中医药方药材越少就越好吗?

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  编辑同志:
  我有一位女友从小体弱多病,需要长期中药调理,渐渐地,她开始对中医产生浓厚兴趣,还自嘲“久病成医”。前不久,我因吃多“热气”食物导致喉咙不适,想去药房买牛黄解毒丸“降火”。该朋友赶忙制止,并劝我说“女性不适合吃牛黄解毒丸,你还是吃清火栀麦片吧。是药三分毒,由于女性生理机构所致,耐毒性并不如男性,因此,药越少对女性就越好。”请问真是这样吗? 昆明市:兰岚
  
  兰读者:
  中医讲究辨证论治,因此对于同样一个疾病,给不同的中医生看病时,他们开的药方种类和用量均会有所不同。但是不是用的中药种类越少“毒”性越少?或者种类越多疗效越佳呢?药学专家认为,患者需要根据自己的具体情况选择用药,并无“女性就只适合吃清火栀麦片”的说法。中成药的成分也是经过辨证配伍,实火、虚火等都需要有相应的对症用药。
  中医其实就是利用药性“以偏纠偏”。许多中医师也否认了中药数量多就会“毒性”越大的说法。传统中医认为药是“毒药”,每种药都有自己的药性,除了性平的药如淮山外,偏性即为“毒”。而经过配伍使用,药物的一些药性、毒性会相互消减、中和。比如,白芍平肝作用很好,但是缺点是味苦伤脾阳,因此,药房配伍时就会加入白术,能调理脾胃,否则白芍的用量大,人就有可能拉肚子。相对而言,中药的偏性越大,越会损伤人体的正气,但是对症下药时治病效果也会显著,如大黄、附子、石膏等。所以药方的用药数量和剂量都因人而异。
  目前在医院里,常常可见中医师因为药方用药数量少而被患者质疑。“只有这么几味药就有疗效了吗?”对此,建议市民要打破这些固有思维,医生开药只会根据患者自身情况,与其他病患的药方并无对比性。用量少,是因为这几味药就足以治疗了。例如病在心火盛时,以寒治热是原则,但是用药入气、入血还是入何经脉也有讲究。这时选择性入肾经的寒性中药对于心火盛的人效果就减弱了。因此,找到问题症结所在,对症施药才能收获好的治疗效果。
  ——吕大夫
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