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異地养老是近年来迅速发展的养老方式，规模庞大的异地养老者在三亚居养，给当地的经济发展和社会治理带来了不小的挑战。通过定量和定性相结合的方法描述三亚异地养老群体在经济、社会保障、家庭关系、日常生活、生命回顾感受及生活满意度等方面现状，发现医疗保障和社会养老服务成为影响异地养老群体生活质量的潜在因素。
一、引言
当前，我国已进入老龄化社会，为应对中国日益严重的人口老龄化问题，国家提倡在居家养老这一传统养老模式的基础上构建多元化养老模式。作为居家养老的重要补充，异地养老方式近年来在国内外得到迅速发展。异地养老的实质是非出生地、非户籍所在地的养老方式，包括长期性迁居养老和季节性休闲养老。选择异地养老的人群主要是那些有经济实力、身体状况都比较好且有异地养老意愿的老人。步入老年后，老人群体的社会角色从职业角色逐渐转变成闲暇角色，老年人有大量的闲暇时间，加之经济水平的提高及交通网络的发达，越来越多的老年人重视居住环境质量和精神生活质量，异地养老规模随之也越来越大。三亚由于其得天独厚的气候环境，已成为异地养老者青睐的居养城市之一，其中以季节性休闲养老者为主。规模庞大的异地养老者在三亚居养，给当地的经济发展和社会治理带来了不小的挑战。因此，研究三亚异地养老群体的生活质量具有现实意义。老年人的生活质量是在一定的社会条件下，老年人在物质生活、精神生活、身体状况、社会环境中所处的状态及老年人自我感受的总和。异地养老者的生活质量如何？哪些潜在因素会影响异地养老者的生活品质？这是本研究要探究的问题。
二、异地养老群体生活质量的调查分析
（一）调查设计
本研究的调查对象是60岁以上的、出生地及户籍地均非海南且退休后在三亚生活3个月以上的老人。主要采用问卷调查方法，辅以访谈法，通过定量和定性相结合的方法较清晰地描述三亚异地养老群体在经济、社会保障、家庭关系、日常生活及生活满意度方面的现状。由于无法获取三亚异地养老群体这一群体确切的总体情况及完整的人员名册，问卷调查采用非概率抽样方法，在异地养老群体经常聚集的公园、广场、住宅小区小广场等公共空间进行立意抽样和判断抽样。调查共发放问卷280份，有效问卷266份，有效回收率约为95%。选取其中15为异地养老者进行访谈调查。问卷样本基本情况如下：男性占52.3%，女性占47.7%;受教育水平为高中及中专的占30.8%，初中的占26.3%，小学的占19.2%，大专及本科的占18.8%;配偶在世的异地养老群体占比为88%，丧偶的占9.8%，离婚的占2.3%;有有2个及以上子女的占64.3%。
（二）异地养老群体生活质量的描述分析
1.异地养老群体的经济状况
老年人想要安度晚年，拥有稳定的经济来源是重要基础。异地养老群体经济上宽不宽裕会影响到健康、休闲等方面，随着个体退休，经济收入会明显减少甚至无收入，这也会影响到晚年生活质量。调查显示，异地养老群体退休前的单位性质中占比最高的是国有企业（45.5%），其次是事业单位（19.2%），月平均收入在1000元以上的占比为91%，其中2000-3999元的占比最高（46.2%），4000-5999元的次之（占比为26.7%）;月收入主要来自离退休金、救济金等政府转移性收入（占比为79.7%），来自子女、家人或亲戚供养的占10.5%，离退休金收入主要取决于离退休前的职务、职称和单位经济效益，单位之间的差异较大;而子女和亲友的资助也具有不稳定性，取决于子女亲友的经济状况及亲疏程度。
可见，三亚异地养老群体的经济条件比较好。选择异地养老的方式除了需要支付往返的交通费用之外，还需要支付吃、穿、用、住、医等各种费用，三亚的物价相对来说比较高，因此选择到三亚异地养老就必须要有较好的经济基础作为支撑。调查数据显示，三亚异地养老群体大部分是来自城市的老人，且退休前的工作单位都较“稳定”，也就是所谓的“吃国家饭的”，其生活保障主要依靠国家的离退休制度。来自农村的老人主要依靠土地保障，一旦不耕种，自身就没有经济收入，只能靠家庭成员供养。
2.异地养老群体的健康及医疗保障状况
身体健康是晚年幸福的前提条件，身体健康、病痛较少、生活能够自理，生活质量就较高。随着年龄的增长，老年人的生理功能会出现退化，各种疾病随之而来，影响老年人的健康和生活质量。学术界对“健康”有各种各样的定义，这里所指的健康主要是指没有不适或疾病，即医学模式下的“健康”。在进行健康自评时，78.2%的被访者认为自己“比较健康”和“健康”，67.7%的被访者可以实现自我照料。但访谈得知，大部分的异地养老者带病生活，慢性病成为老年人健康的最主要威胁。老年期的健康特征决定了老年人对于医疗服务的需求更为旺盛和迫切。我国目前已经基本建立起了覆盖城乡的、多层次的医疗保障制度体系，以满足城乡居民的疾病医疗需求，这对老年人的健康保障起到重要作用。据调查，56.4%的受访老人参加了城镇职工医疗保险，32%的受访老人参加了城镇居民医疗保险，12.4%的受访老人参加了新型农村合作医疗保险。
3.异地养老群体的居住条件和家庭状况
基本的居住条件是三亚异地养老者幸福生活的重要保障。在三亚居养期间，60.5%的异地养老群体与老伴单独居住，25.6%与子女同住，单独居住的仅占10.9%。居住方式一般有以下几种：居住于自有住房、居住于子女住房、租房等，其中居住于自有住房的占24.4%，居住于子女住房的占21.5%，租房的占47.4%。家庭环境良好、家庭关系和睦是老年人晚年福生活的重要条件，97%对自己与家庭成员的关系表示满意。异地养老者离开原居住地在三亚居养期间，与子女亲友多通过微信、电话等方式联系。“异地享受社会保障受约束”、“生活配套条件差”和“受疾病困扰”是三亚异地养老群体日常生活主要困扰，分别占比24.8%、19.4%和11.7%。 4.异地养老群体的养老期望及生活回顾感受
在养老期望的选择上，27%的老人选择居家养老，24.1%的异地养老者选择旅游养老，14.3%的异地养老者选择到专业养老机构养老或搬到宜居地独居养老。生命回顾感受共有4个项目，分别是对“人生理想”、“生活现状”、“生命重要事物”、“人生遗憾”的主观感受（见表1）。选项设置4个等级，分数越低表示越积极。异地养老群体生命回顾感受四个项目的均值分别为1.988、1.904、2.159、2.202，说明异地养老群体对“人生理想”、“生活现状”、“生命重要事物”、“人生遗憾”的主观感受较积极。
5.异地养老群体的生活满意度
生活满意度共有10个项目（见表2），含9个子项目和1个总体生活满意度。子项目选项设置四个等级，总体生活满意度设置5个等级，均为分数越小表示越满意。异地养老群体总体生活满意度均值为1.920，处于比較满意水平，其中最满意的是“家庭成员关系”（均值为1.552），最不满意的是“医疗服务水平”（均值为2.833），其次是社会养老服务和社会保障水平。
以总体生活满意度为因变量，以性别、年龄、婚姻状况、子女数、教育程度、退休前单位、月平均收入、收入来源、身体健康状况、现居住房子的所有权、生活主要照料者为自变量，采用逐步回归方法的多元线性回归进行分析，显示拟合的多元线性回归方程模型（F=3.448，P<0.01）。健康状况、教育程度、月平均收入进入模型，可解释总变异量为9.8%。
三、结语与讨论
本研究经过调查得知，三亚异地养老者的群体特征如下：以中低龄老人为主，包括少部分高龄老人;配偶大多健在;教育程度以初、高中（含中专）占比最高;经济收入以退休金为主，大多数月收入有2000元以上;健康自评状况良好;能实现自我照料;在居养地租房者居多。这一群体特征与现有的研究成果大体一致。
异地养老群体生命回顾感受四个项目的均值处于满意水平，总体生活满意度处于比较满意水平。但在访谈中我们了解到以下因素会影响到异地养老者的生活质量：
第一，医疗保障。主要体现在医疗条件、异地报销等方面。访谈得知，异地养老者认为三亚多数医院的环境、床位、医疗水平、收费水平等均有待优化，异地养老者仍存在“看病难、看病贵”的现象。且部分异地养老者生病住院需要报销时，由于子女不在身边，异地养老者常常因为报销手续繁杂而深感无奈。
第二，社会养老服务。由于生理退化和异地居养，异地养老群体对满足养老需求的诉求更加强烈，表现为在内容上要求更加丰富和多样化、在服务水平上要求更科学和专业化、在养老服务人员上要求专业和人性化。当被问及所住社区有没有提供为老服务时，多数异地养老者反映“不清楚”或“不知道”。当被问及对社会养老服务的需求时，异地养老者均表示“非常需要”，具体需求有日常家务、生活照料、专业健康护理、出行购物、精神慰藉、环境友好、突发状况应对等。
异地养老模式在海南自由贸易港建设背景下既蕴藏机遇也面临巨大挑战。相比之下，三亚的老龄问题有其复杂性和独特性，因此，为应对老龄化带来的问题，需要政府、市场和社会的共同努力。
（作者单位：三亚学院）
基金项目：海南省哲学社会科学规划课题“突发公共事件下海南省智慧社区建设的研究”（编号：JD（ZC）20-46）;海南省岛屿文化生态与社会发展研究基地研究成果。
一、引言
当前，我国已进入老龄化社会，为应对中国日益严重的人口老龄化问题，国家提倡在居家养老这一传统养老模式的基础上构建多元化养老模式。作为居家养老的重要补充，异地养老方式近年来在国内外得到迅速发展。异地养老的实质是非出生地、非户籍所在地的养老方式，包括长期性迁居养老和季节性休闲养老。选择异地养老的人群主要是那些有经济实力、身体状况都比较好且有异地养老意愿的老人。步入老年后，老人群体的社会角色从职业角色逐渐转变成闲暇角色，老年人有大量的闲暇时间，加之经济水平的提高及交通网络的发达，越来越多的老年人重视居住环境质量和精神生活质量，异地养老规模随之也越来越大。三亚由于其得天独厚的气候环境，已成为异地养老者青睐的居养城市之一，其中以季节性休闲养老者为主。规模庞大的异地养老者在三亚居养，给当地的经济发展和社会治理带来了不小的挑战。因此，研究三亚异地养老群体的生活质量具有现实意义。老年人的生活质量是在一定的社会条件下，老年人在物质生活、精神生活、身体状况、社会环境中所处的状态及老年人自我感受的总和。异地养老者的生活质量如何？哪些潜在因素会影响异地养老者的生活品质？这是本研究要探究的问题。
二、异地养老群体生活质量的调查分析
（一）调查设计
本研究的调查对象是60岁以上的、出生地及户籍地均非海南且退休后在三亚生活3个月以上的老人。主要采用问卷调查方法，辅以访谈法，通过定量和定性相结合的方法较清晰地描述三亚异地养老群体在经济、社会保障、家庭关系、日常生活及生活满意度方面的现状。由于无法获取三亚异地养老群体这一群体确切的总体情况及完整的人员名册，问卷调查采用非概率抽样方法，在异地养老群体经常聚集的公园、广场、住宅小区小广场等公共空间进行立意抽样和判断抽样。调查共发放问卷280份，有效问卷266份，有效回收率约为95%。选取其中15为异地养老者进行访谈调查。问卷样本基本情况如下：男性占52.3%，女性占47.7%;受教育水平为高中及中专的占30.8%，初中的占26.3%，小学的占19.2%，大专及本科的占18.8%;配偶在世的异地养老群体占比为88%，丧偶的占9.8%，离婚的占2.3%;有有2个及以上子女的占64.3%。
（二）异地养老群体生活质量的描述分析
1.异地养老群体的经济状况
老年人想要安度晚年，拥有稳定的经济来源是重要基础。异地养老群体经济上宽不宽裕会影响到健康、休闲等方面，随着个体退休，经济收入会明显减少甚至无收入，这也会影响到晚年生活质量。调查显示，异地养老群体退休前的单位性质中占比最高的是国有企业（45.5%），其次是事业单位（19.2%），月平均收入在1000元以上的占比为91%，其中2000-3999元的占比最高（46.2%），4000-5999元的次之（占比为26.7%）;月收入主要来自离退休金、救济金等政府转移性收入（占比为79.7%），来自子女、家人或亲戚供养的占10.5%，离退休金收入主要取决于离退休前的职务、职称和单位经济效益，单位之间的差异较大;而子女和亲友的资助也具有不稳定性，取决于子女亲友的经济状况及亲疏程度。
可见，三亚异地养老群体的经济条件比较好。选择异地养老的方式除了需要支付往返的交通费用之外，还需要支付吃、穿、用、住、医等各种费用，三亚的物价相对来说比较高，因此选择到三亚异地养老就必须要有较好的经济基础作为支撑。调查数据显示，三亚异地养老群体大部分是来自城市的老人，且退休前的工作单位都较“稳定”，也就是所谓的“吃国家饭的”，其生活保障主要依靠国家的离退休制度。来自农村的老人主要依靠土地保障，一旦不耕种，自身就没有经济收入，只能靠家庭成员供养。
2.异地养老群体的健康及医疗保障状况
身体健康是晚年幸福的前提条件，身体健康、病痛较少、生活能够自理，生活质量就较高。随着年龄的增长，老年人的生理功能会出现退化，各种疾病随之而来，影响老年人的健康和生活质量。学术界对“健康”有各种各样的定义，这里所指的健康主要是指没有不适或疾病，即医学模式下的“健康”。在进行健康自评时，78.2%的被访者认为自己“比较健康”和“健康”，67.7%的被访者可以实现自我照料。但访谈得知，大部分的异地养老者带病生活，慢性病成为老年人健康的最主要威胁。老年期的健康特征决定了老年人对于医疗服务的需求更为旺盛和迫切。我国目前已经基本建立起了覆盖城乡的、多层次的医疗保障制度体系，以满足城乡居民的疾病医疗需求，这对老年人的健康保障起到重要作用。据调查，56.4%的受访老人参加了城镇职工医疗保险，32%的受访老人参加了城镇居民医疗保险，12.4%的受访老人参加了新型农村合作医疗保险。
3.异地养老群体的居住条件和家庭状况
基本的居住条件是三亚异地养老者幸福生活的重要保障。在三亚居养期间，60.5%的异地养老群体与老伴单独居住，25.6%与子女同住，单独居住的仅占10.9%。居住方式一般有以下几种：居住于自有住房、居住于子女住房、租房等，其中居住于自有住房的占24.4%，居住于子女住房的占21.5%，租房的占47.4%。家庭环境良好、家庭关系和睦是老年人晚年福生活的重要条件，97%对自己与家庭成员的关系表示满意。异地养老者离开原居住地在三亚居养期间，与子女亲友多通过微信、电话等方式联系。“异地享受社会保障受约束”、“生活配套条件差”和“受疾病困扰”是三亚异地养老群体日常生活主要困扰，分别占比24.8%、19.4%和11.7%。 4.异地养老群体的养老期望及生活回顾感受
在养老期望的选择上，27%的老人选择居家养老，24.1%的异地养老者选择旅游养老，14.3%的异地养老者选择到专业养老机构养老或搬到宜居地独居养老。生命回顾感受共有4个项目，分别是对“人生理想”、“生活现状”、“生命重要事物”、“人生遗憾”的主观感受（见表1）。选项设置4个等级，分数越低表示越积极。异地养老群体生命回顾感受四个项目的均值分别为1.988、1.904、2.159、2.202，说明异地养老群体对“人生理想”、“生活现状”、“生命重要事物”、“人生遗憾”的主观感受较积极。
5.异地养老群体的生活满意度
生活满意度共有10个项目（见表2），含9个子项目和1个总体生活满意度。子项目选项设置四个等级，总体生活满意度设置5个等级，均为分数越小表示越满意。异地养老群体总体生活满意度均值为1.920，处于比較满意水平，其中最满意的是“家庭成员关系”（均值为1.552），最不满意的是“医疗服务水平”（均值为2.833），其次是社会养老服务和社会保障水平。
以总体生活满意度为因变量，以性别、年龄、婚姻状况、子女数、教育程度、退休前单位、月平均收入、收入来源、身体健康状况、现居住房子的所有权、生活主要照料者为自变量，采用逐步回归方法的多元线性回归进行分析，显示拟合的多元线性回归方程模型（F=3.448，P<0.01）。健康状况、教育程度、月平均收入进入模型，可解释总变异量为9.8%。
三、结语与讨论
本研究经过调查得知，三亚异地养老者的群体特征如下：以中低龄老人为主，包括少部分高龄老人;配偶大多健在;教育程度以初、高中（含中专）占比最高;经济收入以退休金为主，大多数月收入有2000元以上;健康自评状况良好;能实现自我照料;在居养地租房者居多。这一群体特征与现有的研究成果大体一致。
异地养老群体生命回顾感受四个项目的均值处于满意水平，总体生活满意度处于比较满意水平。但在访谈中我们了解到以下因素会影响到异地养老者的生活质量：
第一，医疗保障。主要体现在医疗条件、异地报销等方面。访谈得知，异地养老者认为三亚多数医院的环境、床位、医疗水平、收费水平等均有待优化，异地养老者仍存在“看病难、看病贵”的现象。且部分异地养老者生病住院需要报销时，由于子女不在身边，异地养老者常常因为报销手续繁杂而深感无奈。
第二，社会养老服务。由于生理退化和异地居养，异地养老群体对满足养老需求的诉求更加强烈，表现为在内容上要求更加丰富和多样化、在服务水平上要求更科学和专业化、在养老服务人员上要求专业和人性化。当被问及所住社区有没有提供为老服务时，多数异地养老者反映“不清楚”或“不知道”。当被问及对社会养老服务的需求时，异地养老者均表示“非常需要”，具体需求有日常家务、生活照料、专业健康护理、出行购物、精神慰藉、环境友好、突发状况应对等。
异地养老模式在海南自由贸易港建设背景下既蕴藏机遇也面临巨大挑战。相比之下，三亚的老龄问题有其复杂性和独特性，因此，为应对老龄化带来的问题，需要政府、市场和社会的共同努力。
（作者单位：三亚学院）
基金项目：海南省哲学社会科学规划课题“突发公共事件下海南省智慧社区建设的研究”（编号：JD（ZC）20-46）;海南省岛屿文化生态与社会发展研究基地研究成果。