显微手术和传统手术治疗斜视临床比较

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  摘要:目的:比较显微手术和传统手术治疗斜视的临床疗效。方法:选择2019年10月~2020年10月眼科收治的108例斜视患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受传统斜视手术治疗;观察组接受显微斜视手术治疗。比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:斜视患者接受显微斜视手术能够取得较为理想的疗效,且术后不良反应发生率较低。
  關键词:斜视;显微手术;传统手术
  斜视是临床上较为常见的一种眼科疾病,与患者的眼球运动功能、视觉发育和双眼的视觉功能密切相关,严重影响患者的整体美观和日常生活质量[1]。多数斜视患者会选择手术治疗,传统斜视手术虽能够达到治疗目的,恢复患者的视功能,但是对眼部的刺激较为严重,术后不良反应较多。随着显微技术的不断发展,显微手术逐渐被应用于斜视的临床治疗中。显微手术治疗斜视能够减轻手术创伤,操作简便,有效减少术后不良反应的发生[2]。本研究对比了显微手术和传统手术治疗斜视的临床疗效,探究更加适合斜视治疗的手术方法。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2019年10月~2020年10月眼科收治的108例斜视患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组男28例,女26例;年龄11~35岁,平均年龄(18.36±5.43)岁;病程3~8年,平均病程(5.26±1.72)年;共同性内斜视11例,共同性外斜视34例,麻痹性斜视9例。观察组男27例,女27例;年龄10~34岁,平均年龄(16.85±6.18)岁;病程2~8年,平均病程(5.06±1.83)年;共同性内斜视10例,共同性外斜视34例,麻痹性斜视10例。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组行传统斜视手术治疗。首先进行常规视力检查,检查后实施局部麻醉,根据患者实际情况在直视下进行相应手术操作。观察组行显微斜视手术治疗。术前进行常规视力检查,局部浸润麻醉后采用开睑器进行开睑。用显微镜将手术区域放大5~6倍,根据患者斜视类型和斜视程度分别实施斜肌断腿切除术、直肌后徙术和直肌短缩术。手术过程中需将直肌充分暴露于视野中,剪断肌间膜,保持肌鞘完整,保留直肌的睫状血管。手术结束后使用6-0双针进行缝合,并将线结埋入患者的结膜下,最后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹手术区域并进行包扎处理。
  1.3 观察指标
  比较两组治疗效果和术后不良反应发生率。疗效评价标准:显效,患者临床症状消失,术后度数<5°;有效,患者临床症状有所改善,术后度数5°~10°;无效,患者临床症状未得到有效改善甚至恶化。不良反应主要有:眼底水肿、结膜充血和创口感染。
  1.4 统计学方法
  以统计学软件SPSS20.0行数据分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组临床疗效比较
  观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组术后不良反应发生情况
  观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  斜视不仅会影响患者的视觉功能,还会影响美观,是常见的眼科疾病。大多数患者会选择手术治疗,传统手术会对患者造成较大的刺激,且不良反应发生率较高。显微手术具有视野清晰和操作精确的特点,能够有效治疗斜视,提高手术质量。研究发现显微手术能够取得较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,相比传统手术治疗更加安全有效,值得在临床中广泛应用。
  参考文献
  [1]曹娟,史文凤.显微斜视手术与传统斜视临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(89):226-227.
  [2]张洪文,魏建玲.临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效[J].中国实用医药,2014,9(5):80-81.
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