下年度国家新农合政策、基金收入预测（包括参合人数、个人缴费标准、财政补助标准、集体扶持收入、利息收入和其他收入等）因素。新农合基金收入预算要与国民经济发展相适应，与农民人均纯收入增长相适应。基金预算收入指标的构成：农民个人缴费收入（含农村医疗救助资助收入）、政府资助收入、利息收入、其他收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入。
3.2新农合基金支出预算
根据下年度新农合统筹补偿方案、本年度基金支出和下年度基金支出新增减因素预测（包括对参合人数的增减、医药费用正常增长幅度、门诊及住院的就诊人次增长幅度、补偿报销比例、大病支出补偿水平等方面的预测），合理确定下年度基金支出规模；在保障参合农民医疗保障待遇支出的基础上，严格支出管理，从严从紧编制新农合基金支出预算。基金预算支出指标构成：基本医疗保险待支出（统筹基金支出、家庭账户基金支出）、购买大病保险支出、其他支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出。
3.3基金决算
在进行编制决算时，应按照以下编制要求进行：
对预算年度的年初数，应以财政部门编制的上年度新农合基金决算数据为基础填报。对于决算中发现的问题，要本着账表一致的原则，确保决算数据的真实性和准确性。
新农合基金决算要求填报的相关支出，要严格执行国家和本省的有关规定，不得自行提高支出标准、扩大支出范围或放宽待遇享受政策。国家和省有关规定之外的支出一律不得纳入决算进行填报。
财政社保基金补助资金情况表要按全口径填列。
新农合经办机构要与财政的数据统一口径，做到业务报表与财务报表相应数据一致。要严格按照新农合基金财务和会计制度要求，科学规范编制年度新农合基金决算，通过强化新农合决算编制工作，促进新农合基金预算和决算编制与执行的有效衔接，增强新农合基金预算的严肃性和约束力。
4、结语
严格按照新农合基金财务和会计制度要求，科学规范编制年度新农合基金决算，通过强化新农合决算编制工作，促进新农合基金预算和决算编制与执行的有效衔接，增强新农合基金预算的严肃性和约束力。
参考文献：
[1]李尧远.新型农村合作医疗基金统筹研究[D].西北农林科技大学，2011.
[2]胡敏.新型农村合作医疗制度政策研究[D].西北大学，2014.
【关键词】 新型农村合作医疗；基金；预算
引言：
我国社会保障体系中的新农合医疗制度，是一项由政府投入补助、通过多方筹资建立、农民自愿参加的基本医保制度。它的制定與实施，最根本的目的就是为了缓解农民医疗压力与负担，从而最有效的预防农民因治病而出现返贫、致贫。应该来说，新农合医疗制度已经在一定程度上促进了农民健康保障水平的提高。然而，由于我国这项政策的开展时间较短，因此，它还存在着筹资水平较为低下以及保障水平偏低等问题。一旦新农合医疗基金的使用状况出现偏差现象，产生后果将严重影响到农合基金的安全性与有效性，从而会大大影响到农民对参加新农合医疗制度的积极性与主动性。
1、新农合基金预算编制的指导思想
根据党中央、国务院对社保基金管理的各项要求，坚持统筹兼顾、收支平衡的总原则，进一步提高社保基金预算管理水平，为社会保险制度的平稳运行奠定基础。社保基金预算编制要与国民经济和社会发展规划相衔接，综合考虑影响社保基金收支的各种因素，全面、准确、真实、完整地反映各项社保基金的收入、支出和结余情况。收入预算安排要应收尽收，在充分考虑扩面因素基础上，合理预计收入中的一次性因素。支出预算安排要规范有序，严格执行有关规定，在落实好各项社保待遇政策的同时，不得随意提高支付标准和扩大支出范围。新农合基金预算要认真贯彻以上指导思想，坚持统筹兼顾、收支平衡的原则确保预算编制的内容和规范，实施新农合基金管理的制度化、规范化和科学化。
2、新农合医疗基金财务管理措施
2.1做好医疗基金的筹集管理工作
由于我国新农合医疗基金的筹资渠道较为多元化，且筹集的过程又较为复杂和繁琐，因此，我国新农合医疗基金的筹集情况并不是很好。那么，为了有效解决筹集方面的问题，我们就必须尽量做好医疗基金的筹集管理工作。具体来说，我们应该首先在广大农民群体中开展新农合医疗体制的宣传工作，并积极引导他们更为透彻地理解新农合医疗体制，尤其是其重要性与紧迫性。当然，由于农民的理解水平有限，我们还应该把新农合的具体政策、补偿范围以及报销步骤等详细地讲授给农民，让他们在看病的时候能够做到心中有数，并有效地利用新农合医疗制度，让他们真正体会到新农合医疗制度带来的医疗保障。同时，我们还应该强化农民的卫生保健意识以及互济意识，引导他们要真正远离守旧思想，享受国家福利待遇。此外，我们还应该努力加大政府方面对于新农合医疗基金的投入力度，让广大农民的医疗保障资金标准不断随着社会经济的发展而实现相应的增长，从而切实有效地提高新农合医疗基金的筹资水平。
2.2健全新农合基金的内外监管机制
对内可成立专门的新农合基金管理会，该部门独立运行，不隶属于基金管理部门。它主要负责参与制定、审批新农合基金的相关计划与决策，同时，监督相关管理部门。部门成员可选择专业人士担任。外部监管体系需进一步完善。要会同基金监管委员会、财政部门、审计部门、卫生主管部门共同参与，并细化各职能部门的监管职责，避免权责不清的问题。同时，要加大宣传，引导社会公众参与监督管理。此外，要重视审计工作，它对新农合基金监管工作有着十分重要的意义。
2.3严厉打击违法违规行为，保证新农合基金安全有效运行规范和维护
新农合基金运行秩序，在做好日常审核和稽查的同时，采取“点面结合”的监管办法，做好日常审核以及稽查工作之中也应该充分利用计算机信息管理系统筛查出疑点数据，结合定点医疗机构财务数据分析后，确定重点、稽查目标，有针对性地组织稽查人员重点深入调查，通过暗访、走访、慰问参合住院病人等方式，及时发现定点医疗机构违法违规行为，对违法违规行为按照规定予以严肃处理，特别是对骗取基金的行为更要加大打击力度，切实维护广大参合群众的利益，保证基金安全有效运行。
2.4全方位加强新农合基金监管
新农合基金必须全方位监管加强监管力度，可从完善定点医疗机构建设，强化合管办职能，建立有效的基金监管机制等方面着手，使得新农合基金能高效、安全地得到运用。对参合农民监管，首先应坚持农保病人身份核对制度，对住院农合病人身份证、医疗卡、户口本三证核对的制度。其次对于外伤和涉及较大金额的自生病个案应进行调查及会审会签制度，从制度上预防虚假住院、冒名顶替等套取新农合基金的问题。再次，新农合基金的使用还应接受各级组织、社会和广大群众的监督，要加强新农合各级部门以及定点医院的公示工作，确保新农合基金信息的透明化。
3、做好新型农村合作医疗基金预算
3.1预算编制
新农合基金预算编制应采用科学、规范的方法，提高预算编制的预算性、准确性、完整性和科学性。新农合基金预算在预算年度开始之前，按照“以支定收、收支平衡”的原则确定当期基金收支。这里就要涉及收入预算和支出预算了。编制基金收入预算应综合考虑统筹地区本年度基金收入和结余情况，一般在进行预算时，应该根据前三年的情况预估下一年的基金支出和全年支出、下年度国家新农合政策、基金收入预测（包括参合人数、个人缴费标准、财政补助标准、集体扶持收入、利息收入和其他收入等）因素。新农合基金收入预算要与国民经济发展相适应，与农民人均纯收入增长相适应。基金预算收入指标的构成：农民个人缴费收入（含农村医疗救助资助收入）、政府资助收入、利息收入、其他收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入。
3.2新农合基金支出预算
根据下年度新农合统筹补偿方案、本年度基金支出和下年度基金支出新增减因素预测（包括对参合人数的增减、医药费用正常增长幅度、门诊及住院的就诊人次增长幅度、补偿报销比例、大病支出补偿水平等方面的预测），合理确定下年度基金支出规模；在保障参合农民医疗保障待遇支出的基础上，严格支出管理，从严从紧编制新农合基金支出预算。基金预算支出指标构成：基本医疗保险待支出（统筹基金支出、家庭账户基金支出）、购买大病保险支出、其他支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出。
3.3基金决算
在进行编制决算时，应按照以下编制要求进行：
对预算年度的年初数，应以财政部门编制的上年度新农合基金决算数据为基础填报。对于决算中发现的问题，要本着账表一致的原则，确保决算数据的真实性和准确性。
新农合基金决算要求填报的相关支出，要严格执行国家和本省的有关规定，不得自行提高支出标准、扩大支出范围或放宽待遇享受政策。国家和省有关规定之外的支出一律不得纳入决算进行填报。
财政社保基金补助资金情况表要按全口径填列。
新农合经办机构要与财政的数据统一口径，做到业务报表与财务报表相应数据一致。要严格按照新农合基金财务和会计制度要求，科学规范编制年度新农合基金决算，通过强化新农合决算编制工作，促进新农合基金预算和决算编制与执行的有效衔接，增强新农合基金预算的严肃性和约束力。
4、结语
严格按照新农合基金财务和会计制度要求，科学规范编制年度新农合基金决算，通过强化新农合决算编制工作，促进新农合基金预算和决算编制与执行的有效衔接，增强新农合基金预算的严肃性和约束力。
参考文献：
[1]李尧远.新型农村合作医疗基金统筹研究[D].西北农林科技大学，2011.
[2]胡敏.新型农村合作医疗制度政策研究[D].西北大学，2014.