多点反馈管理模式对老年COPD患者生活质量的影响

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  摘要:目的:探讨多点反馈管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2021年4月收治的92例老年COPD患者作为研究对象,随机分为常规组与实验组。常规组实施常规护理;实验组在常规护理基础上实施多点反馈管理模式。采用圣乔治呼吸问卷( SGRQ )评估患者护理干预前后的生活质量。结果:经护理干预,两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低,且实验组的降低程度显著优于常规组(P<0.05)。结论:多点反馈管理模式有助于提高老年COPD患者的生活质量。
  关键词:慢性阻塞性肺病;老年;多点反馈管理模式;生活质量
  COPD为老年人常见的呼吸道疾病,且近年来发病率逐年上升。由于COPD病程漫长、病情复杂、难以根治,加之老年患者多伴有各种慢性病,严重影响了其生活质量[1]。多点反馈管理模式是针对医院感染所提出的一种“多角度”多元化管理模式,而有关该管理模式在呼吸科的应用效果尚未明了。基于此,本研究旨在探讨多点反馈管理模式对老年COPD患者生活质量的影响。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月~2021年4月收治的92例老年COPD患者,随机分为常规组与实验组,每组46例。常规组男31例,女15例;年龄57~81岁,平均(70.89±6.25)岁;病程1~13年,平均(8.25±1.09)年。实验组男30例,女16例;年龄59~79岁,平均(70.13±6.06)岁;病程1~13年,平均(8.42±1.10)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  常规组实施常规护理管理。实验组在常规护理管理基础上实施多点反馈管理模式。(1)建立专职护理管理小组:由高年资护师担任小组负责人,负责患者管理,落实小组成员职责,评估患者的病情、心理状态等情况。同时对组内护理人员进行培训。(2)加强患者心理管理:患者入院后,評估其心理状态,制定针对性的心理干预措施,消除患者不良心理状态。(3)加强呼吸机功能锻炼:①腹式呼吸:取仰卧位,放松全身,微微隆起上腹部,收缩腹肌,呼吸时按压肋下及腹部,从而促进腹肌收缩,15 min/次,数次/ d;②缩唇呼吸:取舒适体位,经鼻吸气后缩唇成鱼嘴状,然后缓慢呼气,15 min/次,数次/ d。(4)加强体力训练:以有氧运动为主,可选择散步、慢跑、四肢活动、扩胸等,初始训练时间控制在10 min内,4次/ d,而后逐渐延长运动时间至20 min/次。(5)创建社会支持体系:建立家庭社会支持体系,加强对患者的访视,有助于增强患者的康复信心。
  1.3 生活质量评估
  采用圣乔治呼吸问卷( SGRQ )评估患者生活质量,包括焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力以及社会活动能力四个维度,每维度评分1~4分,评分越高说明患者生活质量越差。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以(±s)表示,进行t检验,计数资料做χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  经护理干预,两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低,且实验组的降低程度显著优于常规组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  有数据显示,COPD在中国60岁以上人群中的发病率高达12%以上,病死率位居第4顺位。本研究结果显示,经护理干预,两组患者的焦虑状态、抑郁状态、日常生活能力、社会活动能力及生活质量总分均降低,且实验组的降低程度显著优于常规组(P<0.05)。通过实施心理管理,在护理过程中充分了满足患者的需求,避免了不良情绪的产生;加强呼吸机功能锻炼及体力训练可更好地调动患者治疗积极性,从而提高治疗依从性。综上所述,多点反馈管理模有助于提高老年COPD患者的生活质量。
  参考文献
  [1]曲丽娜.康复护理对老年COPD患者肺功能改善及生活质量的影响研究[J].中国实用医药,2021,16(2):184-186.
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