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摘要：近年来，随着现代化医院的发展，使医院对安防需求呈多样化趋势，由早期的模拟视频监控，发展到高清智能监控，由单一监控发展到多模块化监控。目前的安防系统是一个由各类安防子系统组成的多模块化、多功能化的综合系统，展现出高可靠性、强适应力、多方聯动等，如入侵报警系统、门禁一卡通系统、出入口控制系统、应急快速可视化部署等。
关键词：医院；安防系统；部署
近年来，随着医院现代化推进，使医院对安防需求呈多样化发展，由早期第一代模拟视频监控系统（CCTV），发展到中期第二代基于“PC+多媒体卡”数字视频监控系统（DVR），最后到今天第三代完全基于TCP/IP网络视频监控系统（IPVS）。目前的安防系统可以看成是一个由各类安防子系统组成的多模块、多功能、网络化的综合系统，展现出高可靠性、强适应力、多方联动等优势，如入侵报警系统、门禁系统、出入口控制系统、事件追溯、应急快速可视化部署等。
目前，我院安防系统主要由视频监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统、门禁系统、通信传输系统等组成。其需求则根据医院不安全因素以及内部区域划分来确定的，不同区域给予不同的安全策略及不同等级的安全保障。
一、需求多樣化
安全和谐的就医环境是医患的共同目标，医院安全管理工作主要任务是治安、消防和医患纠纷现场调解等。其中防火、防盗、威慑不法分子等是医院安保工作的长期任务；预防医患纠纷及其引发的伤害事件是医院安全管理面临的新挑战。
二、重点区域特异化
（一）急诊区域：由于急诊的特殊性，在急诊区域的人员多会表现出急躁情绪、易激动、导致医患关系时常呈现危机状态，加之场所气氛高度紧张，无暇顾及安全防范，这给安全管理带来一定隐患；
（二）药房、药库、重点实验室：针对一些麻醉类、精神抑制类药品，强酸、强碱、易燃易爆气体、有毒类危化品的出库入库以及使用都要执行严格的登记使用管理，以防有意外流失和重大事件发生。因此这类区域一直都是医院安全管理的重点区域，不仅需要更加清晰的视频监控管理、还要有完备的入侵报警机制、严格的门禁限制，以达到杜绝意外、威慑不法分子和突发事件后取证的目的。
（三）收费和财务区域：该区域以门诊挂号室、出入院处、医保及新农合窗口等为主要对象。存在大量现金，所以不仅要加强出入口控制的管理，同时也要像银行一样具有针对性的对各窗口配备有相应的视频、音频监控，防止意外事件的发生。
（四）信息中心：现代化医院已进入数字时代，而信息中心是医院的心脏，HIS、LIS、PACS等所涉及的临床信息和运营管理信息系统都将在数据中心汇集。数据中心的安全尤为重要，涉及到人、设备两个方面，以防盗窃、防破坏、防静电、防火、防水、防雷击，除严格区域管理、严格进出、还要在24小时的监控下实行不定时人为巡查。
（五）院区泊车：为保证医院公共区域的合理使用、应急通道的畅通，医院在车辆停放管理中使用了道闸系统和摄像机抓拍系统，当有车辆经过出入口时，摄像机将对该辆车的车牌进行抓拍，识别出车牌信息并进行保存，当系统识别出该车牌为医院内部车辆马上进行放行，不需要进行人工手动干预，大大缩减放行时间为患者节约每一秒钟。当医院车辆饱和后，将在显示屏显示车位已满，严禁车辆再进入公共区域，同时，通过院区视频巡查系统对不在车位停放的车辆及时通知车主将车辆停放到车位上，从而保障了医院急救和应急通道的有效畅通。
由此可见，针对医院综合复杂的情况而言，普通的安全防范部署往往不能够满足医院的需求，而是需要根据医院的特点、尤其是内部的特点，提供综合性智能化的部署。
三、布防设计差异化
与其他行业相比，医疗领域的安防具有需求广泛、布局密集等特点，对查询和检索的便捷性有较高要求。特别是对影像采集和输出的要求特别高，对环境、温度、光源、影像色彩还原、影像细节分辨率等都有着远远高于其他行业的需求，同时，业务需求往往还需要结合语音系统，远程实现协同工作。这就是基于TCP/IP的网络视频监控系统远距离传输、线路高吞吐量等独特优势的领域，也是传统CCTV、DVR系统所不能满足的。
（一）内部部署突出重点部位：安全防范系统的部署重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处（公共大厅、电梯轿箱、排队候诊、付款、取药处）等。因为医院的进出口是医院的门户，是人员、车辆的必经之道，也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方，是医院安防需要注意的重要部分；门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口，这里也是犯罪分子扒窃的重要场所；诊疗区、手术室是医院医疗工作的重要部分，一般医院的医疗事故就发生在这里，医疗纠纷是长期困扰医院管理工作，涉及到的经济损失很大，所以根据具体情况部署安防系统尤为重要。
（二）外围部署实现360°无死角：医院属于公共场所，因此周边围墙、房屋等也是安全防范的主要地方，一些不法分子经常翻墙出入逃脱监视进行违法犯罪活动。病人挂号、就诊等待场所、停车场、应急通道等也是不法分子经常光顾的地方。所以在设计布防要实现多探头，双向覆盖，枪头和广角头、定向和云台扫描相结合的方法。
四、系统组成模块化
我院安防系统是基于TCP/IP网络的视频监控系统（IPVS）。在建设项目时，除通常安防项目中涉及到的通道出入口外，还在ICU远程探视、手术室等候区、挂号及出入院处分别安装了球型摄像机、枪式摄像机、拾音器、一键报警等设备。监控范围内人员活动情况的视频及音频都可清晰地传到后端，而这一后端则由视频编码器、视频分配器、矩阵主机、核心交换机、二、三级交换机、画面分割器、切换器、监视器、控制键盘（多媒体电脑）、硬盘录像机、NAS/SCSI/RAID存储服务器、WEB服务器、控制软件和显示器等组成。所有的动作都可在后端控制室内的操作键盘或多媒体电脑上进行集中采集、存储。这样既满足了医院对内部安保工作的确认，又可实现医院和外部（公安系统）联动。 （一）视频预览。视频预览包括多种画面的不同显示、全屏显示、主子码流切换、电子放大和3D放大、画面切换等功能。预览系统支持监控点的模糊查询：支持拼音首字母的模糊查询，在监控视图，录像回放，视频帧控制、监视屏控制等模块的模糊查询，方便监控点的快速定位。
（二）语音对讲。对讲功能包括用户与用户的对讲，用户与管理员之间的对讲，这在一键报警系统中体现尤为突出，对突发应急事件人员调配起到积极作用。
（三）视频回放。录像回放包括回放时的快进快退（×1/2、×1、×2、×4、×8、×16倍数）、逐帧播放、回放抓图、即时回放、常规回放、分段回放、事件回放、标签回放等功能。
（四）视频上墙。视频上墙功能主要包括监视屏上墙和监视屏轮巡功能，其中监视屏上墙支持在列表树中选择一个通道拖放至监视屏进行上墙播放，监视屏轮巡支持按照设定好的规则，在指定的操作終端上进行自动的监控图像显示。根据安防部署需要，可分为组内轮巡、分组轮巡、组合轮巡、分时轮巡等，能够执行轮巡任务的配置功能。
（五）远程监控。我院的远程监控系统主要为ICU远程探视系统、手术间远程轮询系统、保安门岗远程辅助轮巡系统。其中ICU远程探视系统家属除了可以看到和听到病患的实时情况之外，还可以与之实现双向语音对讲，让病患拥有一个轻松、愉悦的心情。ICU远程探视系统所有操作均需要通过护士站的操作人员进行远程控制，同时护士站人员可以强制切断探视过程，避免探视过程中家属刺激到病患。手术间轮询系统就简单一些，手术间值班人员或学习人员在手术监控室可以实时看到各个手术间的实时画面，为手术突发应急事件和免进入手术室进行学习起到积极作用。而保安门岗辅助轮巡系统可以让保安室人员、监控中心人员、消防值班人员形成联动机制，大大加强了医院保安力量的调配能力、现场处置效率、有效的抑制火灾等突发事件的发生。
综上所述，不难看出安防系统的合理部署对医院安防工作起到积极作用。同时我们也认识到医院安防系统也存在着一些不足之处，需进一步完善，如视频智能监控系统对隐私上的管理、监控系统的盲区问题，都有待实践过程中不断去完善和加强。
参考文献：
[1] 李明東，周维. 视频监控系统在医院管理中的应用体会 [J]. 吉林医学，2015，4，36（10）.
[2] 佚名. 医院安装视频监控系统的解决方案 [J]. 投影时代杂志，2010，11-15 22：57.
关键词：医院；安防系统；部署
近年来，随着医院现代化推进，使医院对安防需求呈多样化发展，由早期第一代模拟视频监控系统（CCTV），发展到中期第二代基于“PC+多媒体卡”数字视频监控系统（DVR），最后到今天第三代完全基于TCP/IP网络视频监控系统（IPVS）。目前的安防系统可以看成是一个由各类安防子系统组成的多模块、多功能、网络化的综合系统，展现出高可靠性、强适应力、多方联动等优势，如入侵报警系统、门禁系统、出入口控制系统、事件追溯、应急快速可视化部署等。
目前，我院安防系统主要由视频监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统、门禁系统、通信传输系统等组成。其需求则根据医院不安全因素以及内部区域划分来确定的，不同区域给予不同的安全策略及不同等级的安全保障。
一、需求多樣化
安全和谐的就医环境是医患的共同目标，医院安全管理工作主要任务是治安、消防和医患纠纷现场调解等。其中防火、防盗、威慑不法分子等是医院安保工作的长期任务；预防医患纠纷及其引发的伤害事件是医院安全管理面临的新挑战。
二、重点区域特异化
（一）急诊区域：由于急诊的特殊性，在急诊区域的人员多会表现出急躁情绪、易激动、导致医患关系时常呈现危机状态，加之场所气氛高度紧张，无暇顾及安全防范，这给安全管理带来一定隐患；
（二）药房、药库、重点实验室：针对一些麻醉类、精神抑制类药品，强酸、强碱、易燃易爆气体、有毒类危化品的出库入库以及使用都要执行严格的登记使用管理，以防有意外流失和重大事件发生。因此这类区域一直都是医院安全管理的重点区域，不仅需要更加清晰的视频监控管理、还要有完备的入侵报警机制、严格的门禁限制，以达到杜绝意外、威慑不法分子和突发事件后取证的目的。
（三）收费和财务区域：该区域以门诊挂号室、出入院处、医保及新农合窗口等为主要对象。存在大量现金，所以不仅要加强出入口控制的管理，同时也要像银行一样具有针对性的对各窗口配备有相应的视频、音频监控，防止意外事件的发生。
（四）信息中心：现代化医院已进入数字时代，而信息中心是医院的心脏，HIS、LIS、PACS等所涉及的临床信息和运营管理信息系统都将在数据中心汇集。数据中心的安全尤为重要，涉及到人、设备两个方面，以防盗窃、防破坏、防静电、防火、防水、防雷击，除严格区域管理、严格进出、还要在24小时的监控下实行不定时人为巡查。
（五）院区泊车：为保证医院公共区域的合理使用、应急通道的畅通，医院在车辆停放管理中使用了道闸系统和摄像机抓拍系统，当有车辆经过出入口时，摄像机将对该辆车的车牌进行抓拍，识别出车牌信息并进行保存，当系统识别出该车牌为医院内部车辆马上进行放行，不需要进行人工手动干预，大大缩减放行时间为患者节约每一秒钟。当医院车辆饱和后，将在显示屏显示车位已满，严禁车辆再进入公共区域，同时，通过院区视频巡查系统对不在车位停放的车辆及时通知车主将车辆停放到车位上，从而保障了医院急救和应急通道的有效畅通。
由此可见，针对医院综合复杂的情况而言，普通的安全防范部署往往不能够满足医院的需求，而是需要根据医院的特点、尤其是内部的特点，提供综合性智能化的部署。
三、布防设计差异化
与其他行业相比，医疗领域的安防具有需求广泛、布局密集等特点，对查询和检索的便捷性有较高要求。特别是对影像采集和输出的要求特别高，对环境、温度、光源、影像色彩还原、影像细节分辨率等都有着远远高于其他行业的需求，同时，业务需求往往还需要结合语音系统，远程实现协同工作。这就是基于TCP/IP的网络视频监控系统远距离传输、线路高吞吐量等独特优势的领域，也是传统CCTV、DVR系统所不能满足的。
（一）内部部署突出重点部位：安全防范系统的部署重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处（公共大厅、电梯轿箱、排队候诊、付款、取药处）等。因为医院的进出口是医院的门户，是人员、车辆的必经之道，也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方，是医院安防需要注意的重要部分；门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口，这里也是犯罪分子扒窃的重要场所；诊疗区、手术室是医院医疗工作的重要部分，一般医院的医疗事故就发生在这里，医疗纠纷是长期困扰医院管理工作，涉及到的经济损失很大，所以根据具体情况部署安防系统尤为重要。
（二）外围部署实现360°无死角：医院属于公共场所，因此周边围墙、房屋等也是安全防范的主要地方，一些不法分子经常翻墙出入逃脱监视进行违法犯罪活动。病人挂号、就诊等待场所、停车场、应急通道等也是不法分子经常光顾的地方。所以在设计布防要实现多探头，双向覆盖，枪头和广角头、定向和云台扫描相结合的方法。
四、系统组成模块化
我院安防系统是基于TCP/IP网络的视频监控系统（IPVS）。在建设项目时，除通常安防项目中涉及到的通道出入口外，还在ICU远程探视、手术室等候区、挂号及出入院处分别安装了球型摄像机、枪式摄像机、拾音器、一键报警等设备。监控范围内人员活动情况的视频及音频都可清晰地传到后端，而这一后端则由视频编码器、视频分配器、矩阵主机、核心交换机、二、三级交换机、画面分割器、切换器、监视器、控制键盘（多媒体电脑）、硬盘录像机、NAS/SCSI/RAID存储服务器、WEB服务器、控制软件和显示器等组成。所有的动作都可在后端控制室内的操作键盘或多媒体电脑上进行集中采集、存储。这样既满足了医院对内部安保工作的确认，又可实现医院和外部（公安系统）联动。 （一）视频预览。视频预览包括多种画面的不同显示、全屏显示、主子码流切换、电子放大和3D放大、画面切换等功能。预览系统支持监控点的模糊查询：支持拼音首字母的模糊查询，在监控视图，录像回放，视频帧控制、监视屏控制等模块的模糊查询，方便监控点的快速定位。
（二）语音对讲。对讲功能包括用户与用户的对讲，用户与管理员之间的对讲，这在一键报警系统中体现尤为突出，对突发应急事件人员调配起到积极作用。
（三）视频回放。录像回放包括回放时的快进快退（×1/2、×1、×2、×4、×8、×16倍数）、逐帧播放、回放抓图、即时回放、常规回放、分段回放、事件回放、标签回放等功能。
（四）视频上墙。视频上墙功能主要包括监视屏上墙和监视屏轮巡功能，其中监视屏上墙支持在列表树中选择一个通道拖放至监视屏进行上墙播放，监视屏轮巡支持按照设定好的规则，在指定的操作終端上进行自动的监控图像显示。根据安防部署需要，可分为组内轮巡、分组轮巡、组合轮巡、分时轮巡等，能够执行轮巡任务的配置功能。
（五）远程监控。我院的远程监控系统主要为ICU远程探视系统、手术间远程轮询系统、保安门岗远程辅助轮巡系统。其中ICU远程探视系统家属除了可以看到和听到病患的实时情况之外，还可以与之实现双向语音对讲，让病患拥有一个轻松、愉悦的心情。ICU远程探视系统所有操作均需要通过护士站的操作人员进行远程控制，同时护士站人员可以强制切断探视过程，避免探视过程中家属刺激到病患。手术间轮询系统就简单一些，手术间值班人员或学习人员在手术监控室可以实时看到各个手术间的实时画面，为手术突发应急事件和免进入手术室进行学习起到积极作用。而保安门岗辅助轮巡系统可以让保安室人员、监控中心人员、消防值班人员形成联动机制，大大加强了医院保安力量的调配能力、现场处置效率、有效的抑制火灾等突发事件的发生。
综上所述，不难看出安防系统的合理部署对医院安防工作起到积极作用。同时我们也认识到医院安防系统也存在着一些不足之处，需进一步完善，如视频智能监控系统对隐私上的管理、监控系统的盲区问题，都有待实践过程中不断去完善和加强。
参考文献：
[1] 李明東，周维. 视频监控系统在医院管理中的应用体会 [J]. 吉林医学，2015，4，36（10）.
[2] 佚名. 医院安装视频监控系统的解决方案 [J]. 投影时代杂志，2010，11-15 22：57.